牙疳第八十二：阳明胃火留为殃。毒上冲牙生疳疮。此症非同口疮比。顷刻能令性命伤。麻毒流连走马疳。牙龈黑烂食难尝。败唇崩鼻牙齿落。漏颊穿腮旦夕亡。
牙疳者。专于上下牙龈腐烂。其毒最重。其症最危。非若口疮舌珠之比。此乃胃火留而不去。
余毒上冲所致。急宜清胃凉血。佐以润大肠之剂。以秘本加味清胃散。加石膏、荆芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（见八十条）去麻黄。加牛蒡子、石膏微利之。（有用当归散者。
实属无济。方仍存之。）外以桑根白皮煎汤漱洗。以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等方。随用以涂之。若麻一出即收。麻毒收入于里。致生牙疳。大热、谵语、不食等症。内宜用凉解之剂。以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草。加黄连、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。将水煮软。
敷患者两手心、两足心以拔之。如麻后牙疳肿痛者。以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火
如盐。加冰片研。和蜜调、搽之。凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血。呼吸气息、臭气冲人者。名为走马牙疳。急用尿白火。加冰片。以蜜调频涂。或用马鸣散等方。或以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之。又或以黄连、硼砂各一钱。胆矾三分。冰片五厘。研末搽之。再加白盐梅、烧灰存性。人中白、火
、同研。搽之更应。内急以生犀地黄汤、加石膏治之。俟症平。以四物汤（见二十五条）。用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便。使热血下行。而毒火不致上冲矣。若牙疳白色。为胃烂不治之症。有用栗树根白皮。煎水洗患处。而以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者。间有取效。未必全验也。若通龈白色。
自外延入内者。无脓血者。牙眶烂而口臭者。喘促痰鸣者。面颊浮肿者。环口青黑者。颊漏腮穿者。喉穿齿落者。唇崩鼻坏者。皆不治之症也。朱曰
牙疳证虽危险。内外治法极多。按法治之。自可奏效。尚有一种似牙疳者。如小儿口内生毒块。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸捣烂涂脚心。男左女右。自愈。
又一外治法。用生香附、生半夏等分为末。鸡子白调作饼。贴涌泉穴。男左女右。一周时愈。秘本加味清胃散治斑疹口舌生疮。牙龈腐烂。丹皮当归生地黄黄连犀角
连翘升麻甘草水煎服。马鸣散治走马牙疳良方。人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火
之、俟其色白如盐、取用五钱。）蚕蜕纸（又名马鸣退、烧灰、二钱）生五倍子（一钱）明矾（研细二钱）又五倍子（一个、入明矾末于内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火
之、俟以矾枯为度、取用。）同为细末。先用米泔水、洗患处。然后以末搽之。
文蛤散雄黄（五钱）枯明矾（五分）蚕蜕纸（烧灰一钱）生五倍子（一钱）又五倍子（一钱同明矾炒枯用）为末。先将米泔水、洗患处。然后以末搽上。一日数次。以愈为度。
救苦散治口疮牙疳。人中白（火五钱）寒水石（飞过三钱）青黛（五分）僵蚕（炒）黄柏
冰片（各一钱五分）牛黄（二分）为末。先以苦茶洗患处。