退气散血饮大黄当归身乳香没药连翘穿山甲白芷(各等分)上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食远服。
金针辨义凡拨眼要知八法,六法易传,惟二法巧妙,在于医者手眼心眼,隔垣见症,手法探囊取物,方得其法,临拨,先令患者以水洗眼如冰,使血气不行为度,两手各握纸团,端坐椅上后用二人将头扶定,医人先用左手大指二指,分开眼皮,按定黑珠,不令转动。次用右手持金针,如拨右眼,令患者视右,方好下针,庶鼻梁骨不碍手,离黑珠与大
两处相平,分中,慢慢将针插下,然后斜回针首,至患处,将脑脂拨下,复放上去,又拨下来,试问患者看见指动,或青白颜色,辨别分明,然后将脑脂送至大
近开穴处,护睛水内尽处,方徐徐出针,不可早出,恐脑脂复还原位,拨左眼则左锐。
金针辨义预收芙蓉半老绿叶,晒干为末,用井花凉水调匀,以绵纸剪圆块,如茶钟口大,先将敷药敷眼上眉棱骨及下眶,以纸一层,封贴药上,又上药一层,盖纸一层封定,俟将干,以笔蘸水润之,日夜数次,夏月倍之,一日一换,仰面而卧。若将针眼向下就枕,防脑脂从上复下也,起坐饮食,大小二便俱宜缓,不可用力震动。三日内,只用温和稀粥,烂熟稀馔,不可震动牙齿。三日后,开封视物,服药静养而已。
针后若目疼痛,急取生艾,或干艾,同生葱各半,共捣,铜锅内炒热,布包熨太阳穴,三五次即止。若瞳神有油气不清,当平肝气,用槟榔、枳壳、柴胡之类;作呕吐,用藿香、淡豆豉、姜制浓朴、半夏之类;火旺体浓者,宜清火顺气消痰,用黄连、枳壳、槟榔、半夏麦冬、栝蒌之类;老弱者,用茯神、熟地、枸杞、麦冬、枣仁、贝母、白术、橘红、五味子、白芍、当归之类;针后忌用川芎,恐行血作痛;太阳头疼,用防风、白芷、羌活、石膏之类;痛甚,用炒盐熨之;若白睛赤,用柴胡、红花、赤芍、归尾、栀仁、桑皮、防风之类瞳神微散,用白芍、五味子、麦冬、茯神、人参、当归、酸枣仁之类;受热致瞳神细小者用寒水石、当归、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、炒栀仁之类。若障复朦,宜服平肝顺气之剂,其障自退,如不速退,复再针拨亦可。
愚按:此症乃湿热郁积,蒸烁脑脂下垂,故珠内有膜遮蔽瞳仁之光,犹如布幔悬于明窗之内,外人虽见其窗似明,孰知窗内有幔悬挂而不明也。但今人以讹传讹,皆谓瞳仁反背,其讹相延已久,一时难以正之。当知此症惟用金针入珠内,拨去脂膜,顷刻能明,此论惟可与知者道,难与俗人言也。谨辨之,以为后人垂鉴。
上《龙木论》金针开内障大法,谨按其法,初患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳状已结成者,必俟岁月障老,始宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。
开内障图圆翳:(初患时见蝇飞花发,垂蚁,薄雾轻烟,先患一眼,次第相牵,俱圆翳,如油点浮水中,阳看则小,阴看则大,金针一拨即去。)滑翳:(翳如水银珠,宜金针拨之。)涩翳:(翳如凝脂色,宜金针拨之。)浮翳:(藏形睛之深处,细看方见,宜金针拨之。)横翳:(横如剑脊,两边薄,中央浓,宜针于中央浓处拨之,以上五翳,皆先患一目,向后俱损,初患之时,其眼痛涩,头旋额痛,虽有翳状,亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳,微有头旋额痛者,宜针轻拨之。)冰翳:(初患时头旋额痛者,眼睑骨鼻颊骨痛,目内赤色,先患一目,向后翳如冰冻坚白,宜于所经过脉,针其
穴,忌出血,宜针拨动,不宜强拨。)偃月翳:(初患时微微头旋额痛,先患一目,次第相牵俱损,翳一半浓一半薄,宜针,先从浓处拨之。)枣花翳:(初患时微有头旋眼涩,目中时时痒痛,先患一眼,向后俱翳,周遭如锯齿,轻轻拨去,莫留短脚,兼于所过之经,针灸其。)散翳:(翳如酥点,乍青乍白,宜针拨之。)黑水凝翳:(初患时头旋眼涩见花,黄黑不定,翳凝结青色,宜针拨之。)惊振翳:(头脑被打筑,恶血流入眼内,至二三十年成翳,翳白色,先患之眼不宜针,牵损后患之眼,宜针拨之。)白翳黄心:(翳四边白中心黄者,先服逐翳散,次针足经所过诸穴,后用金针轻拨,拨若先损一目,向后俱损。)虽不痛不痒,其翳黄色红色者,不宜针拨;翳破散者,不宜针拨;中心浓重者,不宜针拨。