目录第四册诸痛门
篇名腰痛
属性：六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，
还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中。故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪
客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病。大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤，肾虚腰痛
者，是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。宜肾气丸、茴香丸之类，
以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，
久则髓减骨枯，发为骨痿。宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补
阴之不足也。《灵枢》云∶腰痛，上寒取足太阴、阳明，上热取足厥阴，不可俯仰取足少阳。盖足之
三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛。治之者当审其何经，所过分野，循其
空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其中太阳二经出血，余
皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有
痰积、皆标也。肾虚其本也。风伤肾而痛，其脉必带浮，或左或右，痛无常处，牵引两足，宜五积散，
每服加防风半钱，全蝎三个。小续命汤、独活寄生汤皆可选用。（《三因方》小续命汤加炒去皮桃仁，
治风腰痛最妙。）仍吞三仙丹。杜仲姜汁炒研末，每一钱，温酒调，空心服，治肾气腰痛，兼治风冷
为患，名杜仲酒。《三因》又有牛膝酒，治肾伤风毒，攻刺腰痛不可忍者。伤湿而痛，如坐水中，盖
肾属水，久坐水湿处，或为雨露所着，两水相得，以致腰痛，其脉必带缓，遇天阴或久坐必发，身体
必带沉重，宜渗湿汤主之。不效，宜肾着汤，或生附汤。风湿腰痛，独活寄生汤。寒湿腰痛，五积散
加桃仁、川芎、肉桂汤，麻黄苍术汤，并摩腰膏。湿热腰痛，苍术汤、独活汤、羌活汤。东垣云∶如
身重腰沉沉然，乃经中有湿热也。于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，
苍术二钱。感寒而痛者，腰间如冰，其脉必紧，见热则减，见寒则增，宜五积散去桔梗，加吴茱萸半
钱，或姜附汤加辣桂、杜仲，外用摩腰膏。伤热而痛者，脉必洪数而滑，发渴便闭，宜甘豆汤加续断、
天麻，间服败毒散。若因闪挫，或扑伤损而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和复元通气散，酒调
下。不效，则必有恶血停滞，宜先用酒调下苏合香丸，仍以五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱，当归
倍原数。若因劳役负重而痛，宜和气饮，或普贤正气散，或十补汤下青娥丸。挫闪腰痛，不能转侧，
用陈久神曲一大块，烧通红淬老酒，去曲，以酒通口吞青娥丸，仰卧片时。未效再服，不用丸亦得。
又方，以茴香根同红曲擂烂，好热酒调服。东垣云∶打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰
脊痛，或胫臂膊中痛不可忍，鼻壅塞不通，地龙汤主之。橘核酒、熟大黄汤。丹溪治徐质夫年六十，
因坠马腰痛，不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长稍坚。此虽有恶血，未可驱逐，且以补接为先。
遂令煎苏木、人参、黄、川芎、当归、陈皮、木通、甘草，服至半月，饮食渐进，遂与前药调下自
然铜等药，一月而安。瘀血为病，其脉必涩，转侧若锥刀之刺，大便黑，小便赤黄或黑，日轻夜重，
名沥血腰痛。宜调荣活络饮，或桃仁酒调黑神散，
或四物汤加桃仁、红花之类。丹溪用补阴丸中加桃仁、红花主之。气滞而痛，其脉必沉，宜人参顺气
散，或乌药顺气散，加五加皮、木香，入少甘草煎汤调下。或用降真香、檀香、沉香共一两重，煎汤
空心服。痰注而痛，其脉必滑或伏，宜二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳主之。食积腰腿痛，用龟板
（酒炙、）柏叶（酒制、）香附（五钱、）辣芥子、凌霄花（一钱五分，）酒糊丸，煎四物汤加陈皮、
甘草一分吞下。食积痰积，如气实脉有力者，宜下之。威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰
子一只批开，掺药在内，湿纸包煨熟，五更细嚼，热酒下，以微利为度。《本事方》治五般腰痛，用
胡桃肉五个，去皮壳，研为膏，五灵脂、黑牵牛（炒）、白牵牛、（炒）各三钱，狗脊（微炒）半两，
萆（炒）三钱，没药三十文，巴豆五粒，用湿纸包煨，取肉去油，上为末。入前胡桃膏，醋糊丸如
桐子大。每服十五丸，风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。血腰疼、当归酒下。打扑腰疼，
苏木酒下。张子和治赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散（陈皮、当归、甘遂为
末，每三钱，临卧温酒调下。）下五七行，次以杜仲，去粗皮细切，炒断丝为末。每服三钱，猪腰子
一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细
嚼，温
酒送下。每旦以无比山药丸一服，数日而愈。