邵评∶此系肾阴胃液俱竭。热阳亢极。阴涸而死。故曰不治。不得已用大剂滋阴清热之法。药勿间断。希救万一。
又有以舌之五色分五脏。乃五行之。死法。不足以测伤寒之变。
紫色肾经。察少阴本脏之虚邪也。(少阴君火从火化故紫色应肾)六经惟肾无实症。故仲景于少阴症中。揭出脉微细。但欲寐。为主病。示正气之虚也。如见舌形紫而干涩。口渴唇燥。外见少阴症者。此肾阴不足。坎中水亏。宜壮水为主。六味饮一阴煎之类。如兼谵语神昏。又当从手少阴治。微清痰火。如生地、丹参、茯苓、川贝、菖蒲、钩藤、天竺黄之类。如舌形胖嫩。而色淡红者。外症必见躁扰不宁。六脉迟微。或动气内发。腹寒畏冷。或初起吐利。手足逆冷。或格阳躁狂。六脉洪数无根。
此肾气大亏。坎中火衰。宜益火之原。人参八味主之。
邵评∶肾阳衰而虚火上逆。治以补火壮水。与上条水亏不同。
如舌形紫燥。唇焦齿黑。二便俱秘。此为阴中兼阳。可兼阳明以治。犀角、地黄、甘露饮之类。
邵评∶肾水亏而阳明热。治以滋水清热。
凡舌形圆大胖嫩。皆属少阴虚症。
不拘伤寒杂证。如见舌色紫如猪肝。枯晦绝无津液者。此肾液已涸。不治。痢疾见此苔。胃阴已竭。必死。
伤寒更衣后。舌苔顿去。而见紫色如猪肝者。此元气下泄。胃阴已绝。不治。如舌苔去。而见淡红有神者佳。
邵评∶此肾胃阴液涸绝舌苔。
焦紫肝经。辨厥阴阳毒之危候也。(厥阴风木从火化故焦紫应肝)凡舌苔焦紫起刺如杨梅状者。此阳邪热毒已及肝脏。险症也。大便秘者。急以更衣散下之。金汁、人中黄之类大清大解之。
邵评∶热毒入于厥阴。阴伤阳陷。故危险。
凡舌苔肝胆部位。有红紫点者。肝脏伏毒也。大凶之症。急用犀角尖、人中黄透之解之。此阳毒。谓阳邪热盛不解。其毒及于厥阴肝脏。非金匮所称阴阳毒也。乃热毒陷入至阴。
青滑肝经。辨厥阴阴毒之危症也。(肝属木故青色应肝)凡舌苔青滑乃阴寒之象。急宜四逆吴萸辈温之。外症若见面青唇紫囊缩厥逆筋急直视等症者。厥阴败症也。不治。凡舌苔焦紫如刺。厥阴热毒。难治。青滑厥阴寒邪。吴萸温之即愈。
邵评∶阴寒直中厥阴。阳气虚弱欲脱。故为败症。
察舌辨症歌属性:六淫感症有真传。临症先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。
邵评∶白苔主表。黄苔主里。足经之邪。分表里治之。白苔主卫。绛苔主营。手经之邪。分心营肺卫治之。