大肠枯涩。肺金受伤。不能传送。致成里急后重之症。而病者难忍不耐、用力送气催便、以冀稍松。适肛脱出。不可认作气虚施治。治法总宜清热解毒。导利行滞。泻火清金。兼用升提之品。以加味导赤散。去薄荷、淡竹叶。加当归尾润肠胃、破恶血、而养心血。牛蒡子以消毒。枯黄芩泻肺火、以凉肺血。枳壳以破气滞。滑石通利六腑九窍、以荡热散湿。上五味。各八分。丑牛四五分。以除壅滞。丹皮四五分。以开陷伏之邪、使之外散。升麻五六分。以升散大肠、胃、胆、三焦之火热。
如兼有潮热者。加鲜地骨皮二三钱治之。若因久泻而脱肛者。亦以加味导赤散。去薄荷、竹叶。加当归身钱许。川芎钱许。升麻六七分。以养血理气。升散大肠、胃、胆、三焦之火热。而枳壳、丑牛。
又不宜概用矣。朱曰麻证脱肛与气虚脱肛不同。所示清热解毒诸法。允为合拍。竹茹石膏汤竹茹石膏黄芩陈皮半夏水煎服。秘本猪苓汤治泄。猪苓泽泻
滑石赤茯苓黄连升麻甘草灯心引。水煎服。并治病患用力催便脱肛。加味黄芩汤黄连黄芩(各一钱五分)滑石
白芍(各三钱)甘草(七分)水煎服。血痢。加地榆皮二钱。连石茱萸丸黄连(酒炒)滑石(飞过各一两)黄芩干葛
白芍(各八分)茱萸(一两)升麻(七分)甘草(四分)为末。以山药研粉、作糊合丸。梧子大。食远。用白汤送下三五钱。铜壁山人黄芩汤治里急后重。黄芩黄连生地黄
木通枳壳当归尾赤芍药人参甘草三剂。水煎服。初剂。加大黄微利之。加味导赤散生地黄(酒洗一钱五分)川木通
川元参(各五分)连翘(六分)川黄连(六分)薄荷叶(四分)淡竹叶(七分)灯心引。水煎服。
十一痢症
热邪内陷因成痢。凭症进剂莫雷同。用心调理起沉痼。勿轻劫涩图霸功。
麻之成痢。乃热邪内陷所致。多见于正收及收后。间有见于初热未出及正出之时者。亦有自首至尾、而作痢不辄者。又有因久泻而成痢者。当分别治疗。不可混施。若于初热未出与正出之时、而作痢者。药宜以疏托为君。行滞气为臣为佐。解毒为使。以葛根解肌汤(见第五条)少用葛根。去赤芍、蝉蜕、木通、甘草。略加青皮、槟榔。再加防风主之。若麻已出透。身热未全退。毒瓦斯流注而成痢者。以清热导滞汤。去白芍、楂肉、甘草、川浓朴。加生地黄、地骨皮、木通主之。若麻毒未清。变成赤白痢者。以加减黄芩汤。去白芍、楂肉、甘草。加黑地榆、连翘、牛蒡子主之。如麻后成痢。赤白腹痛者。以古方黄芩汤加枳壳治之。亦有久泻而成痢者。原因气血已虚。不得已。
用人参、黄连、枯黄芩、干姜煎汤。从权治之。如正收及收后、而下痢白色者。药宜用解毒凉血行滞气之品。以静远主人黄芩汤、除去人参、木香、甘草。加生地黄、牛蒡子、连翘、防风主之。痢下脓血者。以白头翁汤。去黄柏、加防风主之。或因食积下滞者。以消食化气为主。用枳壳汤。(见四十九条)去甘草、加山楂、麦芽、木通、青皮主之。若腹中作胀。时痛时止者。以浓朴汤去干姜、甘草。加槟榔、山楂主之。夫麻后成痢。乃积热移于大肠。以治麻后痢统方加减主之。(有以三苓散、见三十七条、加木通枯黄芩治之者、)麻后下痢。而身热腹痛者。以古方黄连解毒汤(见三十五条)治之。若壮盛之人。内有挟食、积滞、能食者。以三黄丸(见四十八条)利之。若麻后赤痢。
以四物汤(见二十五条)合古方黄连解毒汤(见三十五条)去栀仁。加当归尾、枳壳治之。稍轻者。以四物汤(见二十五条)加姜汁炒黄连、地榆治之。如麻后白痢。以四物汤(见二十五条)加陈皮、茯苓、木香。更有加生白术者。须宜酌用。麻后作痢。如兼小便赤涩者。以四物汤(见二十五条)加车前子、木通治之。麻后痢症。或赤或白者。以四物汤(见二十五条)倍白芍、当归。加大黄少许。以利泻数次。麻后泄泻成痢者。以四物汤(见二十五条)加地骨皮、酒炒黄芩主之。若麻前已经泄泻。日久未曾清解。至于麻后变为休息痢。不问赤白。但见里急后重。昼夜无停者。此余毒在大肠。乃积热移于大肠也。急宜行气养血。切不可妄施涩剂、以图霸功。