发肿日渐增长而不大热。时时牵痛者气瘤也。谓气结为肿。久久而不消。后亦成痈。此是寒气排决应当发热而又恶寒者。痈疽也。论曰。簪贵发肿。危困者多。市俗有之。所殆者少。何则。
人受气同禀阴阳。共食醋咸。病有殊异。答曰。夫勋赫英杰。嗜欲非常。冬不履于冻寒。夏不伤于炎暑。击钟鼎食。兼饵乳石之流。积阴滞阳。遂致涩凝之弊。郁气伤于血脉。痈疽随积而生。重者旬日而终。轻者逾月而殒。是故市俗则不然矣。何者。蔬食不给于口。寒暑屡中于形。当卫纵有沉。力役毒随汗泄。寝御理异。病故殊途。将逸性类于劳生。岂可同日而语哉。是以晋尚书褚澄。疗寡妇尼僧。虽无房室之劳。而有忧思之苦。此乃深达其性者也。审其浮沉之针。艾若灸烙合度。实不足忧。或任庸愚。危毙立致。遇良医者必保十全。或因循侮慢。或询于凡流。或自以委命。或祈以自瘥。或犯以诸类。盖疑谋之丧生也。古人患痈。已成大脓者。十不存一二。有疽生于指上。疗者于后节截去之。传曰卢淳有截指之效静而思之。非良法也。何者。夫疗痈疽。未精识别。一概施之以针艾。用之铍割。为毒则剧保效诚难。刘涓卢扁之流。虽擅名于前。审详理趣。亦未得全通也。是以古人见痈有大脓而弃之。有疽在指。断之而不疑。弃脓则舍重而非工。截手则伤本而哉。今之所疗。则不然矣。何者。调脏腑致其疏通。和营卫使无壅气血聚散之源。内则补虚而泻实。调浮而和沉。外则以汤水淋注以者使筋骨保安。浅者令肤肉不坏。至于将摄条例。并有铨次。然而之于心。非愚能尽。医者意也。随时之义。略陈梗概。以定大纲云辨。
痈疽证候好恶法
夫痈疽外发。理体已备于前。至于内痈内疽。其疾隐而不见。目既不接。所谓至难。然五脏六腑。有俞募。虽结固于中。而自形于外。外察其部。则内审其源。定药投分。若拔芒刺。
小便嗜睡重。
肿。
善也然知明一一穴在鸠尾下一寸是)期门隐隐而痛者。肝疽也。上肉微起者。肝痈也。(期门一穴在第二肋旁一名长是)中管隐隐而痛者。胃疽也。上肉微起者。胃痈也。(中管二穴一名太仓在上管下一寸)天枢隐隐而痛者。大肠疽也。上肉微起者。大肠痈也。(天枢二穴在脐两旁各二寸陷中是)丹田隐隐而痛者。三焦疽也。(上肉微起者三焦痈也)(丹田一名石门一名精室一名命门一穴在脐下二寸)关元隐隐痛者。小肠疽也。上肉微起者。小肠痈也。(关元一名腋门在脐下三寸)右验其人所慕。依据此候审定痈疽浅深。病从何腑脏发。先曾食何乳石。又验其气虚实。参详而疗之。
痈疽叙疗诸法
凡痈疽疖初生。皆只如粟黍粒许大。微似有痛痒。或触破之即展。初觉有之。即须速服犀四畔是痈兼帛血滞烂肉草从风辨。
痈疽宜灸不宜灸法
凡痈疽发背。初生如黍粟粒许大。或痒或痛。觉似有。即用汤水淋射。兼贴药之。经一两日不退。须当上灸之一二百壮。如绿豆许大。凡灸后。却似痛。经一宿乃定。即火气下微奇作豉饼子若干。更换新者尤佳也。其疮苦痛。即须苦灸。仍壮数唯多为妙。若是疽。即不宜灸。夫疽初生。形如。头白焦枯。气本深沉。疗者既不精辨。亦便灸之。以至数壮。或痈疖成脓之后。亦令灸之。深须将理。莫谩轻生。初灸三壮。不觉痛者为上。肉已夭。其下脓深。及至数壮之后。痛必倍。为热气益盛。脓伏内攻之。火灼其外。转增毒甚。物理推之。事则可验。诸所不宜灸穴。及大妨处。具载之于后。
头维(在额角发际本神旁一寸)、承光(在头上五处穴后二寸是)、神庭(在发际直鼻上)承泣(在目下(在枕骨上强间后一寸半)、风府(在脑后发际一寸大筋旁宛宛中)、喑门(在顶后发际宛宛中)、脊中(在第十一椎节中间)、三阳络(在肾上大脉沟上一寸)、下关(在耳前动脉是也)耳中耳门(禁灸)、人迎(在颈大脉应手侠结喉旁通五脏气)、石门(在脐下二寸女子禁灸)伏兔(二穴在膝上六寸)、地五会(在足小趾次趾后上件穴。据明堂经。并禁不可灸。或于上出疮疖。亦不得便灸。且以诸方法。及汤水注射。
经久灸法。
上用硫黄一块子。随疮口大小安之。别取少许硫黄。于火上烧之。以银钗脚挑之取焰。
点硫黄上。令着三两遍。取脓水。以疮干瘥为度辨。
痈疽宜针烙不宜针烙法
夫痈疽者。头少肿处多出脓。不快者宜针烙。脓未盛以前。不可不以诸药贴救疗。以安病者之心。脓成。即当弃药从针烙也。既至脓成。即当决生死际。不可疑惧痛。顷刻之间。
以夫而若不针烙决溃。热毒无从而解。脓瘀无从而泄。或过时不针。即反攻于内。内既消败。欲望其生。岂可得乎。嗟夫。此疾针烙取瘥。实为从容。疑而受毙。亦岂容易。此为必死之患。
或隐讳此疾。或惧痛不针。此神夺其识。死期将至。诸可知也。痈则皮薄宜针。疽则皮浓宜烙。古法无烙。唯有针刺。烙即火也。亦谓之燔。针劫刺以其有劫病之功也。今用烙法多瘥殊稳。妙于铍针法。本用铍针。烙法当用火针。如似火筋。磨头令大小如枣核丸滑。用灯焰烧。须臾火作。炬数油烧令赤。