虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发为筋溜;有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者,数岁乃成,以手按之柔;已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,速以聚居,为昔瘤,以手按之坚;有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽;有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。
此言人身阴阳气血而中贼风,日久深沉,寒热相结,在阴则寒胜,在阳则热胜,寒胜则骨疼肉枯,热胜则烂肉腐肌而为脓,内伤于骨,则骨损如虫蚀也。上言邪搏于筋而筋挛,即屈不能伸,邪居其间,则发为筋溜,同瘤也;邪气内结,卫气留滞,津液不输,与邪合而结成肠瘤,久者,数岁乃成;初起按之尚柔,已有所结,则气日以归,而津液留之,邪气中之,故凝结日易而成昔瘤,谓由宿昔渐结,故云数岁乃成,于是按之坚矣;如邪深中于骨,气因循骨而行者,与邪并结,日以益大,则为骨疽也;宗气本温分肉者也,邪中于肉,则宗气归之,邪留不去,有热则肉化成脓,无热则结为肉疽,故有热为痈,无热为疽,疽为阴证,痈为阳证也。凡此邪气中人发病,无一定之常处,及其成病,则有一定之常名,因名以辨阴阳、表里、寒热而治之也。
《灵枢·论勇篇》帝曰∶有人于此,并行并立,其年之少长等也,衣之浓薄均也,卒然遇烈风豪雨,或病,或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰∶春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风,凡此四时之风者,其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉者,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉者,不胜冬之虚风也。帝曰∶黑色不病乎?少俞曰∶黑色而皮浓肉坚固,不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏而有虚风者,病矣;其皮浓而肌肉坚者,长夏而有虚风,不病也。其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。
此言四时之风,本于五行之气,而人禀阴阳五行以生,其气质各有强弱之异,而五行有生克,故气质有胜负。假如黄色,土质也,土畏木,故不胜春之虚风;白色,金质也,金畏火,故不胜夏之虚风;青色,木质也,木畏金,故不胜秋之虚风;赤色,火质也,火畏水,故不胜冬之虚风。此皆言虚风者,即虚风贼邪也。惟黑色为水质,水畏土,长夏未月,土旺主令,而有虚风,其皮薄肉弱,而色不一定常黑者,方中其邪;若色黑而皮浓肉坚者,其阴阳皆充实,故长夏虚风,亦不能伤之,无论四时之风也。必其重感寒邪,内外俱伤,乃病,即所谓两感者也。故如黄白青赤之人,亦皆言皮薄肉弱,而不胜四时之风,如其皮浓肉坚,亦未必皆病。以此推之,可概见矣。
《灵枢·贼风篇》帝曰∶夫子言贼风邪气之伤人,令人病焉。今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰∶此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去;卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通,其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹;其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。
此言不感虚风贼邪,而卒然病者,以平日尝伤湿气,藏于血脉分肉之间,久留不去,而不自觉;又若有所堕坠,恶血在内不去;或卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,其腠理闭不通,及开而遇风寒,血气凝结,新故之邪相袭而成痹;或有因热汗出而受风,如此虽不遇贼风邪气,必有因故邪加重,而卒然发病焉。盖上言正风之气柔弱,不能胜真气,则自去而不为病,此因先有所伤之邪,与外风相袭,则加重而病发,不必虚风贼邪方病。以余观之,平时此等病证为多,而虚风贼邪所伤者少也。
帝曰∶夫子之所言者,皆病患之所自知也。其毋所遇邪气,又无怵惕之所志,卒然而病者,何也?惟有因鬼神之事乎?岐伯曰∶此亦由故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。帝曰∶其祝而已者何也?岐伯曰∶先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从来,可祝而已也。
此言初无外感、内伤之因,而有卒然病发,心昏语乱,似为鬼神所凭者,以其有故邪内伏,而不自觉,适因所恶所慕之情感触,气血内乱,其情志与故邪两气相搏而病发。
其所从来,由微而渐,故视之不见,听而不闻,卒然发作,似乎鬼神所凭。其有祝之而已者,先巫知百病相胜之理,如恐胜喜、怒胜思之类,审其病之所生,即以其情志之相胜者祝之,使情志平调,则气血和而病自愈。
昔有一女子,许字未嫁,其夫外出,多年无信,因而结思成病。朱丹溪治之,用激怒之法,遂大哭,呕吐痰涎,惭以夫有信至将归,遂调理而愈,旋即其夫果归矣。可知情志之病,由渐而成,其卒发者,必有故邪相触,而亦真有鬼神所凭者,必由其内气先病,乘虚而入也。盖人鬼乃阴阳之分,鬼之侮人,人之阳亏,或心不正直故也。
诸风病证九宫八风、太乙居游日期
《灵枢·九宫八风篇》曰∶太乙常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。太乙日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在,日从一处,至九日,复反于一,常如是无已,终而复始。太乙移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美,民安,少病矣,先之则多雨,后之则多汗。太乙在冬至之日有变,占在君;太乙在春分之日有变,占在相;太乙在中宫之日有变,占在吏;太乙在秋分之日有变,占在将;太乙在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太乙居五宫之日,病风折树木,扬沙石。各以其所主占贵贱,因视风所从来而占之。风从其所居之乡来者为实风,主生,长养万物;从其冲后来者为虚风,伤人者也,主杀主害。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪,如避矢石,邪勿能害,此之谓也。
太乙者,太岁之神也,有行住之分。自冬至日住居坎宫;次日游行艮宫,由震而巽;至第五日,游于中宫;第六日,游于离宫,由坤而兑;至第九日,游于干宫,为一周,第十日仍居坎宫。次日又游艮宫,如是周而复始,至立春日,太乙迁居艮宫,次日游于震宫,由巽而离;至第五日,游于中宫;第六日,游于坤宫,由兑而干;至第九日,游于坎宫,为一周,第十日仍居艮宫。次日又照前游历。如是循节气迁居,逐日游历,至迁居干宫,已周一岁,乃至冬至之日,即次年之太岁神居坎官也。挨查节气日期,观太岁神所居之宫,占风雨寒热之气,以验吉凶,如经文所云者是也。假如太乙居坎宫之日,以离、坤、兑、干为后,以中央、巽、震、艮为前;太乙居中宫之日,以坎、艮、震、巽为后,离、坤、兑、干为前;太乙居离宫之日,以中央、干、兑、坤为前,巽、震、艮、坎为后,余可类推矣。其从前来者为实风,从所居之乡来者为正风,从后来者为虚风贼邪,主杀害,故圣人避之,如避矢石。