附录二、网上医案
按:附录二所收录医案为网诊帖子,此辑力求保持帖子原貌。
医案一:萎缩性胃炎及浅表性胃炎、慢性胆囊炎,腰腿痛、困,膝盖后面的软骨酸困,基本失去劳动力
长安少年
2002/10/1417:04
家母近年患了萎缩性胃炎及浅表性胃炎,而且还有慢性胆囊炎。平时吃饭很注意,经常吃饭不好。最近吃了摩罗丹,感觉很好。我想请问现在有什么好办法能根治,
平时要怎样注意。有大夫说她肝胆舒泄不好。非常感谢。
三七生
2002/10/1417:29
你最好填一张问诊单,我好根据具体症状判断病情。
长安少年
2002/10/1520:10
请问“三七生”先生,什么是问诊单?要填些什么,我打电话回去问问我妈妈。
三七生
2002/10/1520:53
上面第三篇就是。
长安少年
2002/10/1620:08
性别:女;
年龄:58;
职业:退休;
省市:陕西西安
身高:160;
体重:115斤;
面色:平时黄白,犯病时青黄;
手足(大小):小
主要症状:青年时脾胃不好,大便稀,近年睡眠不好,天气变化时眼睛视灯有光晕,有雾,而且眼睛发硬,眼圈发青。睡不好,吃饭不好,是萎缩性胃炎,打嗝。舌
很涩,胃难受,嗳气,打嗝,气上反;全身无力,腰腿痛、困,膝盖后面的软骨酸困。基本失去劳动力。有时睡醒双手发麻,头晕。早起恶心。
西医病名:慢性萎缩性、浅表性胃炎;慢性胆囊炎;神经衰弱,抑郁症。
何处发凉:臀部,腰,不能坐冷板凳。
何处发热:手,早上睡醒出大汗。
何处酸沉:腰腿。
何处疼痛:腰腿膝关节。而且腰眼处发青,医生也说不清。
脉象:(每分钟次数:60-70次每分钟,三指由轻到重按脉;有力无力:有时有力,有时无力。脉形粗细,松紧:沉细)
舌象:(有苔无苔:有时有,目前无;颜色:发病时舌面发青;干湿:干;肥瘦:肥(是胃病的征兆)是否裂纹:有)
饮食:(吃饭多少:少;喜面喜米:面多些;饮水多少:少;喜凉喜热:热)
睡眠:(多少:还好,一天八九小时。平时易困否:爱困)
二便:(次数:一到两次;多少:少;颜色:因为最近吃药,所以发麻;大便燥湿:湿、细)
头:(昏沉否:昏;时间:早起)
腰背:(疼否:是;酸否:是;重否:重;如压大石否:倒不,就是酸困)
腿:(凉热:热;痛否:只是困)
足:(凉热:热)
鼻通否:通;
咽痛:慢性咽炎;
牙出血否:是;
胸憋闷否:是;
心悸否:有时有;
胃胀否:是;痛否:痛;
腹胀否:胀;痛否:天明是不舒服。
曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?是否复发?
从九八年起,我妈身体就不好了,主要是上面提到的病。一是由于长期的劳累;二是由于也生了些气。这些年仅中药就吃了两万多块钱。所以烦请三七生先生多留意
一些,我妈这病也算是疑难杂症了。多谢费心。
三七生
2002/10/1700:12
辨证:此病并非疑难,责其根本寒入少阴,是以腰酸腿沉,然不在阳经,是以腿足反热,阳经能降,阴经不能升也。慢性萎缩性、浅表性胃炎;慢性胆囊炎,皆是病
标,而非病本。咽痛、胸闷、胃痛、腹胀、嗳气,皆气逆不降之征。饮少喜热,口干舌肥,寒湿下据,水不上承也。神经衰弱,抑郁症,肝气不舒,心气不足也。犯
困,寒入少阴,但欲寐也。
治则:温阳利水,俾少阴寒气化水而出,自然阴升阳降,腿足不热,腰背不寒了。本治标自除,胃部及上焦诸证不治自愈。
方药:以真武汤五苓散加减。白术60g,茯苓30g,泽泻10g,桂枝30g,干姜50g,附子60g(先煎)
用法:六剂。以八碗水煎剩三碗(以三碗水先煎附子,以六碗水泡余药,附子煎剩二碗时,将余药混入,开后小火煎剩三碗),早七时服一碗,晚五时服一碗。服后
小便当多,望有心理准备,忌食油腻寒凉海物猪牛肉等。服后望来说明效果。