【论】夫小儿脏腑嫩娇,肠胃脆弱,易伤饮食,一或失调,不为疳者鲜矣。盖饮食恣情,甘肥无度,致伤脾胃,脾胃一虚,则饮食不能运化,食不能化,则腹满泄利,生热、生积、生痰。所以肌肉日削,气血日消,元气日损,骨热烦蒸;或幼小缺乳,粥饮太早,耗伤形气。此二者,疳之所肇端也,延及岁月,多致不救。
疳之状不一,古有五疳之名,盖传入五脏也。如心疳者,面黄颊赤,烦满壮热,心烦虚惊,口疮。肝疳者,摇头揉目,白膜遮晴,合面而睡,汗流,面色青黄,发立青筋,脑热羸瘦。脾疳者,肚腹胀,气粗,利下酸臭,爱吃泥土。肺疳者,咳嗽气逆多喘,揉鼻切牙,寒热往来。肾疳者,肌体极瘦,遍身疮疥,齿肿龈宣,甚则牙龈溃脱,俗云走马疳,寒热,头热脚冷,此五疳也。五疳之外,又有热疳者,潮热如火,大便涩滞。冷疳者,时时泄利腹痛,虚汗不止。疳劳者,骨蒸潮热,盗汗,腹急,面黄肌瘦,饮食不为肌肤。脊疳者,虫蚀脊膂,身热黄瘦,烦热下痢,脊骨如锯,十指皆疮,频啮爪甲。脑疳者,头闷脑热,满头生疮,身汗囟肿。干疳者,瘦瘁少血,舌干,目晴不转,干啼身热,手足清冷,皮燥便秘,搭口痴眼。疳渴者,脏中有风热疳气,加之乳母恣食五辛、酒、面、炙爆,使儿心肺壅热,日则消渴饮水,乳食不进,夜则渴止。疳泻者,毛焦唇白,额上青纹,肚大肠鸣泄利。疳痢者,挟外邪,或停宿滞,频下恶痢。疳肿胀者,虚中有积,毒与气并,故腹肚、头面、四肢浮肿。蛔疳者,多啼,呕清水,腹痛胀满,唇口紫黑,肠头及齿痒。丁奚疳者,手足极细,项小,居高,肉削体瘦,脐突,号哭,胸陷,或生谷症,爱吃生米。哺露疳者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕。无辜疳者,脑后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉。不速破之,则虫随热气流散,淫蚀脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,膏药贴之。得之浣衣时投儿衣露于檐下,为无辜鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮肤故也。若衣用火烘着,则无此患。凡此之类,皆疳证也。
茯苓丸
治心疳、惊疳。
茯神琥珀黄连芦荟赤茯苓(各三钱)远志(姜制)菖蒲(各一钱)麝香(少许)虾膜(炙)钩藤皮(各二钱)
上为末,米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤下。
大芦荟丸
治肝疳,杀虫,和胃,止泻,兼治脊疳。
芦荟(研)胡连川连芜荑(去扇)青皮木香鹤虱(微炒)雷丸(破开,白者佳,赤色者杀人,不用。等分)麝香(少许)砂仁(减半)
上为末,米糊丸,绿豆大,每服一、二十丸,米饮下。
清肺饮
治肺疳,热穿鼻孔,汁臭或生肉。
紫苏前胡黄芩当归连翘防风赤茯生地天冬(去心)甘草(炙)桔梗(各一两)桑皮(炒,半两)
细锉,每服二钱,水煎,食后服。
肥儿丸
治脾疳、食疳。若治一切疳,后备加减法。
麦芽神曲使君胡连木香槟榔肉果有虫加鹤虱、雷丸、胡粉、苦楝根之类。积多加三棱、蓬术、枳实、浓朴之类。眼痛加木贼、龙胆、车前之类。腹膨胀加萝卜子、虾蟆干之类。浮肿加赤茯苓、滑石、桑皮之类。脾虚泄泻,饮食不为肌肤,加四君子之类。肺热咳嗽,潮热骨蒸,衄血盗汗,加白芍、生地、黄芩、知母、银柴、地骨、门冬之类。渴加天花粉、乌梅之类。血虚脉弱神衰,加当归、熟地、人参、紫河车。
上为末,丸如龙眼大,每服一丸,空心陈米汤化下。
九味地黄丸
治肾疳。
熟地(四两)赤茯山茱萸肉川楝子当归川芎丹皮使君子肉干山药(各二两)
上为末,蜜丸梧子大,每服七、八十丸,空心温酒下。
走马牙疳方滕氏真传。
五倍子(焙)人中白()枯矾绯丹(焙紫色)轻粉(少许)片脑(少许)
上,共研匀,敷患处。
病(附)
小儿未断乳,母复有胎儿饮其乳,羸瘦骨立,发黄壮热,大便不调,名曰病。或有妊而抱他儿,亦能致之。先令儿断乳,后服消乳丸、(方见变蒸。)异功散。
异功散
即四君子加陈皮
疟疾九
【歌】儿疟多从痰积成,风伤惊触不同论。头疼体痛为风疟,发搐由来必是惊。咳喘便知痰所得,若还食疟腹中疼。疟久胁旁因有块,此名疟母为根深。
【论】小儿之疟,多是食积、痰饮,留于胁下,故作寒热。盖人之一身,腰以上,阳主之;腰以下,阴主之。胁下者,当其中,为阴阳升降之枢,故胁下有痰、食,塞其道路,阳欲与阴交,而为所阻,热斯作焉,阳得过其处,热斯解矣;阴欲与阳交,而为所间,寒斯作焉,阴得过其处,寒斯息矣。又有寒热往来,兼以头疼骨节痛,明是风邪,得汗即解。又有寒热往来,兼以腹膨作痛,明是食积,得下即愈。又有热而不寒者,病在里,调其中而已。寒而不热者,病在表,解其肌而已。一日一发者,荣卫行速故也,得病为近。间日一发者,荣卫行迟故也,得病为远。凡治小儿之疟,以食积、痰饮为主,而风邪次之,惊又次之,乃得治疟之要焉,详载第四卷第二论中。
疟疾例方
槟榔草果半夏贝母柴胡黄芩(等分)甘草(少许)
煎服。
食疟腹膨食少,或时作痛。
麦芽神曲槟榔草果柴胡苏叶苏梗(各一钱)
煎服。
痰疟咳嗽喘急。
川芎柴胡贝母知母橘红黄芩苏子(各一钱)