痞块在中为痰饮,在右为食(一云痰)。积在左为血块。气不能作块成聚,块有形之物也,痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂香附之类为丸,石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块,次消痰。石碱一物,有痰积有块可用洗涤垢腻,又能消食积。治块,当降火消食积,食积即痰也。行死血块,块去须大补。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不去,当用消积药使之融化,则根除矣。凡妇人有块,多是血块。
戴云:积聚瘕,有积聚成块,不能移动者是;或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
积聚瘕,朱先生医台州潭浦陈家,用蜀葵根煎汤,去渣,再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮之,二服当见块下。如病重者,须补接之,后加减再行。
入方消块丸即《千金方》硝石大黄丸,止可磨块,不令人困,须量度虚实。
硝石(六两)人参(三两)甘草(三两)大黄(八两)上为末,以三年苦酒三升(又云三斗),置瓷器中,以竹片作准,每入一升,作一刻,柱中,先纳大黄,不住手搅,使微沸。尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄大。每一丸,米饮下。如不能大丸,作小丸如桐子大。每三十丸,服后当下如鸡肝,如米泔,赤黑等色。下后避风冷,啖软粥将息之。
三圣膏未化锻石半斤为末,瓦器中炒令淡红色,提出火,候热稍减。次下大黄末一两,就炉外炒,候热减。下桂心末半两,略炒,入米醋熬搅成黑膏,浓纸摊贴患处。
痞块在皮里膜外,须用补气药香附开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。
又方琥珀膏大黄朴硝(各一两)上为末,大蒜捣膏和贴。
又方治茶癖。
石膏黄芩升麻上为末。砂糖水调服。
又方一人爱吃茶。
白术软石膏片芩白芍牛胆星薄荷(圆叶大者)上为末,砂糖调作膏。食后津液化下。
又方治胁下有块。
龙荟丸(二钱半)姜黄(五钱)桃仁(五钱)上为末,蜜丸服。
又方:龙荟丸和鹁鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。
治血块丸瓦楞子能消血块。
海粉(醋煮)三棱莪术(醋煮)红花五灵脂香附石碱上为丸。白术汤吞下。
又方治妇人血块如盘,有孕难服峻利。
香附(醋煮,四两)桃仁(去皮)白术(各一两)海粉(醋煮,二两)上为末,神曲糊丸。
又方治妇人食块,死血痰积成块,在两胁动作,腹鸣嘈杂,眩晕身热,时作时止。男黄连(一两半,一半用吴茱萸炒,去茱萸;一半用益智炒,去益智)山栀(炒)川芎三莪术(醋煮)神曲桃仁(去皮,各半两)香附(童便浸,一两)萝卜子(炒,一两半)山楂(一两上为末,蒸饼丸服。
又方:有青皮半两,白芥子一两半炒。
保和丸治一切食积。
山楂(六两)神曲(二两)半夏茯苓(各三两)陈皮连翘萝卜子(各一两)上为末,炊饼丸如梧子大。每服七八十丸,食远白汤下。
又方山楂(四两)白术(四两)神曲(二两)上为末,蒸饼丸如梧子大。服七十丸,白汤下。
又方山楂(三两)白术(二两)陈皮茯苓半夏(各一两)连翘黄芩神曲萝卜子(各半两)上为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食后姜汤下。
阿魏丸治肉积。诸阿魏丸,脾虚者,须以补脾药佐之,切不可独用。虚虚之祸,疾如连翘(一两)山楂(二两)黄连(一两三钱)阿魏(二两,醋煮作糊)上为末,醋煮阿魏作糊丸。服三十丸,白汤下。
小阿魏丸山楂(三两)石碱(三钱)半夏(一两,皂角水浸透晒干)上为末,粥糊丸。每服三十丸,白汤下。
又方治饱食停滞,胃壮者宜此,脾虚勿服。
山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附(各二两)阿魏(一两,醋浸软另研)上为末,炊饼丸。
又阿魏丸去诸积聚。
山楂南星(皂角水浸)半夏(皂角水浸)麦芽(炒)神曲(炒)黄连(各一两)连翘阿上为末,姜汁浸蒸饼丸。一方加香附、蛤粉,治嗽。
佐脾丸山楂(三两)半夏茯苓(各一两)连翘陈皮萝卜子(各半两)上为末,粥丸服。
小温中丸青皮(一两)香附(四两,便浸)苍术(二两)半夏(二两)白术(半两)陈皮(一两)苦参(半两)黄连(一两,姜汁炒)针砂(二两,醋炒)上为末,曲糊为丸。
又方针砂(醋煮三次)香附(童便浸,四两)山楂(二两)神曲(炒,二两)黄连(姜汁炒,一两半山栀(炒)浓朴(姜汁炒)苍术(一两)半夏(一两)台芎(半两)一方加人参、炒白术一两半,有苦参用白术,用苦参不用黄连。
枳实丸白术(二两)枳实半夏神曲麦芽(各一两)姜黄陈皮(各半两)木香(一钱半)山楂(一上为末,荷叶蒸饭为丸,梧子大。每服一百丸,食后姜汤下。
大温中丸又名大消痞丸。
黄连(炒)黄芩(六钱)姜黄白术(一两)人参陈皮泽泻(二钱)炙甘草砂仁干生姜炒曲(二钱)枳实(炒,半两)半夏(四钱)川朴(三钱)猪苓(一钱半)上为末,炊饼丸。
〔附录〕五脏之积曰五积,六腑之积曰六聚。积有定形,聚无定处。不问何经,并宜服十味大七气汤,吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔,去气积;神曲、麦芽,去酒积;虻虫、水蛭去血积;礞石、巴豆,去食积;牵牛、甘遂,去水积;雄黄、腻粉,去涎积;砂、水银去肉积。各从其类也。肝积曰肥气,肺积曰息贲,心积曰伏梁,脾积曰痞气,肾积曰奔豚。
其如积聚之脉,实强者生,沉小者死。
附方乌梅丸治酒毒,消食化痰。
乌梅(一斤)半夏(八两)白矾(八两)生姜(一斤)上件石臼捣细末,新瓦两片夹定,火上焙,三日三夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两,用酒糊为丸。每服四五十丸,姜汤下。
备急丸大治心腹厥痛,食积胸膈,下咽气,便速行。
大黄(一钱)巴豆(去油膜心)干姜(半钱)上用蜜丸。白汤下。
治吐虫有积。
上以黑锡灰、槟榔末,米饮调下。
大七气汤三棱莪术(各一两半)青皮(七钱半)陈皮(一两半)藿香桔梗肉桂(各七钱半)益智(一两半)香附(一两半)甘草(炙,七钱半)上锉。水煎服。
散聚汤半夏槟榔当归(各七钱半)陈皮杏仁(炒)桂心(各二两)茯苓甘草(炙)附子(炮)川芎枳壳(炒)浓朴吴茱萸(各一两)上锉。水煎,姜三片。大便不利,加大黄。
香棱丸治五积六聚气块。
三棱(六两,醋炒)青皮陈皮莪术(炮或醋炒)枳壳(炒)枳实(炒)萝卜子(炒)香附砂仁归梢木香甘草(炙,各一两)槟榔(六两)山楂(四两)上为末,醋糊丸。每服三五十丸,白汤下。
龙荟丸见胁痛类。
红丸子见疟类。