传经热邪,当用攻里。今因胁满干呕,尚非承气汤症,故用大柴胡汤。
太阳中风,下利呕逆,表解,乃可攻之。其人汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒,十枣汤主之。
太阳症表解,
汗出,发作有时,形容里症可攻。心下痞硬,胁下痛,汗出不恶寒的,是无寒热短气之实症。即其头痛,亦是悬饮上攻头痛,故用十枣汤。夫小青龙汤,治冬月太阳表症,干呕胁痛也;小柴胡汤,治少阳寒热干呕胁痛也;十枣汤治表邪已解,痰饮内结,干呕胁痛也。
阳明病潮热,大便溏,小便自可,胸胁满,小柴胡汤主之。
潮热,阳明里症,法当清下。今以大便溏,小便自可,则里无结热,且见胸胁满。尚是柴胡汤症也。
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔,小柴胡汤主之。
胁下硬满,不大便,理宜下矣。然呕而见舌上白苔,尚是小柴胡汤症。
胁满干呕,往来寒热者,属少阳。
胁满,少阳也;干呕,少阳也;往来寒热,少阳也。言属少阳,小柴胡汤也。
羌活柴胡汤羌活柴胡防风枳壳青皮甘草胁痛无汗,脉浮,恶寒身热,为太阳、少阳,故用此汤。家秘用苏梗、木通,取通则不痛也。
小柴胡汤见寒热。
此方治少阳胁痛。若见太阳表邪,加羌活;阳明表邪,加葛根,痛即汗出火也,多加山栀、青皮、木通、苏梗。热痰胶结合小陷胸汤。
小陷胸汤见结胸。
败毒散见发热。
防风泻白散防风桑白皮地骨皮甘草此方本治肺风痰喘,故胁痛若见咳嗽气逆,用此方。
黄芩泻白散黄芩桑白皮地骨皮甘草前方泻白散加防风,开示肺冒风邪胁痛;此方去防风加黄芩,开示肺中伏火胁痛。
栀连枳桔汤山栀黄连桔梗甘草青皮木通苏梗胸胁作痛,气道壅滞者,多以栀连;加入气分药中,则火痛可除。然此方治里热作痛者,若外有表邪,仍加散表之药。
芒硝汤芒硝枳壳浓朴胁痛上焦病,无下行法。今以误下症后复见下,不得已而用之。
大柴胡汤见潮热。
前方柴胡、芒硝各用,此先表后攻之法。此方柴胡、大黄合用,此双解表里之法。前方用芒硝,重在下秽腐;此方用大黄,重在清里热。