阿魏丸
治肉症。
阿魏(一两)山楂(一两)黄芩(六钱)连翘(五钱)
上为末,用阿魏醋煮作糊丸,如梧子大,每服二、三十丸,白汤下。
熨症法
用吴茱萸三斤,槌碎,以酒炒热,包于绢帛中,乘热熨患处,冷则易热者再熨,若症积移走,逐熨之,候症消乃止。
见丸
治妇人石瘕生于胞中,寒客子门,子门闭塞,气不宣行,恶血当泻不泻,日以留止,HT以时下,状如怀子,月事不以时下,以此丸导之。
附子(四钱,炮)鬼箭羽紫石英(各三钱)泽泻(二钱)血竭(二钱半)肉桂玄胡索木香(各二钱)槟榔(二钱半)桃仁(七钱,炒)三棱(五钱)水蛭(一钱,炒令烟尽)大黄(二钱,同三棱酒浸一夕,焙)
上为末,酒糊丸,如梧子大,每服三十丸,盐汤送下。
石丸
治血瘕。血瘕者,血不流而寒薄,则血内凝而为瘕也,比之石瘕为轻,用以消之。
海粉三棱蓬术(醋炙)五灵脂红花香附石瓦龙子(火淬)
上为末,醋糊丸,如梧子大,白术汤下。
痞块
谨按:痞块,多在皮里膜外,并不系于肠胃间。而医者往往以峻剂下之,安能使此块入肠胃,从大便而出哉?吾见病未必去而元气已耗,经年累月,遂至不治者多矣。历代医家皆曰在左为死血,在右为食积,在中为痰饮。盖以左属肝,肝藏血,右属脾,脾化谷,而痰饮则结聚于中焦也。殊不知肝脾虽左右之分,而实无界限之隔,非谓肝偏于左而无与右,脾偏右而无与于左。在左为死血,而在右独无死血乎?在中为痰饮,而左、右独无痰饮乎?但在左、在右、在中,皆因虚之所在而入之耳,不可以死血、痰饮、食积分之也。或先有死血,继以食积、痰饮;或先有食积,继以死血、痰饮,相裹而成者;或单是痰饮、单是食积、单是死血,久不愈,遂为坚块。治之惟消坚破结为主,然当诊之以察其病。弦滑为痰,芤涩为血,沉实为食,三脉并见,则当兼治。
若夫女人积块,多是血结,治女病者,以调血为主。盖月事正临,适感寒气,寒客子门,血凝不行,日积月累而成块,多在少腹间,发则上攻,痛楚万倍,面色不泽,是不在皮里膜外矣。小则下之,大则消之。至于食积,乃是胃家所受,亦岂在皮里膜外耶?审其病,的是食积,或下、或消,随其所用而不可泥也。又有停饮者,按之若有形,与积块相似,但不坚实耳。然求其因,悉是平日喜饮茶水,或恣食生冷所至。脾家受寒,不能运化,又为火郁,化为清痰,停积日久,隐隐作痛。停于上焦,则吞酸饱闷;停于中焦,则中脘膨胀;停于下焦,则少腹满急;停于两胁空隙处,则洒洒有声,时升时降。或涌之,或下之,随其所在而施之可也。
仙传化痞丸
(一只,用白水煮烂,加酒半斤,阿魏五钱,再煮一滚,捞起,系肉炙干,骨头打碎,炒脆,捣为末入)五色糖阿魏(二两二钱,另烊入药)水红花子(十两)神曲(一两六钱)白术当归陈皮(各一两二钱)急性子芦荟(各七钱)蓬术(六钱)青皮(五钱)甘草(四钱)枳壳雄黄(各五钱)
上为末,将汁为丸,如梧子大,每服二钱五分。服药后,病在左睡朝左,病在右睡朝右。
薛氏阿魏膏
羌活独活赤芍穿山甲玄参官桂生地两头尖大黄白芷天麻(各五钱)木鳖子(十枚,去壳)红花(四钱)乱发(一团)槐、柳、桃枝(各三钱)
上,用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹十两,煎软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱,麝香三钱调匀,即成膏矣。将帛绢摊贴患处,内服丸药。黄丹须用山东者效。
凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸覆上,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加,熨之,二时许方贴膏药。
卷五
脾胃证一
【歌】脾胃相通五谷消,输精脉络裕三焦。当其健运施生化,能食而肥气血饶。四时胃气为根本,脉实弦洪与石毛。一有所伤营运远,从此便觉此身娇。劳形过食中州损,怠惰贪眠面色焦。水不营运生痞胀,食难克化肉潜消。脾胃既病如何疗,要适寒温饮食调。
【论】夫脾为仓廪之官,胃为水谷之海。然胃主司纳,脾主消导,一表一里,一纳一消,营运不息,生化气血,滋荣脉络,四肢百骸,五脏六腑皆借此以生养。故四时皆以胃气为本,如易之坤浓载物,德合无疆,故万物资生于坤元也。《脾胃论》云:人之脾胃盛,则多食而不伤,过时而不饥。脾胃衰,则多食而伤,少食而瘦,过时而饥,此脾胃盛衰可见也。不善摄生者,饮食不节,寒暑不调,喜怒失常,劳役无度,未有不损其脾胃者也。经云:饮食劳倦则伤脾胃。脾土既伤,不能输运,则气血精神由此而日亏,脏腑脉络由此而日损,肌肉形体因此而日削。故有怠惰嗜卧,四肢无力,面色痿黄,食亦消瘅,肿满泄痢之病生焉。经云:三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。故损其脾者,调其饮食,适其寒温,此调理脾胃之良法也。
脾胃不和
脾不和,则食不化;胃不和,则不思食;脾胃不和,则不思而且不化。或吐或泻,或胀满,或吞酸,或嗳气,或恶心,用治中汤。脾不和,不喜食而食不消者,枳缩二陈汤、枳术丸。胃不和者,平胃散。
治中汤
治脾胃不和,呕逆霍乱,中满虚痞,或泄泻。
人参(一钱)甘草(炙,一钱)干姜(炮,一钱)白术(土炒,一钱)青皮(一钱)陈皮(一钱)
上锉,作二服,水二盏,煎一盏,空心服。
枳缩二陈汤
即二陈加砂仁、枳壳。(方见痰证条。)
枳术丸
治痞消食强胃。
枳实(麸炒,一两)白术(二两)
加橘皮名橘皮枳术丸。
加曲、名曲枳术丸。
加木香名木香枳术丸。
加半夏名半夏枳术丸。
加芩连名芩连枳术丸。
上为末,荷叶煮饭为丸如桐子大,空心白汤送下五、六十丸。