〔疮烂〕香港脚汤、萆、(五钱)、茯苓、桑枝(各三钱)、苍术、薏仁、牛膝(各二钱)、秦艽泽泻(各钱半)〔冲心〕槟榔汤、槟榔、木香、茴香、等分,加童便、姜汁,温服。
〔初起〕香苏散、香附(三两)、苏梗(二两)、陈皮(一两)、甘草(五钱)、姜(三片)、葱白连根(二茎)〔肿满〕木通散、木通、紫苏、猪苓(各一两)、桑白皮(姜汁炒)、槟榔、赤苓(各二两)、每服五钱,葱、姜水煎。
香港脚论治
香港脚脉案
汤氏、香港脚宿恙,不离湿热,恰逢梅夏,阴雨溽蒸。舌痕灰黄,食少不饥,药忌浊腻,脾恶湿也。再以衰年肝肾脉虚,寒热,足肿带下,腰痛季胁,自左注右,不能侧卧,乃阳维带脉兼病,治从络脉,佐理脾阳。仿古饮子法,浊药清投。熟地炭(钱半)、沙苑子(盐水炒)、杞子(焙。各二钱)、牛膝(酒炒炭)、归须(酒拌,各一钱)、砂仁壳(八分)、茯苓、薏苡、生杜仲、桑寄生、续断(各二钱)、糯稻根须(两半)。一剂痛止,再剂食进,多服并香港脚不数发。
鹤膝风论治
(膝游风、膝眼毒、膝痈附)膝者筋之府,屈伸不利,两膝壅肿,内外皆痛,腿细膝粗,如鹤之膝,是名鹤膝风。多由足三阴经亏损,风邪乘之使然。治在活血荣筋,兼理风湿。十全大补汤加杜仲、牛膝、羌活、独活。初起漫肿不红,屈伸不利,用葱熨法内消之,或隔蒜灸,内服大防风汤。切忌针刺。或用陈芥子研细,葱姜汁和白蜜调涂。一伏时,患上起泡,泡干皮脱,自愈。若寒热齐作,五积交加散加乌药、僵蚕。若皮色不变,大腿通肿,神效散。若无根虚火,倏忽发热,十全大补汤。血虚发热面赤,脉大而渴,当归补血汤。阴虚形瘦发热,六味地黄汤。若挟湿热,苍龟丸,或二妙散。若系风湿,换骨丹、散膝汤。若侵水湿,蒸膝汤。食少面黄,六君子汤。中气不足,补中益气汤。屈伸不利,活络丹。成脓溃烂,大防风汤。脓清肌肉不生,或头晕吐痰,八味地黄丸加鹿茸、牛膝。由脚软渐成鹤膝,独活寄生汤。但一膝引痛,上下不甚肿而微红者,名膝游风。防风通圣散加木瓜、牛膝,或换骨丹。或膝两旁肿痛,憎寒壮热,肿处手不可近者,名膝眼毒。胜金丹、仙方活命饮加牛膝。或膝盖上肿痛,亦发寒热,名膝痈。治同上。
《医通》曰∶妇人鹤膝风,因郁怒致损肝脾,而为风邪所袭,或先肢体筋挛,膝渐大,腿渐细,如鹤膝状。
其肿高赤痛者易治,漫肿不红痛者难治。二三月溃而脓稠者易治,半载后溃而脓清者难治。误用攻伐,复伤元气,尤为难治。宜固元气为主。其食少体倦,六君子汤。晡热内热,寒热往来,逍遥散。发热恶寒,十全大补汤。惊悸少寐,归脾汤。月经过期,补中益气汤。月经先期,加味逍遥散。肾阴虚弱,六味地黄丸。凡溃后宜大补脾胃,若脓出反痛,或寒热烦渴,皆属气血亏损,治以培补为宜。八珍汤。
小儿鹤膝风,多因先天肾气衰薄,阴寒凝聚于腰膝。古方以六味丸补肾水,以鹿茸引至骨节而壮里,此治本良法也。
喻嘉言曰∶鹤膝风,即风寒湿之痹于膝者也,如膝骨日大,上下肌肉日枯,未可先治其膝,宜养气血,使肌肉渐荣,再治其膝可也。此与治偏枯之症,大同小异,急溉其未枯者,使气血流行而复荣。倘不如此,但用麻黄防风等散风之药,鲜有不全枯者。故治鹤膝而急攻其痹,必并其足痿而不用矣。
鹤膝风论治
附方
〔温补〕十全大补汤、见一卷中风。
〔温散〕大防风汤、地、归、芍、杜仲、防风(各一钱)、附子、川芎(各七分半)、羌活、人参、牛膝炙草(各五分)、白术(钱半)、姜、枣〔温散〕加减五积散、见一卷湿。
〔退肿〕神效散、人参(二钱)、归、芍、地、术、附、羌、防、杜仲、牛膝、甘草(各一钱)、姜(三片)〔补血〕当归补血汤、当归、黄〔阴阳〕六味丸、八味丸、俱见一卷中风。
〔湿热〕苍龟丸、二术、龟板(各二两半)、黄柏(五钱)、粥丸,每五十丸,四物汤加陈皮、甘草煎。
〔湿热〕二妙散、见一卷湿。
〔风湿〕换骨丹、当归(一两)、虎胫骨(酥炙,一具)、羌、防、独、萆、(各二两)、秦艽、牛膝蚕砂、杞子、油松节(各五两)、白茄根(八两)、苍术(四两)、龟板(一两)、用无灰酒一坛浸,服尽,将药晒干,研末糊丸,酒下。
〔风湿〕散膝汤、黄、(五两)、防风(三钱)、肉桂(五钱)、茯苓(一两)、水煎服,取汗。
〔风湿〕蒸膝汤、生、(八两)、石斛、薏苡(各二两)、肉桂(二钱)、水煎二碗,先服一碗,复被取汗,再服汗透,二剂全愈。
〔补脾〕六君子汤、见一卷中风。
〔补气〕补中益气汤、见一卷中风。