或者难曰，今兹北方，其地则风土高寒，其人则腠理致密，而复多此疾者，岂是地
湿之气感之而为耶？答曰，南方之疾自外而感者也，北方之疾自内而致者也。
何以言之？北方之人常食潼乳，又饮酒无节，过伤而不厌，且潼乳之为物，其气味则潼乳，其形质则
水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为血气，外荣四末，
内注五脏六腑，周而复始，以应刻数焉，是谓天地之纪。此皆元气充足，脾胃之气无所伤而然也。苟
元气不充，则胃气之本自弱，饮食既倍，则脾胃之气有伤，既不能蒸化所食之物，其气与味，亦不能
宣畅旁通，其水湿之性，流下而致之。其自外而入者，止于下胫肿而痛，自内而致者，乃或至于手节
也。经云∶足胫肿曰水。太阴所至，为重肿。此但言其自外者也。所治之法，前人方论备矣。自内
而致者，治法则未有也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。壅既成而盛者，
砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热，砭射之，后以药治之。按东垣论南方香港脚，外感清湿作寒治；
北方香港脚，内伤酒乳作湿热治。此实前人之未发者。后学泥之，遂成南北二派，互相诋毁。南毁北者
曰，彼所论乃北方病也，彼所治乃北方法也，不可施于南。北毁南者曰，彼所论乃南方病也，彼所治
乃南方法也，不可施于北。呜呼，立论之始，不究《内经》首尾所言，辄创其
名，以致后人守其说者，知其一不知其二，故相乖迕若此。夫《素》、《灵》诸篇，上穷天文，下究
地理，中知人事之变，叠出不一书者，为天地以二气食于人，而人以六经三阴三阳上奉之，是故三阴
三阳，亦是在人之六经气也，内以养于脏腑，壮精神，运水谷，以为生化百骸之用。及乎天地六气一
有不正则变，变则袭人身形之虚，入客以为病者，谓之外邪。若人之三阴三阳一有不正则变，变则淫
为病者，谓之内邪。二者皆得致周身之百病。况足之六经，皆起于脚五趾，行过于腿膝，上属脏腑，
统身半以下气血之营运，故外入之邪客之，则壅闭其经气，凝泣其络血。若人气内注之邪，着而留之，
则亦必如外邪壅闭气血者无异也。及其冲痛痿痹厥逆之状，亦无异也。于是皆以香港脚名也。此四方之
所同，今乃以南方者，止中外邪之湿，北方者，止中内注之湿，岂理也哉。然北方纵无地之卑湿，其
在践雨露，履汗袜，洗濯足，皆湿也。与夫脱卸靴履，汗出而风吹之，而血凝于足者，宁不与南方地
之湿同类，尽属外中者乎。南方虽无潼乳之湿，其在酒食，与脏腑所伤，津液水谷停积之湿而下注者，
宁不与北方潼乳同类，尽属内注者乎。能达此理，第恐自责辨邪之不易，奚暇相毁哉。《千金》云∶
凡香港脚之病，始起甚微，多不令人识也。
食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。凡香港脚之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或
有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏愦，或喜迷忘，语言错乱，或
壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，
或小腹不仁，此皆香港脚状貌也。方书以肿者为湿香港脚，不肿者为干香港脚。不问久近干湿及属何经，并
可用除湿汤加木瓜、槟榔、白芷各半钱，或芎芷香苏散加赤芍药、萆各半钱，仍吞木瓜丸。香港脚发
动，两足痛不可忍者，五积散加全蝎三五个，入酒煎。香港脚发动，必身痛发热，大类伤寒，若卒起脚
弱，或少腹不仁，或举体转筋，或见食呕逆，或两胫赤肿，盒饭作香港脚治。干者，于前二药中，或更
加莱菔子炒研半钱。湿者，于前二药中加青橘皮十数片。《千金》云∶若脉大而缓，宜服续命汤二剂
立瘥。（活人云∶香港脚属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁，服之最快。）若风盛，宜作越婢汤
加白术二两。若脉浮大而紧转，宜作竹沥汤。（此最恶脉，细而亦恶。）脉微而弱，宜服风引汤。
此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。
竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患，每服当使极热。若服竹沥汤得下者必佳也。
若加服数剂，病及脉势未折，而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸药助
汤令下，下后更服竹沥汤，令脉势折，将息料理乃佳。东垣云∶《外台》所录，皆谓南方卑湿雾露所
聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之则清湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪
气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩；涩则痹，虚则弱，故令痹弱也。后人名曰香港脚。
初觉即灸患处二三十壮，以导引湿气外出，及饮醪醴，以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多
用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，
走而不守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络
所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。按前廉为阳明，宜以白芷、升麻、葛
根为引用。后廉为太阳，宜以羌活、防风为引用。外廉为少阳，宜以柴胡为引用。内廉为厥阴，宜以
青皮、吴茱萸、川芎为引用。