清魂散
治血迷、血晕昏不知人。
泽兰叶(一两)人参(一两,去芦)荆芥穗(四两)甘草(炙,八分)川芎(二两)
末之,每一钱,热汤、温酒各半盏调下。
失血
产后去血过多,芎归汤加人参、焦姜。腹痛,香桂散。失血过多,虚热太甚,目暗神昏,手足冷,芎、归、姜、桂、人参,汗多加黄,或益母丸加童便。自汗,气欲脱,黄汤。产后去血多,心虚怔忡错语,茯苓益母丸。
芎归汤(方见前胎前条下。)
香桂散
治去血过多及下死胎。
麝香(五分)桂心(三钱)
末之,作一服,温酒调下。
益母丸(方见前难产条内。)
黄汤
治产后失血,自汗不止。
黄(二钱,蜜炙)白术(一钱,炒)防风(一钱,去芦)熟地黄(二钱)牡蛎(煨,一钱半)白茯苓(一钱)麦门冬(五分)甘草(炙,五分)
上锉,一剂,加大枣二枚,水二盏,煎至八分,空心服。
茯苓散
产后心虚怔忡不定,言语错乱,神思不清。
人参(一钱,去芦)甘草(一钱,炙)干山药(一钱)当归(一钱)生姜(五钱)远志(一钱,去心)白茯苓(八分)桂心(五分)麦门冬(一钱)大枣(二个)
锉一剂,水二盏,煎八分服。
恶露
血抢心闷成狂,喘满欲绝者,蒲黄散。恶露不尽,心腹痛,黑神散。恶露不尽,儿枕疼,当归失笑散。一产后,忽然口噤,语言颠倒,乍见鬼神,此败血冲心,非风寒及邪祟也,妙香散,或用黑龙丹过酒调下。
蒲黄散
产后恶露不快,血上抢心,烦闷喘急等证。
干荷叶(炙,二钱五分)甘草(二钱五分)牡丹皮(二钱五分)玄胡索(二钱五分)生地黄(二钱五分)生蒲黄(六钱)
锉作二剂,水煎,入蜜少许,温服。
黑神散
恶露不尽,胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。
黑豆(炒,半升)熟地黄(四两)当归(四两)肉桂(四两)干姜(四两,炒焦)甘草(炙,四两)蒲黄(生,四两)白芍药(四两,炒)
上末之,每服二钱,童便、酒各半盏,空心时调下。
当归失笑散
治产后心腹绞痛欲死及儿枕作疼。
蒲黄(炒黑,五钱)五灵脂(五钱)
上末之,每用二钱,醋调熬成膏子,白汤化下。
妙香散
麝香(一钱,研)山药(姜汁炒,一两)茯苓(一两)茯神(一两)远志(去心,一两)黄(一两)人参(五钱)桔梗(五钱)甘草(五钱)木香(煨,二钱半)辰砂(二钱)
上末之,每二钱,汤下。
黑龙丹(方见前胞衣不下条内。)
产后六
【歌】产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤荣。倏然致疾如山重,不与寻常一样同。去血过多因发热,焦姜参术入芎。阴虚作热心烦闷,自汗黄可奏功。恶心呕逆伤脾胃,抵圣汤医腹胁膨。归止汗除身热,不愈当归奏效崇。风中愈风汤立验,茯苓散子治怔忡。诸风痿痹筋挛缩,志士明医用血风。乍见鬼神由血耗,调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭,搐搦身张似角弓,此是血虚筋螈,举轻古拜配归芎。产后经来因适断,感于异证在其中,手牵足搐牙关紧,昏冒柴胡视听聪。阴虚发热憎寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬。胞中误损成淋沥,参术煎膏溲自通。浮肿定须分水道,忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍,积久须当用胃风。初感寒邪微发表,热邪不解守黄龙。躁烦实热芩连理,渴甚人参白虎从。热泄柴芩除半夏,便难议以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虚时制理中。发表内攻须带补,勿行孟浪内伤荣。小便淋沥行时痛,但用茅根可治癃。泄泻君苓汤可用,寒加肉果桂姜同。若因热泄并肠垢,姜炒黄连佐木通。
【论】产后气血大损,易产力壮者,尚然感疾,为终身之患。产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其荣,多食以伤其胃,外感六淫之邪,内受七情之气,为患莫测。古云:产后犯若丝毫,感病重于山岳,信夫!或有恶露末尽而作热作疼,真元不复而为痿为劳,比比皆然也。故产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼补剂,殊为切当。若以峻剂攻之,再损气血,危可立待。或恶露当去者,亦须以去故生新,温养为主,斯得其正也。
【脉】产后缓滑,沉细亦宜。实大弦牢,涩疾皆危。
《脉经》曰:妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人生产之后,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。
丹溪曰:产前脉细小,产后脉洪数皆死。又曰:产前当洪数,既产而洪数如故,岂得不死?
产后蓐劳
新产后自汗,肢体走痛,虚眩无力者,名曰蓐劳,当归羊肉汤。产后血气大亏,失于将理,自汗发热,虚羸,饮食不消,时咳,发渴者,人参鳖甲散。发寒热,石子汤。