唐未病,形容先瘦,既病,暮热早凉,犹然行动安舒,未必真正重病伤寒也,但八九日,病来小愈,骤食粉团腥面,当宗食谷发热,损谷则愈,仲景未尝立方,此腹痛洞泻,食滞阻其肠胃,大腑不司变化,究其病根,论幼科体具纯阳,瘦损于病前,亦阳亢为消烁,仲景谓瘅疟者,单热不寒,本条云,阴气孤绝,阳气独发,热灼烦冤,令人消烁肌肉,亦不设方,但云以饮食消息之,嘉言主以甘寒生津可愈,重后天胃气耳,洞泻既频,津液更伤,苦寒多饵,热仍不已,暮夜昏谵,自言胸中格拒,腹中不和,此皆病轻药重,致阴阳二气之残惫,法当停药与谷,谅进甘酸,解其烦渴,方有斟酌。
又鼻煤,唇裂舌腐,频与芩连,热不肯已,此病本轻,药重于攻击,致流行之气,结闭不行,郁遏不通,其热愈甚,上则不嗜饮,不纳食,小溲颇利便必管痛,三焦皆闭,神昏瘛疭有诸。
连翘心(三钱)鲜石菖蒲汁(一钱半)川贝母(三钱)杏仁(二十粒)射干(二分)淡竹叶(一钱半)
又自停狠药,日有向愈之机,胃困则痞闷不欲食,今虽未加餐,已知甘美,皆醒之渐也,童真无下虚之理,溲溺欲出,尿管必痛,良由肺津胃汁,因苦辛燥热烈气味,劫夺枯槁,肠中无以营运,庸医睹此,必以分利,所谓泉源既竭,当滋其化源,九窍不和,都属胃病。
麦门冬(二钱)甜杏仁(四钱)甜水梨皮(三钱)蔗浆(一木杓)
张舌赤,烦汗不寐,肢体忽冷,乃稚年瘅疟,暑邪深入所致。
杏仁滑石竹叶西瓜翠衣知母花粉
又热甚而厥,幼稚疟症皆然。
竹叶石膏汤去人参、半夏,加知母。
某风温阳疟。(温疟)
杏仁滑石连翘黄芩青蒿淡竹叶
丁脉右数,左小弱,面明,夏秋伏暑,寒露后发,微寒多热,呕逆,身痛,盖素有痰火,暑必挟湿,病自肺经而起,致气不宣化,不饥不食,频溺短缩,乃热在气分,当与温疟同例,忌葛柴足六经药。
桂枝白虎汤加半夏。
胡按仲景云,脉如平人,但热无寒,骨节烦疼,微呕而渴者,病名温疟,桂枝白虎汤主之。
桂枝白虎汤。
盖今年夏秋久热,口鼻吸暑,其初暑邪轻小,不致病发,秋深气凉外束,里热欲出,与卫营二气交行,邪与二气遇触,斯为热起,临解必有微汗者,气邪两泄,然邪不尽,则混处气血中矣,故圣人立法,以石膏辛寒,清气分之伏热,佐入桂枝,辛甘温之轻扬,引导凉药以通营卫,兼知母专理阳明独胜之热,而手太阴肺,亦得秋金肃降之司,甘草粳米和胃阴以生津,此一举兼备,方下自注云,一剂知,二剂已,知者,谓病已知其对症,已者,中病当愈之称耳。
邓寒少热多,胸中痞胀,温邪未解,谩言止截。
淡黄芩炒半夏姜汁生白芍草果知母乌梅
又照前方去半夏姜汁加鳖甲。
吴间日寒热,目黄口渴,温邪兼雨湿外薄为疟。
滑石杏仁白蔻仁淡黄芩半夏郁金
又脉数,舌红口渴,热邪已入血分。
竹叶石膏生地丹皮知母青蒿梗
又饮食不节,腹中不和,疟邪攻胃。
鲜首乌乌梅肉生鳖甲黄芩丹皮草果知母
送保和丸二钱。
又人参生谷芽枳实汁茯苓广皮炒半夏曲
朱舌黄烦渴,身痛,心腹中热躁,暑热不解为疟,经言暑脉自虚,皆受从前疲药之累瘁。(暑疟)
石膏知母生甘草炒粳米麦冬竹叶
何劳倦伤气,遗泄伤阴,暑邪变疟,炽则烦冤最盛,分解使邪势轻,参、术、芪、附,皆固闭邪气也。
草果仁知母淡黄芩川贝母青蒿花粉
冯暑伤气分,上焦先受,河间法至精至妙,后医未读其书,焉能治病臻效,邪深则疟来日迟,气结必胸中混蒙如痞,无形之热,渐蒸有形之痰,此消导发散,都是劫津,无能去邪矣。
石膏杏仁半夏厚朴知母竹叶
黄脉数,目眦黄,舌心干白黄胎,口中粘腻,脘中痞闷,不思纳谷,由于途次暑风客邪内侵募原,营卫不和,致发疟疾,夫暑必兼湿,湿也,热也,皆气也气与邪搏,则清浊交混,升降自阻,古称湿遏必热自生矣,圣帝论病,本乎四气,其论药方,推气味,理必苦降辛通,斯热气痞结可开,消导攻滞,香燥泄气,置暑热致病之因于不治,不识何解。
川连黄芩花粉桔梗白蔻仁郁金橘红六一散
又苦降能驱热除湿,辛通能开气宣浊,已经见效,当减其制,仍祖其意。
川连桔梗白蔻仁厚朴茵陈茯苓皮银花白通草
胡间日疟,痰多脘闷,汗多心热,伏暑内炽,忌与风寒表药。
滑石黄芩厚朴杏仁通草白蔻半夏瓜蒌皮知母
又黄芩草果知母半夏生白芍乌梅
汪(氏)微冷热多,舌白,脘闷呕恶,暑秽过募原为疟。
杏仁郁金滑石厚朴黄芩炒半夏白蔻橘红
某舌白脘闷,寒起四末,渴喜热饮,此湿邪内蕴,脾阳不主宣达,而成湿疟。(湿疟)
厚朴(一钱半)杏仁(一钱半)草果仁(一钱)半夏(一钱半)茯苓(三钱)广皮白(一钱半)
某(二五)疟止,面浮渐及脘腹。
苡仁桑白皮茯苓大腹皮姜皮广皮
某间疟,寒热俱微,此属湿疟。
杏仁(三钱)厚朴(一钱)桂枝木(五分)飞滑石(三钱)草果(八分)炒半夏(一钱半)茯苓皮(三钱)绵茵陈(一钱半)
牛(四八)寒来喜饮热汤,发热后反不渴,间疟已四十日,今虽止,不饥不思食,五味入口皆变,初病舌白干呕,湿邪中于太阴脾络,湿郁气滞,喜热饮暂通其郁,邪蒸湿中生热,六腑热灼,津不营运,至大便硬秘,此为气痹湿结,当薄味缓调,令气厘清肃,与脾约似同,但仲景气血兼治,此病却专伤气分。
炒黄半夏生益智仁绵茵陈广皮厚朴茯苓
又疟止,舌白,不饥,大便旬日不通,此皆留邪堵塞经腑隧道之流行,久延必致腹胀癥瘕。
杏仁白蔻仁半夏厚朴生香附汁广皮茯苓皮
接服半硫丸二钱。