又十二日午,诊脉,仍用初十日早服方法,去稆豆皮加生牡蛎,交小暑后骤热,午后另煎生脉散微温服一次。
卢停经半载,雨水节后,忽然暴崩,交春分节血止,黄白淋漓自下,寒则周身拘束,热时烦燥口干,晡至天明,汗出乃止,寐必身麻如虫行,四肢骨节皆痛,盖血既大去,冲任之脉伤损,而为寒为热,阴损及乎阳位矣,书云,崩中日久为白滞,漏下多时骨髓枯,由脂液荡尽,致形骸枯槁,延为瘵疾矣,天热气暖,所当谨慎。
乌贼骨阿胶生地生白芍茜草小麦
程暴冷阳微后崩。(阳虚)
附子理中汤。
崩如山冢崒崩,言其血之横决莫制也,漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也,经云,阴在内,阳之守也,气得之以和,神得之以安,毛发得之以润,经脉得之以行,身形之中,不可斯须离也,去血过多,则诸病丛生矣,原其致病之由,有因冲任不能摄血者,有因肝不藏血者,有因脾不统血者,有因热在下焦,迫血妄行者,有因元气大虚,不能收敛其血者,又有瘀血内阻,新血不能归经而下者,医者根据此类推,仿叶氏用笔灵活,于崩漏治法,无余蕴矣。(秦天一)
徐评崩漏必用补血大剂,而兼黑色之药,大概轻剂不能中病。
胎前
秦(十七)经停三月,无寒热,诊脉大,系恶阻减食。(恶阻)
细子芩知母苏梗砂仁橘红当归生白芍
(丸方)细子芩(三两)苏梗(一两生研)砂仁(五钱)白芍(一两半)熟白术(二两)当归(一两半)
青苎汤法丸。
某怀妊将三月,肝气攻冲,胁痞,呕吐红痰。(肝气)
细条芩生白芍川楝子瓜蒌皮半夏曲橘红竹茹生姜
程(二六)殒胎每三月,是肝虚。(肝虚滑胎)
人参阿胶当归白芍川芎桑寄生
钱(三九)上年夏产,过月经转,今经停四个月,左脉弦滑流动,乃为妊象,此气急脘痞咳嗽,热气上乘,迫肺之征,形肉日瘦,热能烁阴耗气,议清金平气,勿碍于下。(热伤肺阴)
桑叶川贝桔梗广皮黑山栀地骨皮茯苓甘草
杨血液仅仅养胎,春阳升举,上焦易燥,喉呛心嘈,皆液亏阳亢。
鲜生地茯神白扁豆玄参心川斛
谢始而热入阴伤,少腹痛,溺不爽,秋暑再伤,霍乱继起,今不饥不食,全是胃病,况怀妊五月,胎气正吸脾胃真气,津液重伤,致令咳逆。(胃虚咳逆)
人参知母炒麦冬木瓜莲子肉茯神
金怀妊五月得热病,久伤阴液,身中阳气,有升无降,耳窍失聪,便难艰涩,议用仲景复脉法,以生津液。(热邪伤阴)
炙甘草人参生地炭阿胶天冬麦冬生白芍麻仁
某怀妊百日,丙丁养胎,胎热,从戌亥时升,耳前赤痱刺痛,当养阴制火。
细生地茯神生白芍建莲桑叶钩藤
某脉右虚左弦,身麻肢冷,胎冲胀闷,五六月当脾胃司胎,厥阴内风暗动,不饥吞酸,全属中虚。(肝风犯脾胃)
人参枳壳半夏姜汁桔梗
胡怀妊六月,阳明司胎,闪动络脉,环跳痛连腰膂,最防胎气。(闪动络脉)
归身桂枝木炒杞子炙草羊胫骨白茯苓
某气逆壅热于上,龈肿喉痹,胸闷腹肿,七月太阴司胎,法宜宣化清上。(热壅上焦)
川贝牛蒡子连翘苏梗杏仁花粉菊花橘红
汪娠八月,胎动不安,脘闷不饥,宜凉血调气,可以安适。(气滞血热)
黄芩知母橘红生白芍当归砂仁
程娠八月,形寒气逆,神烦倦无寐,乃肝阳乘中之征,拟进熄风和阳法。(肝风)
黄芩当归生白芍生牡蛎橘红茯神
又肝风眩晕,麻痹少寐。
熟首乌炒黑杞子白芍女贞子茯神黑稆豆皮
王先寒后热,咳呛,是春月风温肺病,风为阳邪,温渐变热,客气着人,即曰时气,怀妊九月,足少阴肾脉养胎,上受热气,肺痹喘急,消渴胸满,便溺不爽,皆肺与大肠为表里之现症,状若绘矣,芎归辛温,参术守补,肉桂沉香辛热,皆胎前忌用,致大热烦闷,势属危殆,议以清肺之急,润肺之燥,俾胎得凉则安,去病身安,自为不补之补,古人先治其实,实者邪也。(热伤肺阴)
泡淡黄芩知母鲜生地花粉阿胶天冬
又喘热减半,四肢微冷,腹中不和,胎气有上冲之虑,昨进清润之方,漐漐有汗,可见辛燥耗血,便是助热,今烦渴既止,问初病由悲哀惊恐之伤,养肝阴,滋肾液为治,稳保胎元,病体可调。
复脉去桂、麻、姜、枣,加天冬、知母、子芩。
朱脉右涩小数,左弦促,纳食脘胀,常有甘酸浊味,微呕吐清涎,旬朝始一更衣,仍不通爽,询知病起情怀抑郁,由气郁化热,如内经五志过极,皆从火化,就怀妊恶阻,按徐之才逐月安养,亦在足少阳经,正取清热养胎,况肝胆相火内寄,非凉剂无以和平,古人治病,以偏救偏,幸勿畏虚以贻患。(郁热)
金石斛黑山栀茯苓半夏曲橘红竹茹枳实
某恶阻,本欲恶心厌食,今夹时邪,头痛身热,当先清热。(时邪发热)
竹叶连翘生甘草黄芩花粉苏梗
某交节上吐下泻,况胎动不安,脉虚唇白,急用理中法。(吐泻伤热阳)
附子人参于术茯苓白芍
周病中怀妊泄泻。(泄泻)
焦术炒白芍炒黄芩炒广皮
金怀妊若患时症,古人重在保胎,今者喜暖恶寒,升则厥痛,坠微便痛绕腹,暖胎须避络伤,以及奇脉,畏虑胎坠难挽,辛香温柔之补,冀其止厥。(寒邪厥)
鹿角霜淡苁蓉炒杞子柏子仁当归炒沙苑炒大茴茯苓