痉,既以有汗无汗辨刚柔,又以厥逆不厥逆辨阴阳。仲
景虽曰痉皆身热足寒,然阳痉不厥逆,其厥逆者,皆阴也。阳痉已前见。阴痉一二日,面肿,手足厥
冷,筋脉拘急,汗不出,恐阴气内伤,宜八物白术散。若发热脉沉而细者,附太阴也,必腹痛,宜桂
枝加芍药、防风、防己汤,又宜小续命汤。阴痉,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止,颈项僵直,头摇
口噤,宜附子散、桂心白术汤、附子防风散。(上三阴例。)
x【诊】x太阳病,发热,其脉沉而细者,名曰痉,为难治。痉脉伏,按之紧,如弦坚直,上下行。
(无择云∶凡痉脉皆伏弦沉紧。)痉病,发其汗已,其脉沧沧如蛇,暴腹胀大者,为欲解,脉如故,
反伏弦者痉。(此痉字,恐当作死字。)痉病有灸疮难治。
x【妊娠痉】x多由风寒湿乘虚而感,皆从太阳经治之。(恐仍当如前例,分六经表里。)薛氏云∶
若心肝风热,用钩藤汤。肝脾血虚,加味逍遥散。肝脾郁怒,加味归脾汤。气逆痰滞,紫苏饮。肝火
风热,钩藤散。脾郁痰滞,二陈、姜汁、竹沥。
x【产后痉】x《良方》云∶产后汗多变痉,因气血亏损,肉理不密,风邪所乘。其形口噤背强如痫,
或摇头马嘶,不时举发,气息如绝。宜速灌小续命汤。若汗出两手拭不及者,不治。《千金》治产中
风,口噤面青,手足急强,用竹沥一升,分为五服,微温,频服大效。娄全善云∶小续命汤、举卿古
拜散、大豆紫汤,皆治产后痉,太阳、厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气大虚之人,不
宜轻发其表,第用防风当归散治之为妙。薛氏云∶产后痉,由亡血过多,筋无所养,与
伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,皆败证也。急以十全大补汤,如不应,急加附子。亦有六淫七情所致
者,(治法见上。)
目录第五册诸风门
篇名螈
属性:者、筋脉拘急也,者、筋脉张纵也,俗谓之搐是也。《原病式》云∶诸热瞀螈,皆属于火。
热胜风搏,并于经络,风主动而不宁,风火相乘是以热瞀螈生矣。治法,祛风涤热之剂,折其火热,
瞀螈可立愈。若妄加灼艾,或饮以发表之剂,则死不旋踵矣。《素问》云∶心脉急甚者为螈,此心
火虚寒也,治宜补心,牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大,痫筋挛,此心火实热也,治宜泻心火,
凉惊丸主之。肝脉小急,亦痫筋挛,此肝虚也,续断丸主之。若肝脉盛者,先救脾,宜加减建中汤。
《素问》云∶脾脉急甚者,亦为螈,此脾虚肝乘之而也,故宜实土泻肝木之剂。热伤元气,四肢
困倦,手指麻木,时时螈,人参益气汤主之。尹氏表姑,年近七十,暑月得病,手足常自搐搦,如
小儿惊风状,医者不识以讯予,予曰此暑风也,缘先伤于暑,毛孔开而风乘之。宜香薷饮加羌活、防
风各一钱,黄二钱,
白芍药一钱半,二剂而病如失。风虚昏愦,不自觉知,手足螈,或为寒热,血虚不能服发汗药,独
活汤主之。虚风证,能食麻木,牙关紧急,手足螈,目肉蠕,面肿,此胃中有风,胃风汤主之。
肝劳虚寒,胁痛胀满,眼昏不食,挛缩螈,续断丸主之。风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼
动,或时搐搦,或渴或自汗,续命煮散主之。运气螈有二∶其一曰火。经曰∶火郁之发,民病呕逆,
螈。又曰∶少阳所至,为暴注,。又曰∶少阳司天,客胜则为螈是也。其二曰水。经曰∶阳
明司天,燥气下临,木气上从,民病胁痛目赤,掉振鼓栗。又曰∶岁土太过,雨湿流行,民病足痿不
收,行善。又曰∶太阴之复,头顶痛重,而掉尤甚是也。
x【产后螈】x经云∶肝主筋而藏血,盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳
火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用加味
逍遥散,或八珍散加丹皮、钩藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹
皮、钩藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚
象也。无
风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂,阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦
有复生者。此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,唯当固
本为善。无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治。古方,海藏愈风汤、交加散、增损柴胡汤、秦
艽汤。
目录第五册诸风门
篇名颤振
属性:颤、摇也,振、动也,筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也。《内经》云∶诸风掉眩,皆属肝
木。肝主风,风为阳气,阳主动,此木气太过而克脾土,脾主四肢,四肢者,诸阳之末,木气鼓之故
动,经谓风淫末疾者此也。亦有头动而手足不动者,盖头乃诸阳之首,木气上冲,故头独动而手足不
动。散于四末,则手足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。木之畏在金,金者土之子,土为木
克,何暇生金。《素问》曰∶肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火。由是木挟火势而寡
于畏,反侮所不胜,直犯无惮。