又太太诸恙向安,今春三月,阳气正升,肝木主乎气候,肝为风脏,风亦属阳,卦变为巽,两阳相合,其势方张,内风挟阳动旋,脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者,风淫末疾之谓也。经云:风淫于内,治以甘寒。夫痰壅无形之火,火灼有形之痰,甘寒生津,痰火风兼治矣。
天冬(四两)麦冬(八两)长白沙参(八两)明天麻(四两,煨)白蒺藜(照前制,四两)甜梨汁(一斤)芦根汁(流水者可用,八两)青蔗浆(一斤)鲜竹沥(八两)柿霜(四两)
先将二冬、沙参、天麻、白蒺藜加泉水煎汁滤过,配入四汁同熬成膏,后加柿霜收,每日下午食远服五钱,百滚水调服。
又下虚上实,君相火亢,水涸液亏,多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚,使补力直行下焦,不助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。
鲜生地,水洗净,捣自然汁二斤,绵纸滤清,随和入生白沙蜜一斤,另置一铅罐或圆铅球,盛前药封坚固,用铁锅满盛清水,中做井字木架,放罐在上,桑柴火煮三昼夜,频添水,不可住火,至三日后,连器浸冷水中,一日顷取出,入后项药。
人参(蒸,烘,研细末,六两)白茯苓(蒸,研粉,十六两)真秋石(银罐内煅,候冷研,一两)
三味拌入前膏,如干豆沙样,收贮小口瓷瓶内,扎好,勿令泄气,每早百滚水调服五六钱。
又立冬后三日,诊得左脉小弦动数,右手和平略虚。问得春夏平安,交秋后有头晕,左目流泪,足痿无力,不能行走,舌生红刺,微咳有痰。此皆今年天气大热已久,热则真气泄越,虚则内风再旋。经言痿生大热,热耗津液,而舌刺、咳嗽、流泪者,风阳升于上也,上则下焦无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要,而清上安下,其在甘凉不伤脾胃者宜之。
制首乌(四两)杞子(炒,一两半)天冬(去心,二两)茺蔚子(蒸,二两)黄甘菊(一两半)黑稆豆皮(二两)茯苓(蒸,二两)川石斛(熬膏,八两)虎骨胶(二两,水溶)
上末,以川斛膏同溶化,虎骨胶捣丸,早上滚水服三四钱。
又久热风动,津液日损,舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴,老年纳谷为宝。
生扁豆(四两)麦冬(四两)北沙参(三两)天花粉(二两)甘蔗浆(十二两)柿霜(二两)白花百合(四两)
熬膏,加饴糖两许,每服时滚水调服三四钱,晚上服。
又液燥下亏,阳挟内风上引,阴不上承,舌络强则言謇,气不注脉则肢痿乏力步趋。凡此皆肝肾脏阴本虚。镇补之中,微逗通阳为法,以脏液虚,不受纯温药耳。
水制熟地(四两)阿胶(二两)女贞实(二两)稆豆皮(二两)淡肉苁蓉(一两)茯神(二两)旱莲草(二两)川石斛(三两)
用精羯羊肉胶为丸,早上滚水服四五钱。
又暂服煎方:
生地沙参茺蔚子黑稆豆皮川斛牛膝
又晚服丸方:
九蒸桑叶(八两)三角胡麻(四两)九制首乌(三两)白茯神(三两)人参(二两)炙甘草(一两)酸枣仁(二两,炒)苡仁(二两)
上为末,桂圆肉三两煎汤,法丸,每服三钱,百滚水下。
又今年天符岁会,上半年阳气大泄,见病都属肝胃,以厥阴为风脏,而阳明为盛阳耳。阴阳不肯相依,势必暴来厥中。过大暑可免,以暑湿大热,更多开泄,致元气不为相接耳。然此本虚标实,气火升腾所致,经旨以苦寒咸润酸泄,少佐微辛为治,议进补阳明泄厥阴法。
人参(一钱)生牡蛎(五钱)生白芍(二钱)乌梅肉(四分)川黄连(盐水炒,六分)熟半夏(醋炒,清水漂洗,一钱)
上午服。
(丸方)人参(二两)茯苓(三两,生)盐水炒黄连(五钱)半夏(醋炒,水洗净,一两半)盐水炒广皮(二两)枳实(麸炒,一两半)白蒺藜(鸡子黄制,一两半)生白芍(一两半)乌梅肉(蒸,一两)
为末,竹沥法丸,早上服三钱,百滚汤下。
又夏月进酸苦泄热,和胃通隧,为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽,天人渐有收肃下降之理。缘有年下亏,木少水涵,相火内风旋转,熏灼胃脘,逆冲为呕。舌络被熏,则绛赤如火。消渴便阻,犹剩事耳。凡此仍属中厥根萌,当加慎静养为宜。
生鸡子黄(一枚)阿胶(一钱半)生白芍(三钱)生地(三钱)天冬(去心,一钱)川连(一分,生)
上午服。
又心火亢上,皆为营液内耗,先以补心汤,理心之用。
人参(同煎,一钱)川连(水炒,六分)犀角(二钱,镑)玄参(二钱)鲜生地(五钱)丹参(一钱)卷心竹叶(二钱)
又苦味和阳,脉左颇和,但心悸少寐,已见营气衰微。仿《金匮》酸枣仁汤方,仍兼和阳,益心气以通肝络。
酸枣仁(炒黑,勿研,五钱)茯神(三钱)知母(一钱)川芎(一分)人参(六分,同煎)天冬(去心,一钱)
陈脉左数,右弦缓,有年,形盛气衰,冬春之交,真气不相维续,内风日炽,左肢麻木不仁,舌歪言謇,此属中络。调理百日,戒酒肉,可望向愈。(痰火阻络。)
羚羊角陈胆星丹皮橘红连翘心石菖蒲钩藤川斛
又羚羊角玄参连翘花粉川贝母橘红竹沥
又丹溪云:麻为气虚,木是湿痰败血。诊左脉濡涩,有年偏枯,是气血皆虚。方书每称左属血虚,右属气虚,未必尽然。
人参半夏广皮茯苓归身白芍炙草桑枝
又经络为痰阻,大便不爽,昨日跌仆气乱,痰出甚艰。转方以宣经隧。
炒半夏石菖蒲广橘红茯苓胆星枳实竹沥姜汁
叶初春肝风内动,眩晕跌仆,左肢偏痿,舌络不和,呼吸不爽,痰火上蒙,根本下衰。先宜清上痰火。
羚羊角茯苓橘红桂枝半夏郁金竹沥姜汁
又风热烁筋骨为痛,痰火气阻,呼吸不利。照前方去郁金、竹沥、姜汁,加白蒺藜,钩藤。
又炒半夏茯苓钩藤橘红金石斛石菖蒲竹沥姜汁
又人参半夏枳实茯苓橘红蒺藜竹沥姜汁