脾土者，胜水之贼邪
也，水精不布则壅成湿热，湿热必陷下，伤于水道，肾与膀胱俱受其害，害则阴络伤，
伤则血散入胞中矣。肝属阳，主生化，主疏泄，主纳血。肾属阴血，闭脏而不固，
必渗入胞中。正与《内经》所谓伤肝血枯症，时时前后血者类也。大抵溲血、淋血、
便血三者，虽以前后阴所出之窍血有不同，然于受病则一也。故治分标本亦一也。
其散血止血之药，无越于数十品之间，惟引导佐使、各走其乡者少异耳。先与生料
五苓散和四物汤，若服药不效，其人素病于色者，此属虚证。宜五苓散和胶艾汤，
吞鹿茸丸。或八味地黄丸，或鹿角胶丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二项丸子。若
小便自清，后有数点血者，五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红，却无石淋之痛，
亦属虚证。宜五苓散和胶艾汤，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角
胶丸。干胶炙捣末，酒和服。鹿角胶尤妙。每服一二两。发灰二钱，茅根、车前草
煎汤调下。当归四两，酒三升，煮取一升，顿服。镜面草自然汁，加生蜜一匙服之。
以八正散加麦门冬、葱煎服。小便涩痛，药内调海金砂末。夏枯草烧灰存性为末，
米饮或凉水调下。车前草自然汁数合，空心服。实者，可以调胃承气汤加当归下之。
《脉经》云∶尺脉滑，气血实，妇人经脉不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黄汤，下
去经血，针关元泻之。
咳而且溲血，脱形，其脉小劲，是逆也。咳，溲血，形肉脱，脉搏，是逆也。
目录第三册诸血门
篇名下血
属性：血之在身，有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，如是
者谓之荣血也。阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若其脏感内外之
邪，伤则或循经之阳血至其伤处，为邪气所阻，漏泄经外；或居络之阴血，因着留
之邪，僻裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。世俗每见下血，率以肠风名之，不知风乃
六淫中之一耳。或风有从肠胃经脉而入客者，或肝经风木之邪内乘于肠胃者，则可
谓之肠风。若其他不因风邪而肠胃受火热二淫，与寒燥湿怫郁其气，及饮食用力过
度，伤其阴络之血者，亦谓之肠风可乎。许学士谓下清血色鲜者，肠风也。血浊而
色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。然肠风挟湿者，亦下如豆汁及紫黑瘀
血，不必尽鲜，正当以久暂为别耳。然要之皆俗名也。世医编书者，或以泻血为肠
风，或分泻血与肠风脏毒为二门，皆非也。先血而后便，此近血也。由手阳明随经
下行，渗入大肠，传于广肠而下者也。赤小豆当归散主之。先便而后血，此远血也。
由足阳明随经入胃，淫溢而下者也。黄土汤主之。下血腹中不痛，谓之湿毒下血，
血色不鲜，或紫黑，或如豆汁，黄连汤主之。下血腹中痛，谓之热毒下血，血色鲜，
芍药黄连汤主之。东垣治宿有肠血症，因五月大热吃杏，肠下血远三四尺，散漫
如筛，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，是阳明、少阳经血证，升麻补胃汤。（湿毒）
太阴阳明腹痛，大便常溏泄，若不泄，即秘而难见，在后传作湿热毒，下鲜红血，
腹中微痛，胁下急缩，脉缓而洪弦，中指下得之，按之空虚，和中益胃汤。（湿热）肠
下血，另作一派，其血HT出有力而远射，四散如筛下，腹中大作痛，乃阳明
气冲热毒所作也。升阳除湿和血汤。（湿热）肠下血，红或深紫黑色，腹中痛，
腹皮恶寒，右三部脉，中指下得之俱弦，按之无力，关脉甚紧，肌表阳明分凉，腹
皮热，而喜热物熨之，内寒明矣，益智和中汤。（挟寒）夫肠者，为水谷与血另作
一派，如HT桶涌出也。夏湿热太甚，正当客气盛而主气弱，故肠之病甚也。以凉
血地黄汤主之，黄柏、知母炒各一钱，青皮炒、槐子炒、当归、熟地各五分，水一
盏，煎七分，温服。如小便涩，脐下闷，或大便前后重，调木香、槟榔细末各半钱，
稍热于食前空心服。如里急后重又不去者，当下之。如腹中动摇有水声，而小便不
调者，停饮也。诊是何脏，以去水饮药泻之，假令脉洪大，用泻火利小便之类是也。
如胃虚不能食而大渴不止，不可用淡渗之药止之，乃胃中元气少故也。与七味白术
散补之。如发热恶热，烦躁，大渴不止，肌热不欲近衣，其脉洪大，按之无力，或
无目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁，当以黄一两，当归二钱，咀，水
煎服。如大便秘塞，或里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少有血，慎勿
利之，利之则必致病重及郁结不通，以升阳除湿防风汤，升其阳则阴气自降矣。《素
问》云∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。骆龙吉云∶结阴之病，阴气内
结，不得外行，血无所禀，渗入肠间，故便血也，其脉虚涩者是也。因血结不行故
下，古方有结阴丹。