宜以解毒汤去桔梗主之。若发大热而经日不退。是为壮热。初起发热间即发壮热。直至出时而不退者。其症必重。以清热透肌肠(见第二十五条)去甘草。加地骨皮、生地黄、黄连、黄芩主之。有咳甚者。加贝母。大便结滞加火麻仁、枳壳。小便赤涩加赤茯苓、木通治之。或用宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之。若先热轻。正出现之时其热方甚者。此为顺候。出尽而壮热不退者。又不宜也。急宜用凉解疏托之剂。以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草。加麦冬、熟石膏治之。大便闭者。加丑牛以通之。小便赤涩者。合导赤散去甘草。加车前子以利之。或以竹叶石膏汤去人参、半夏、炙甘草、粳米。加荆芥、元参、地骨皮治之亦可。收后而壮热不退者。更不宜也。急宜凉解为上。以化毒清表汤(见十六条)去甘草、桔梗。加生地黄、山豆根治之。或以河间凉膈散去炙甘草、芒硝治之。收后而壮热兼大渴者。以白虎解毒汤加元参、黄柏治之。
白虎汤清肺金。泻胃火实热。小便赤者宜之。小便白者慎用。石膏(八钱)知母(三钱)炙甘草(二钱)粳米(半合)水煎服。解毒汤治麻热甚。火毒不退。初出亦宜。
黄连黄芩栀仁木通桔梗水煎服。一方有贝母。无桔梗。导赤散治心热发搐。及小肠实热、小便赤涩。生地黄(五钱)川木通
生甘草梢(各一钱)淡竹叶(一握)灯心引。一方有车前子。溺血者加辰砂(五分)竹叶石膏汤治大病后烦热作渴。伤寒解后呕渴少气。生石膏淡竹叶麦冬人参半夏
炙甘草粳米有渴者去半夏。姜引。水煎服。河间凉膈散治瘟疫时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便闭。胃热发斑。大黄(酒浸二两)芒硝连翘
黄芩(各一两)栀仁(八钱)薄荷(七钱)炙甘草(六钱)淡竹叶十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下热退为度。一书姜三片、枣三枚、葱白一根引。易老去大黄、芒硝。加淡竹叶、桔梗。治胸膈与六经之热。以手少阳三焦、足少阳胆腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之药。浮而上之。以去胸膈六经之热也。症重者用河间方。轻者用此方。
白虎解毒汤石膏(四钱)知母天花粉黄连黄芩栀仁(各一钱)麦冬
生地黄(各二钱)淡竹叶(十片)水二钟。煎至一钟。去滓。入犀角汁于药内。俟病患要汤水饮时。以此药与之。代茶服。
十三潮热第二十七
热如潮水来及时。初出见之并无疵。出尽若还遇潮热。退阳益阴妙方施。潮热虽然无重轻。初出见之不须惊。出尽收后如潮热。急以四物益其阴。
潮热者。一日至晚一度。如潮水之及时而来。不失其信也。麻疹初出。多见此候。若出尽及收后见之。此因气血虚弱而然。宜退阳益阴为主。以四物汤(见二十五条)加人参治之。
渴热第二十八:麻发于心肺受先。火甚津枯生口干。泻心清肺多奇效。治不违时病早安。渴属肺胃热盛候。唇口如丹发渴时。清金泻火生津液。治分虚实两般治。
麻症如焚饮水饶。炎邪未许一杯浇。咽喉干燥心家热。津液干枯胃脘焦。
渴乃肺胃两经热盛之候。唇口必红。若唇口如丹。是麻发渴之候也。此因内热所致。火甚津枯。故作口干。治当泻火、清金、生津。然当审察虚实而治之。若二便结涩。则为热甚。宜用清热凉利之剂。以门冬甘露饮。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不红、而但渴者。此必过用寒凉之药。损伤中气与气血所致。脾虚不生津液而渴也。以七味白术散去木香。以山药易白术。加粳米主之。初热作渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。或以葛根麦门冬散去人参、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、连翘、牛蒡子治之。渴甚者。以黄连解毒汤(见第二条)去甘草、桔梗主之。出现之时渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。出现之时渴甚者。以白虎解毒汤(见二十六条)治之。渴而烦躁者。以白虎解毒汤(见二十六条)加黄柏治之。正收之时而渴者。以竹叶石膏汤(见二十六条)去人参、半夏、炙甘草、粳米。加元参、牛蒡子、黄芩、黄连、生地黄、地骨皮治之。