产后颤振,气血虚而生风也,急用十全大补汤。手足拘挛制动者,风客经络也,舒筋汤主之。夹风热,加味逍遥散。如虚寒,十全大补汤。产后鼻衄及口鼻黑气,胃绝肺败也。如血虚滞,用参苏煎加制附子。如虚火上炎舌黑,犀角地黄汤。瘀血逆升鼻衄,益母丸,童便化服。经验方用绯线一条,并产妇预心发二条,紧系中指节,即止。产后泄泻,脾上虚寒也,六君子汤加炮姜温摄之。脾肾虚寒,补中汤合四神丸升摄之。命门火弱,以八味丸补其母。若伤食泻,六君子汤加楂肉、神曲、谷芽消运之。完谷不化,阳火虚也,理中合四神丸。泻白沫如肠垢,元气陷也,补中汤加桂、苓、炮姜升举之。滑泄不止,参香散收涩之。产后痢疾,青白属寒,紫赤属热,寒热相搏,赤白杂下。寒热生冷,伤肠胃也,虚寒腹痛,理中汤加木香、白芍主之。胃虚呕痢,六君子汤调补之。热痢后重,白头翁汤加甘草、阿胶清理之。赤白杂下,腹绞痛,救急散去熟地调之。久痢后重,补中益气汤升举之。泻痢脉濡缓,胃湿也,汤药愈滋其湿。宜参苓白术散加肉豆蔻、煎姜枣汤,调服。久泻久痢,肉蔻理中丸温摄之。疟邪由感犯风暑,一日发间日发者,小柴胡汤减黄芩,补中益气汤去黄、选用。风加紫苏、薄荷,暑加香薷、浓朴。若产前阴疟,延及产后,归、建中汤加参、术、首乌和其阴阳。寒多加黄、。热重加鳖甲。
产后暑热伤阴,状如疟发,治法忌表散劫液,以鳖甲、乌梅、枣仁、麦冬、地黄、石斛等,甘酸生津以退热。
且产后吸受时邪,尤宜审治。如暑伤肺气,必呕闷,以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津,必咳渴,以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营,必昏谵少寐,以竹叶、麦冬、犀角、生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦,必头胀舌白不渴,胸满身痛,溺少便溏,以茯苓皮、半夏、桂枝、浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。风温犯上焦,必灼热头蒙,脘痞昏睡,以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、羚羊角辛凉以宣通,微苦以清降。湿温化热阻气,必头重身热痛,咽痛胫冷,以元参、银花、杏仁、栝蒌、石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正,痰饮上干,必胁痛背冷,咳逆不得卧,或肠中漉漉有声,兼溺短足肿,以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。产后霍乱吐泻停食者,藿香正气散主之。虚寒者,理中汤温之。吐泻逆冷者,附子散,来复丹温通之。产后虚烦气短者,竹叶汤清补之。产后积聚风冷,与气血相搏而成也。积为阴在脏,聚为阳在腑,痛有常处,四神散;痛无定处,芍药汤选用。血瘕气血壅结,因气病而成血病也,痛无定处,失笑散加行气药,后必扶正。归脾汤。大便闭结,津液涸也,四物加桃杏仁润之,或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩,膀胱虚热也,六味汤,或四物加茯苓、甘草梢补而分利之。溃溺频数者,气虚不能约制也,补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉,佐以桑螵蛸散升而摄之。
小水不禁,脬损也,桑螵蛸龙骨散摄之。手伤脬破者,归、汤加黄丝绢、猪羊脬固补之。气虚,补中汤加益智仁。肾虚,六味丸去丹、泻。小便血,热乘血虚,渗入脬中也,发灰、滑石、甘草止之。大便血,郁结伤脾也。加味归脾汤。若因思虑伤心者,炒香散。膏粱积热者,加味清胃散。醇酒湿毒者,葛花解酲汤。怒动肝火者,加味小柴胡汤。大肠风热者,四物汤加侧柏、槐花。大肠血热者,四物汤加芩、连、槐花。肠胃虚弱者,六君子汤加升麻、柴胡。元气下陷者,补中汤加茯苓、半夏。气血虚者,八珍汤加升、柴。产后诸淋,虚则频数,肺虚,补中益气汤。肾虚,六味丸。热则涩痛,滑石散。血淋,加味四物汤。产后带下,下元虚滑也,金锁匙丹,或苓术菟丝丸。产后经行太早者,乳必少。
年壮不自乳者,不在此例。脾虚不能摄血,补中益气汤。心脾不能统血,加味归脾汤。肝火迫血妄行,加味逍遥散。气血兼虚,八珍汤。小便出粪,大小肠交也。先用六君子汤,再用五苓散。产后阴脱,努力所伤也,以当归人参汤升之,外用五倍子末固之。生肠不收,虚而滑也,内服芎、归、参、升麻等。外用香油润肠,绢托之。或以灯草搐鼻取嚏,立上。产门不闭,阴气失敛也,十全大补汤峻补之。肿热、痛,肝经虚热注也,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾郁伤也,加味归脾汤。因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。有产后产户下一物如手帕,丹溪云∶是肝痿,以参、归、术、升麻升举之。有产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛绝。先服失笑散,次以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度。用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以姜渣熏,冷则熨之,乃缩上。再服失笑散,芎归汤,如肉线断者,不治。诸凡产后症不一端,而危莫危于血晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者,产后下焦阴虚,为伤其肝肾也。而冲任督带,多隶肝肾,用药宜温养固摄,切勿重虚其虚,致成下损,不能复元。前所条列,大约根据《良方》
薛按,粗举梗概,其治法不尽于此云。
产后论治
产后脉候
新产之脉,缓滑吉,实大弦急者死。沉小吉,坚牢凶。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。
产后论治
附方
〔寒热〕当归桂枝汤、见一卷伤风。
〔通治〕生化汤、当归(三钱)、川芎、炮姜、炙草(各一钱)、桃仁(十三粒)水煎。
〔块痛〕失笑散、见六卷胃脘痛。
〔和血〕四物汤、见一卷中风。
〔伤风〕香苏饮、见本卷胎前。
〔伤寒〕芎苏饮、见二卷咳嗽。
〔温热〕葱豉汤、见一卷温。
〔营卫〕当归建中汤、见一卷伤风。