又曰:目得血而能视。五脏六腑之精气,皆上注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为目窠之总络,气之精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并而为系,上属于脑,后出于项。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合德而为睛明也。是以五脏、六腑、十二经脉、三百六十五络,其血气皆禀受于脾土,而上贯于目而为明。故目者心之使也,心者神之舍也,故精神乱而不守,卒然见非常之怪,若邪中其睛则精散,精散则视歧,视一物为两也。因事烦扰,饮食失节,劳役过度,致脾胃虚弱,心火大旺,则百脉沸腾,血脉逆行,经曰天明则日月不明,邪害空窍是也。夫脾者诸阴之首,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主藏神明,宜静而安,相火代行其令,相火乃包络之火,主百脉皆荣于目。既劳役妄动,又因邪气所并而损血脉,是故诸病生焉。医目者若不先理脾胃及养血安神,乃治标不治本,是不明主理者也,学人其可不用心乎。
脉法
左寸脉洪数,心火炎也。关弦而洪,肝火盛也。
右寸关俱弦洪,肝木挟相火之势而来,侮所不胜之金,而制己所胜之土也。
方法
丹溪曰:目病属风热、血少、神劳、肾虚。
河间曰:在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,当养血安神。如暴失明,昏涩翳膜,眵泪斑入眼,皆风热也。一云:斑入眼,此肝气盛而发在表也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳子散大,皆里也,血少神劳肾虚也,宜养血补水安肾以调之。
瞳子散大,皆辛热所为也,辛主散,热乘之,当除风热,凉血益血,以收耗散之气。芩、连苦寒,除邪气之盛为君,当归身、生地黄养血凉血为臣,五味子酸温体浮,收瞳子散大,地骨皮、天门冬泻热补气,或用滋阴地黄丸最妙。
久病昏暗,以熟地黄、当归根为君,羌活、防风、甘菊花之类佐之。
暴发赤肿,以黄芩、防风为君以泻火,黄连当归为臣以养血,羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使,白睛红加白豆蔻少许。
又方治血热壅痛,四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。一云,实热上冲眼痛,用黄连泻火,当归补血。
劳役,饮食不节,内障昏暗,蔓荆子汤
蔓荆子人参甘草(炙)黄黄柏白芍药(酒炒,各一钱)
上细切,水煎服。
又方治眼痛。用生地黄酒浸捣烂眼上,又用草乌、南星、干姜、桂枝为末,醋调贴两足心,时用牛膝膏洗眼。
肥人风热上壅,眼目疼痛。
防风羌活荆芥酒芩(各二钱)
水煎服。
瘦人目痛,乃是血少兼热,须用养血药,少加风药。
当归生地黄(酒洗)玄参防风荆芥菊花川芎(各等分)
上细切,水煎服。
(以上丹溪方法凡十条)
滋阴地黄丸(东垣)
熟地黄(一两)生地黄(一两五钱)柴胡(八钱)天门冬炙甘草枳壳地骨皮黄连五味子(各三钱)
当归身(酒浸洗)黄芩(各五钱)人参(二钱)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸,茶清下。
秘传拨云退翳丸(又名神仙退云丸,秘传)治一切内外障膜遮睛昏暗,大效。
栝蒌根枳实甘草(炙)蔓荆子薄荷(各五钱)川芎密蒙花荆芥穗地骨皮甘菊花白蒺藜羌活(各一两)蛇蜕蝉蜕黄连(各三钱)川椒(七钱五分,去目炒)当归(一两五钱,酒浸焙)草决明(五钱,炒)木贼(童便浸一宿,去节,焙干)
上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,每服一丸,食后临卧服,日进三服。翳障,米饮下。睛暗,当归汤下。内障,木香汤下。
退云丸有犀角五钱,干地黄一两,无蔓荆子、甘草、川椒。妇人,当归汤下。有气,木香汤下。
羊肝丸(局方)治一切目疾,不问内外翳障青盲等证。
白乳羊肝(一具,以竹刀去膜)黄连(一两)甘菊花防风薄荷(去梗)荆芥穗羌活当归川芎(各三钱)
上为细末,将羊肝蒸熟,同药末杵烂为丸,浆水下。
春雪膏(东垣)点赤眼效。
朴硝(不拘多少),置豆腐上蒸化,待流下以瓷器盛之。
烂翳验方用茜草根烧灰,以灯心点之,须臾大痛,以百节草刮之。
神效明目汤(东垣)治眼楞紧急,致倒睫拳毛,及上下睑皆赤烂,睛疼昏暗,昼则冷泪常流,夜则眼涩难开。
细辛(二分)蔓荆子(五分)防风(一钱)葛根(一钱五分)甘草(二钱)一方加黄(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧温服。