卷四治法轻重治法有以五毒攻其病者,其用毒之约,大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,是则有毒虽善,曾不若无毒之为全也。或不得已而用毒攻毒者,亦在权其轻重而已,故曰因其轻而扬之,因其重而减之,可汗可下,不可妄施;可越可引,不可倒置。制有奇偶,虽在审其远近,然奇之不去则偶之,偶之不去则反佐以取之,犹不可执一也。性有温凉,虽在适其寒热,然治寒以热,必凉而行之。治热以寒,必温而行之,又欲其调和也,以至服有小大,用有多寡,随宜制权,以适事为故,惟通变者能之。
卷四治法补益形不足者,温之以气,气为阳。天之所以食人者也,精不足者,补之以味,味为阴,地之所以食人者也。人受天地之中以生,阴阳不可偏胜,有偏胜斯有不足。于是有补养之法,然必适平而止,不可太过,过则复为有余,亦非中道也。常人之情,知补养为益,而不知阴阳欲其平均。故言补者,必专以金石灸
为务。名曰补之,适以燥之也,是岂知补虚扶羸之道哉。夫男子、肾虚、水不足也。凡补虚多以燥药,是不知肾恶燥也。女子阴虚,血不足也。凡补虚多以阳剂,是不知阳胜而阴愈亏也。况补上欲其缓,补下欲其急。五脏之虚羸,其补必于其母,之主客,其补各有其味,非通乎天地阴阳。消息盈虚之道者,易语此。
卷四治法汤醴邪之伤人有浅深。药之攻邪有轻重。病之始起,当以汤液治其微。病既日久,乃以醪醴攻其甚。是故病患色见浅者,汤液主治,其见深者,必齐主治,其见大深者,醪醴主治,又有形数惊恐,经络不通,病生于不仁者,治以醪药,以此见受邪既深,经脉闭滞,非醪药散发邪气,宣、通血脉,安能必愈,然则汤液者,取其荡涤邪气,醪醴者,取其宣通闭滞。凡病始作,多以汤液,盖取其荡涤之功,甚于丸散,病久日深,乃以醪醴,其法众多。以夫受邪坚牢,取差或迟,是故服饵之方,用酒醴者十常六七。大法醪醴之方,冬三月宜用,立春后宜止,服饵之家,不问有疾,冬三月宜常得酒药两三剂,至立春勿服,故能使百疾不生。
又况酒性酷热,主行药势,所以病患素有血虚气滞,陈寒痼冷。偏枯不遂,拘挛痹厥之类,悉宜常服,皆取其渐渍之力也。又古法服药,多以酒者,非特宣通血气而已,亦以养阳也。
卷四治法汗经曰∶其有邪者,渍形以为汗。其在皮者,汗而发之。又曰∶体若燔炭,汗出而散。又曰∶满三日,可汗而已,举是四者,盖其在表不可使之深入,要当以汗去之。然汗有起于过用而为常者,有忽于畏护而为患者,有汗之太过。遂漏不止者,阳气虚而表弱也。有汗之不及者,则邪气复与正气交争,昔人论汗出不彻,因转属阳明、是也。如此则阴阳不得平均,营卫不得调和矣。虽然,病有表里,汗有宜否,若不须汗而强与汗之者,将耗其津液。须汗而不与汗之者,使邪气深而经络传变,势如风雨,何可当也。载诸方籍其类多矣,大概可汗之证,则身热脉浮,太阳与阳明证是也。其不可汗之证,在经则少阳与厥阴,在病则厥与逆,以至血衄疮淋之属,皆为不可汗。或邪气在表而脉沉迟者,虽汗之亦不能解矣,非特此也。太阳固可汗也,有因发汗而为痉者,脉浮体痛,固当以汗解也。假令尺中脉迟,则亦不可汗,是又不可不知也。
卷四治法吐三焦为决渍之官,升降冲气而不息者也。病在胸中,上焦气壅,必因其高而越之,所以去邪实而导正气也。况上脘之病,上而下,务在速去,不涌而出之,则深入肠胃,播传诸经。可胜治哉,故若宿食有可吐者,入于肠胃者也,痰疟有可吐者,停蓄于胸膈者也。食毒忤气可吐者,恐其邪久而滋甚也。肺痈酒疸可吐者,为其胸满而心闷也,大抵胸中邪实,攻之不能散,达之不能通,必以酸苦之药涌之。故得胃气不伤而病易以愈,古人大法,春宜吐,盖以春气高而在上,上实下虚,其治宜高故也,又以寸口脉浮之类可吐。盖以病在膈上。气不下通,其脉浮故也。审此二者,则吐法之用,不可妄施。