丹溪曰∶形瘦者尚可为，以参术
汤下大补丸，七日而安。娄全善治其兄九月得滞下，每夜五十余行，呕逆食不下，
五六日后加呃逆，与丁香一粒噙之立止，但少时又至，遂用黄连泻心汤加竹茹饮之，
呃虽少止，滞下未安。若此者十余日，遂空心用御米壳些少涩其滑，日间用参、术、
陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。（以上吐利后补虚例。）仲景
云∶哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。大肠结燥，脉沉数者，调胃承
气汤。大便不通，哕数谵语，小承气汤。丹溪治超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数
里患哕，但食物则连哕百余声，半日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热，脉涩数，
以血入气中治之，用桃仁承气汤加红花煎服，下污血数次，即减，再用木香和中丸
加丁香服之，十日而愈。（右下例，有实积者宜之。）又治一女子，年逾笄，性躁味浓，炎月
因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可诊，神昏不知人，问之乃知暴病。视其形气
俱实，遂以人参芦二两煎汤，饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入
手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上，肝主怒，肺
主气，经曰怒则气逆，因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽
则气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。（上宣例，痰郁者宜乏。）《三因》云∶哕而心下坚
痞眩悸者，膈间有痰水所为，虚不禁吐者，宜二陈汤、导痰汤加姜汁、竹沥。亦有
污血而哕者，丹溪治超越陈氏用桃仁承气汤是也。虚不禁下者，于蓄血门求轻剂用
之。仲景云∶哕逆者，陈皮竹茹汤主之。又云∶干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。
《本事方》用枳壳五钱，木香二钱半，细末，每服一钱，白汤调下。孙兆方用陈皮二
两去白，水煎通口服，或加枳壳一两，此皆破气之剂，气逆者宜之。唯陈皮竹茹汤，
气逆而虚者宜之。水寒相搏者，小青龙汤。寒甚加附子尖炒。洁古柿钱散《宝鉴》丁
香柿蒂散，羌活附子汤，皆热剂，唯寒呃宜之。戴复庵以热呃，唯伤寒有之。其他
病发呃者，皆属寒，用半夏一两，生姜一两半，水一碗。煎半碗热服。或用丁香十粒，
柿蒂十个切碎，白水一盏半煎。或理中汤加枳壳、茯苓各半钱，半夏一钱，不效更
加丁香十粒。亦有无病偶然致呃，此缘气逆而生，重者或经一二日，宜小半夏茯苓
汤加枳实半夏汤，或煎汤泡萝卜子研取汁，调木香调气散，乘热服，逆气用之最佳。
若胃中寒甚，呃逆不已，或复加以呕吐，轻剂不能取效，宜丁香煮散，及以附子粳
米汤，增炒川椒、丁香，每服各二三十粒。治呃逆，于脐下关元灸七壮，立愈，累
验。又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许，灸三壮，甚者二七壮。
x【诊】x心脉小甚为哕。肺脉散者不治。哕声频密相连者为实，可治。若半时哕
一声者为虚，难治，多死在旦夕。
x【产后呃逆】x此恶候也。急灸期门三壮，神效。屈乳头向下尽处是穴，乳小者，
乳下一指为率。男左女右，与乳正直下一指陷中动脉处是穴，炷如小豆大，穴真病
立止。丁香散、羌活散，桂心五钱，姜汁三合，水煎服。参附汤。（上皆热剂。）干柿一
个切碎，以水一盏，煎六分热呷。（内有热，不禁热剂者可用。）
目录第三册诸呕逆门
篇名噫气
属性：《内经》所谓噫，即今所谓嗳气也。宣明五气论，以心为噫。痹论，以心痹者，
脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。至真大要论，以太阳司天，少阴之
复，皆为哕噫。四时刺逆从论，刺中心一日死，其动为噫。阴阳别论，二阳一阴发
病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。脉解，太阴所谓上走心为噫者，阴盛而上
走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。此乃噫从心出者也。厥阴在泉，腹胀
善噫，得后与气，则快然如衰。玉版论，太阴终者，善噫。《灵枢》云∶足太阴是动
病，腹胀善噫。又云∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。仲景谓上
焦受中焦气未和不能消，是故能噫。（卫出上焦。）又云∶上焦不归者，噫而酢酸。（不
归，不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，故噫而吞酸。）由是观之，噫者是火土
之气郁而不得发，故噫而出。王注解心为噫之义，象火炎上，烟随焰出。如痰闭膈间，中气不得
伸而嗳者，亦土气内郁也。仲景云∶痞而噫，旋复代赭汤主之。《本事方》心下蓄积，痞
闷或作痛，多噫败卵气，枳壳散主之。丹溪云∶胃中有实火，膈上有稠痰，故成嗳气。用
二陈汤加香附、栀子仁、黄连、苏子、前胡、青黛、栝蒌，或丸或汤服之。
x【诊】x寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，
气填于膈上。寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。趺阳脉微而涩，微无
胃气，涩即伤脾，寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫。
寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。趺阳脉微涩，及寸脉紧而噫者，皆
属寒。太阴终者，腹胀闭，噫气呕逆。