瘿瘤证八
【歌】五瘿多缘气与痰,结于颈项两颐间。若生身体肌肤内,气聚成瘤不等闲。
【论】夫瘿有五:气、血、石、筋、肉是也。瘤有六:骨、肉、脓、血、脂、石是也。瘿但生于颈项之间;瘤则遍身体头面、手足,上下不拘其处,随气凝结于皮肤之间,日久结聚不散,累积而成。若人之元气循环周流,脉络清顺流通,焉有瘿瘤之患也,必因气滞痰凝,隧道中有所留止故也。瘿气绝不可破,破则脓血崩溃,多致夭枉,但当破气豁痰,咸剂以软其坚结,自然消散。丹溪云:瘿气先须断浓味。只此一言,深达病机之旨也。盖瘿初起如梅、李,久则滋长如升、斗,大小不一,盖非一朝一夕之故也。然六瘤中惟脂瘤可破,去脂粉则愈,余皆不可轻易决破也。慎之!慎之!

五瘿,破结散。男女项下瘿,不分久近,神效开结散。项下结核如梅、李,不消,以大蜘蛛不拘多少,酒浸研烂,酒调,临卧服。五瘿,用昆布一两,切碎,醋浸,徐徐咽下自消。
破结散
治五瘿。
海蛤(三分)通草(三分)昆布(三分)海藻(三分,洗)胆草(三分)枯矾(三分)松萝(三分)麦面(四分)半夏(二分)贝母(二分)
末之,酒调服,日三次,忌鲫鱼、猪肉。
神效开结散
沉香(二钱)木香(三钱)陈皮(四两)珍珠(四十九颗,炒,内泥封口)海藻(二钱)猪厌肉子(生雄猪项,红色,四十九个,瓦上焙干)
末之,服二钱。

治瘤大如拳,小如粟,或软或硬,无药可疗,不可骤用针破,用南星膏。一切瘿瘤,不问新久,昆布丸。
南星膏
治头面生瘤,大如拳,小如枣,不知痛痒。
大南星(一个)
为末,醋调如膏,以针轻刺患处,令气透,然后敷之,南星若得新鲜者尤佳。
昆布丸
治一切瘿瘤,不拘久近。
昆布(洗一两,小麦醋煮干)海藻(一两,小麦醋煮干)
末之,蜜丸弹子大,每一丸噙化下。
瘰马刀证九
【歌】项颐结核名为,胸胁间生是马刀。手足少阳经络部,久成遗漏速当消。
【论】夫瘰之病者,即古谓九漏也。形状不一,生颈项者曰瘰,生乳腋者曰马刀,累累然结核,大小无定,发作寒热,脓水溃漏,其根在脏腑。盖肝主野狼漏,胃主鼠漏,大肠主蝼蝈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蛴螬漏,胆主蜉蛆漏,肾主瘰漏,小肠主转脉漏。一本漏作,原其所自,多因寒暑不调,或饮食乖节,遂致气血壅结而成也。巢氏所载决其死生者:但反其目而视其中,有赤脉从上下贯瞳子者死,不下贯者可治。治之大法,以祛风热,溃坚结,消痰降火,则肿消而核散,决不致溃漏之地也。

瘰或破或不破,升麻调经汤。不破,坚硬如石,散肿溃坚汤,结核肿痛,皂子仁丸、连翘散。
升麻调经汤
升麻(八钱)生黄芩(四钱)葛根(三钱)胆草(三钱)三棱(三钱,酒炒)桔梗(三钱)酒黄芩(三钱)连翘(三钱)甘草(三钱,炙)黄连(三钱)广术(三钱)当归(三钱)白芍药(三钱)知母(一两)黄柏(一两)
每服半两,水煎服,卧须略使足高于首,药可入膈。
散肿溃坚汤
柴胡(四钱)升麻(二钱)胆草(酒炒,三钱)栝蒌根(三钱)黄柏(酒炒,三钱)知母(酒炒,三钱)昆布(五钱)广术(酒炒,二钱)三棱(酒炒,二钱)连翘(三钱)白芍药(二钱,酒炒)归尾(酒洗,五钱)葛根(二钱)
每服六钱,煎服如前法。
皂子仁丸
治瘰结核。
皂子仁(一升)玄参(一两)连翘(一两)
水五升,慢火熬,水尽为度,捣烂,蜜丸弹子大,噙化。
连翘散
治瘰马刀。
连翘(一斤)瞿麦(一斤)大黄(三两)甘草(二两)
每服五钱,水煎服。十日后于临泣穴灸二七壮(穴在目上直入发际五分陷中,)再服药至六十日愈。
马刀
耳下至缺盆,肩上为马刀,溃坚汤、见前。连翘散坚汤。
连翘散坚汤
柴胡(一两二钱)木瓜根(一两)胆草(酒炒,一两)连翘(一两)芍药(酒炒,一两)当归(酒洗,一两)生黄芩(七钱)酒黄芩(七钱)广术(酒炒,五钱)三棱(五钱)炙甘草(三钱)黄连(酒沙,一钱)苍术(一钱)
服法如前升麻调经汤。