清暑益气汤治长夏湿热大胜,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节烦疼,或气高而喘,身热而烦,心下痞满,小便黄而数,大便溏而频,或泄黄如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体重。或汗少者,血先病而气未病也。其脉中得洪缓,若湿热相搏,必加之以迟,病虽互换少差,其脉暑湿令则一也,宜以清燥之剂治之。
黄(汗少,一钱)苍术(各一钱半)升麻(一钱)人参白术陈皮神曲(炒)泽泻(各五分)甘草(炙)黄柏(酒浸炒)川归青皮麦门冬(去心)干葛(各三分)五味子(九粒)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
白虎汤(仲景)治暑热发渴。(方见伤寒门。)
益元散(河间,一名天水散,一名六一散。)治中暑,身热烦渴,小便不利。此药能燥湿,分利水道,实大腑,化热毒,行积滞,逐凝血,补脾胃,降火之要药也。(方见痢门。)
香薷饮(局方)治一切暑热腹痛,霍乱吐利烦心等证。
香薷(三钱)浓朴(姜制)白扁豆(炒,各一钱五分)
上细切,作一服,水二盏,煎七分,去渣温服。
黄莲香薷饮(局方)治证同前,以前方去扁豆,加黄连七分半也。
十味香薷饮
香薷(一钱)人参陈皮白术白茯苓白扁豆(炒)黄木瓜浓朴(各五分,姜汁制炒)甘草(炙,五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
桂苓甘露饮(河间)治伏暑,发渴脉虚。
桂心人参黄茯苓白术甘草葛根泽泻石膏寒水石(各一两)滑石(二两,火,另研)木香(一钱)
上为细末,每服三钱,白汤调下。
五苓散(方见伤寒门。)本方加茵,名茵五苓散,治湿热发热黄证最捷。
大顺散(易老)
甘草干姜杏仁(汤煮,去皮尖,炒)肉桂(各等分)
上先将甘草用白砂同炒,次入姜,却下杏仁炒过,筛去砂,同桂研为细末,每服二钱,白汤调下。王安道曰:大顺散,本为冒暑伏热、引饮过多、脾胃受湿、呕吐、水谷不分、脏腑不调所立,故甘草、干姜皆经火炒,又肉桂而非桂枝,盖温中药也。内有杏仁,不过取其能下气耳。若以此药治静而得之之证,吾恐不能解表,反增内烦矣。
愚按:《内经》必先岁气,无伐天和。其暑月,岂可用此热药。此方虽录于此,不可轻用。
生脉散
人参五味子麦门冬(泡去心,各等分)
上细切,水煎,夏月时时代熟水饮之。孙真人曰:夏月必服五味子,以补五脏气。东垣曰:夏月服生脉散加黄、甘草,令人气力涌出。
(祖传方)
凡人夏月冲斥道途,或于田野中务农作劳,或肥白气虚之人,不能抵当暑热,忽然昏闷运仆,其气将绝。如在日中,即当移病者于阴处,徐徐以温汤水灌之。如未苏,急灸气海穴,以复其元气。醒后,以大剂滋补之药补之。切不可灌以凉水,即死。
愚按:《内经》有曰:阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,愦愦乎若坏都,乎不可止。是则中暑运厥之候也。
湿证
论
《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。又曰:湿胜则濡泄。地之湿气,感则害人皮肉筋脉、原病式曰:诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱吐下,体重,跗肿肉如泥,按之不起,皆属于湿。夫湿之为病,所感不同,有从外感而得之者,有从内伤而得之者。若居处卑湿之地,与夫道途冲斥风雨,或动作辛苦人,汗沾衣裳,皆湿从外感者也。或恣饮酒浆酪,多食柑橘瓜果之类,皆湿从内伤者也。大抵宜发汗及利小便,使上下分消其湿,是其治也。经又曰:因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。丹溪释曰:湿者,土之浊气。首为诸阳之会,其位高,其气清,其体虚(丁香书院小说),故聪明系焉。浊气熏蒸,清道不通,故沉重不利,似乎有物蒙之。失而不治,湿郁为热,热留不去,热伤血,不能养筋,故为拘挛,湿伤筋,不能束骨,故为痿弱。王注曰:素尝气疾,湿热加之,气湿热争,故为肿也。邪气渐盛,正气渐微,阴气衰少,致邪代正,气不宣通,故四维发肿,诸阳受气于四肢也。但今人见膝间关节肿痛,全以为风,治者多误矣,学人宜详察之。