食滞腹痛,香砂枳术丸加神曲、谷芽。七情郁结,七气汤加乌药、木香、陈皮、枳壳。吐利不止,元气耗散,或口渴喜冷,或恶寒肢厥,或发热烦躁,欲去衣被,此并非热,乃阴盛格阳,不可误用寒凉。宜理中汤,甚则附子理中汤、四逆汤,加食盐少许,并冷服。暴泻如水,汗冷脉微,急用浆水散冷服。
〔吐利〕夏月泄泻或呕吐,生姜汁调天水散。冒暑腹痛,呕泻转筋,木瓜、吴萸、食盐各半两,同炒煎汤,温服。吐利头痛,身热而渴,五苓散。吐利口干,烦渴引饮,麦门冬汤。吐利虚烦不眠,参胡三白汤。异乡初到,不伏水土吐利,加减正气散。
〔干霍乱〕上不得吐,下不得泻,胸腹搅痛,乃土郁不能发泄,或宿食与寒气交搏而成。盖邪浅易得吐利,邪深则阴阳格拒,气道不通,不速治,多致暴死。急于委中穴刺出血,先用盐汤探吐,或热童便和烧盐少许,三饮三吐。宜提其气,但清气得升,则浊气可降而出,治宜温中破气散滞之剂。内用排气散加减,或神香散、七气汤。外以吴萸、青盐各两许,略研,炒热熨脐下。如小便不通,冬葵子汤。二便不通,浓朴汤。
或已得吐泻,症势略定,宜二陈汤、藿香散。凡霍乱初定,不可急与粥汤,恐邪滞未尽复聚,且胃气逆,不能和降也。
〔转筋〕《千金方》曰∶阳明属胃大肠,以养宗筋。吐泻津液暴亡,宗筋失养,轻者两脚转筋而已,重者遍体转筋入腹,手足逆冷,危甚风烛矣。仓猝间急以盐填脐中,炮艾不计壮数,虽已死,胸有暖气者立醒。
急用木萸散∶木瓜、食盐、吴萸各五钱,同炒。再加茴香、苏叶、甘草煎服。捣蒜涂两足心。虽昏危转筋入腹,亦效。
霍乱论治
霍乱脉候
脉伏或微涩者霍乱。(《医通》)脉代者霍乱,代而乱者亦霍乱。(《医鉴》)气口脉滑,乃膈间有宿食,虽吐,当更以盐汤探吐,吐尽用和中药。脉浮洪可救,微迟不语气少,难治。(《得效》)脉微涩,或代散,或伏,或结促,不可便断为死,脉乱故也。(《正传》)转筋入腹,四肢逆冷,气欲绝,脉洪大,可治。脉微而舌卷囊缩,不治。(《纲目》)干霍乱吐泻不得,胸腹胀硬,面唇青黑,手足冷过腕膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者死。(《回春》)霍乱论治
附方
〔通治〕藿香散、藿香、苍术、陈、朴、苓、夏〔通治〕回生散、藿香、广皮(各五钱)〔胀呕〕平胃散、术、朴、陈、草〔气逆〕神香散、丁香、白蔻〔寒湿〕和胃饮、姜、朴、陈、草〔利湿〕五苓散、见一卷温。
〔感凉〕胃苓汤、见一卷中风。
〔痰呕〕二陈汤、陈、夏、苓、草〔调气〕丁香散、丁香(五分)、藿香、枇杷叶(各二钱)、姜(一片)〔感寒〕藿香正气散、见一卷中风。
〔生冷〕六和汤、见一卷暑。
〔伤暑〕黄连香薷饮、见一卷中风。
〔伤暑〕五物香薷饮、见一卷中风。
〔暑湿〕二香散、见一卷中风。
〔伤湿〕除湿汤、见一卷中风。
〔转筋〕木瓜汤、木瓜(二钱)、茴香(六分)、茱萸(钱半)、甘草(三分)、姜(五片)〔腹痛〕木瓜建中汤、桂、芍(各钱半)、草(一钱)、饴糖(二匙)、姜、枣加木瓜二钱半、柴胡一钱。
〔食滞〕香砂枳术丸、木香、砂仁、枳壳、白术〔情郁〕七气汤、见二卷咳嗽。
〔阴盛〕理中汤、见一卷中风。
〔厥冷〕四逆汤、见一卷暑。
〔脉微〕浆水散、见一卷暑。
〔泄湿〕天水散、见一卷温。
〔烦渴〕麦门冬汤、麦冬(二钱)、陈、夏、术、苓(各一钱)、小麦(半合)、参、草(各五分)、乌梅(一个)姜(三片)〔虚烦〕参胡三白汤、人参(五分)、苓、术、归、芍、陈、麦、柴栀、草(各八分)、五味(三分)乌梅(一个)〔散滞〕排气饮、见三卷积聚。