卷十小儿科
初生护养一
【歌】十月婴儿初孕育,肌肤未实阴未足。正当生下未啼时,急以拭去胎液毒。黄连甘草朱蜜佳,免致斑疮夭死速。五六日间脐未干,纵然炎热休频浴。但将故絮遮其身,下体单寒常露足。见些风日有何妨?月里频啼才是福。胎毒胎热得以伸,热气随啼无蕴蓄。勿令过爱不置怀,免与新绵重被覆。昧者重绵尚恐寒,乳哺不离犹恐哭。但见微风便感寒,才闻音响时惊愕。做出疾病不可言,所以富儿多命促。我尝谙此历验之,故此子孙多易鞠。
【论】夫婴儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑、百骸、气血、筋脉,其形虽具,肌体未实,骨骼未成,阳气既足,阴血未全,所以不可太饱暖以销其阴,此丹溪先生之大戒也。然儿在母腹中,必借母气血所养,故母热则子热,母寒则子寒,母惊则子惊,母弱则子弱,所以有胎热、胎寒、胎惊之证。初生未啼时,口中尚有恶汁,急令拭去,更用甘草、黄连、朱砂、蜜频与之,以解三秽液毒。不惟无惊、热之患,抑免痘疹之忧也。月里常令啼哭,则胎中所受热毒从而散之,胎中惊气得而解之,则旬日之间,无重舌、木舌、口噤、胎风、胎热、胎惊之病。断脐后,脐或方褪而尚未干燥,频浴之,则风湿侵入脐中,而有脐风、撮口之证。乳食太多,则有吐乳、泄利、腹痛、痰涎、惊、疳、风、痫之证。绵衣太暖,则阴内销,使儿娇怯多病,略见些少风寒,便易感冒,皆保重太过之所致也。所以贫儿坚劲无疾,富儿柔脆多夭者,譬之草木方生,以物覆盖紧密,不令见风日雨露,则萎黄柔弱必矣。今之昧者,往往罹此而不能育养其子,后之子益加珍爱,尤悔前子之不饱暖而死,竟不知其过爱而反害之也。呜呼,痛哉!
初生证
小儿初生下,口中尚含胎血,如有手快稳婆,随即以手斡退场门中血与宿汁,此是胎毒,用拭秽法。
有儿生下即死者,可看上有泡,急以摘破,绵拭去血,血勿入喉即活。
小儿初生气绝,不能啼者,以绵衣包,勿断脐,将胞火上烧,仍将大纸捻蘸油,点灯烧脐带即活。
如生下二便不通者,急令人以汤漱口,吸咂儿前、后心及手、足心、脐下共七处,红赤为度。
拭秽法
预以甘草细切少许,临产时以绵裹沸汤泡盏内覆温。收生之际,以软绵裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黄连细切,沸汤泡良久,滤净,拭儿口中,吐去恶汁。更与朱砂一大豆许,细研,以蜜一蚬壳调匀,抹儿口,服之非独镇心定魄,安神解毒,更能益肝胆,除烦热,辟邪气也。
月里众疾二
【歌】寄语人家初诞儿,勿令频浴水侵脐。或缘客气相冲忤,撮口脐风病患危:木舌噤风诚可畏,十朝内染却难医;生黄生赤兼生呕,胎热胎寒胎瘦肥;更有胎惊并内,脏寒不乳夜间啼。皆因禀受胎中毒,致使初生病染躯。五日以来便溺闭,要将良法急通之。若还妊母遵胎教,宁得婴儿此证罹?
【论】夫初生婴儿,如草之萌芽,花之嫩蕊,血气未充,肌肤未实,稍有伤触,为患匪轻,故古人以“芽儿”名之。凡儿初断脐之后,不可频浴,不惟风湿侵脐,抑且风寒感冒,为病莫当。若脐嫩入水,便有脐风之患。不禁生人,或异物触忤,便有口噤、客忤、惊啼、厥逆之变。乳食重复,不能消克,便有生痰、气逆之病。过于温暖,则阴消内热,便有生赤、生黄、疮疡、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。过凉则脏冷,便有夜啼、腹痛、泄利、盘肠内之疾。然调理之法,在乎适中可也。有受胎气成病,如噤风、木舌风者,由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌。生下复为风邪搏击,名曰犯风噤也。撮口脐风者,亦由胎气挟热,兼风热入脐,流毒心脾故也。若母恣食热毒辛辣,则生子成胎热病。嗜食生冷,则生子成胎寒证。母受湿而传于胎,则子生下发黄如金,名曰胎黄。母受热而传于胎,则子生下肌肤赤如丹涂,及为胎肥、胎瘦之候。若怀孕受惊者,则月里有胎惊、痫、之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、面、野味、腥膻一应寒热之物,及动止无忌,故令儿不寒则热,不虚则怯。热则壅,寒则作泄,虚则作惊,怯则作结。善为治者,寒则温之,热则凉之,虚者壮营,怯者益卫,惊则安神,结则微利,壅则清解,泄则固脾,风则祛逐,湿则分消,痰则开豁。
胎黄
儿生下遍体黄如金,此胎中受湿热也。其证壮热,大便不通,小便如栀汁,乳母可服生地黄汤加茵陈,忌食热毒之物。
生地黄汤
乳母服,亦与儿服。
生地赤芍川芎当归花粉(等分)
水煎服。
胎赤
小儿月里遍身生赤,肌如丹涂者,此胎中受热毒也,母服清凉饮子,外以蓝叶散涂之。
清凉饮子
治一切里热、血热。
当归赤芍甘草大黄
上,水煎服。
蓝叶散
治一切丹毒赤肿,身热,风热毒盛,赤如丹涂。
蓝叶、浮萍、水苔同研烂绞汁,调朴硝、土朱涂之。
发呕
儿初生下便呕者,此由拭口中秽血不尽,咽下,故令儿吐也,木瓜丸主之。大哭后食乳而呕者,必乳停膈中,气不宣通,故呕也,消乳丸主之。(即消食丸,见变蒸门。)