禀赋源流总论经解
《灵枢·五癃津液篇》帝曰∶水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气;天热衣浓,则为汗;悲哀气并,则为泣;中热胃缓,则为唾;邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。余知其然也,不知其所由生。岐伯曰∶水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。天暑衣浓则腠理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下流于膀胱,则为溺与气。五脏六腑,心为之主,耳为听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能尽举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充廓,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。五谷之精液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫。阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
水谷食物,皆有五味不同。五味入口,各注其海者,如酸先入肝、辛先入肺之类,故其化生津液,随气流行,各走其道也。三焦为相火所游行,阳气由之而出,以温肌肉、充皮肤之气水,名为津,是由阳所化也。其流而不随阳气蒸腾者,名为液,此津浓浓,是由阴所化也。天暑衣浓,则腠理开,阳气蒸津而外泄,名为汗。若寒气外留分肉之间,津聚成沫,滞则为痛。或天气寒,则腠理闭,阳气收降,湿气不行,而亦下降,流于膀胱而成水,则为溺与气。气者,谓大便出秽气也。夫心为五脏六腑之主,耳目观听,为心之用。候者,审察之谓。肺为相傅之官,肝为将军之官,脾主肌肉,为身之外卫。《师传篇》曰∶肾者,主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。盖耳为肾窍,主闻外事也,脏腑精气聚于目,故津液尽皆上渗于目也。心悲气并,则心系急,而肺上举,故液随气上溢,而心系与肺,乍上乍下,肺气逆,故悲者泣出而咳也。
中热则胃消谷,而虫上下动作,充廓肠胃,致胃缓气逆,水液不行而唾出也。夫谷味入胃,由阴阳气化,精液成膏,内渗骨空,补益脑髓,下流阴股,滋养筋脉。若其阴阳不和,则气化失度,使液溢下,流出于阴窍,而为带浊等病,因而髓减,消耗元气以致虚,故腰背痛而胫。其阴阳气道不通,四海闭塞,则继入之水谷不化,下焦不宣,则郁而成水胀矣。此皆津液生化逆顺之分别也。四海义详后营卫经络门。
禀赋源流总论经解《灵枢·卫气失常篇》帝曰∶人之肥瘦、大小、寒温,别之奈何?伯高曰∶人有肥、有膏、有肉。肉坚,皮满者,肥;
肉不坚,皮缓者,膏;皮肉不相离者,肉。帝曰∶身之寒温何如?伯高曰∶膏者,其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。
膝后曲处名。淖者,滑润柔软而不实也。脂,即肥,其肉坚实,若不坚而隆浓,则名肉也。盖人生禀阴阳之气,而阴阳各有偏胜不同,如后文所云者,故体质有肥、膏、肉之殊。其粗理者,表阳易泄,故身常寒;细理者,表阳固密,故身常热。此由禀气,非外邪之寒热也。
帝曰∶其肥瘦大小奈何?伯高曰∶膏者多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴,肉者身体容大;脂者其身收小。帝曰∶三者之气血多少何如?伯高曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒;肉者多血,多血则充形,充形则平;脂者其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。帝曰∶众人奈何?伯高曰∶众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。
皮肉脂膏气血皆相称,无多少,故其身形亦中等而无大小,命曰众人。众者,多也。
禀赋源流总论经解
《灵枢·论痛篇》帝曰∶筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之浓薄,腠理之疏密,各不同。其于针石、火之痛何如?肠胃之浓薄坚脆亦不等,其于毒药何如?少俞曰∶人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤浓者,耐痛,其于针石、火
之痛亦然。帝曰∶其耐火者,何以知之?少俞曰∶加以黑色,而美骨者,耐火。帝曰∶其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰∶坚肉薄皮者,不耐针石之痛,火
亦然。帝曰∶人之病,或同时而伤,或易已,或难已,何也?少俞曰∶同时而伤,其身多热者,易已;多寒者,难已。帝曰∶人胜毒,何以知之?
少俞曰∶胃浓、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。
皮肉筋骨强浓者,耐痛;胃浓阴阳气旺者,耐毒。其身多热,则阳旺为阳证,故病易已;多寒,则阳虚为阴证,故病难已。毒者,谓峻利攻击之药也。