<目录>卷之五胸膈门
<篇名>呃逆
属性:x大意x
内经有咳逆而无呃逆。大率由痰闭于上。火动于下。上注于肺。直冲清道而作声也。有阴阳之分。虚实之
别。寒热之异。不可一概混治。要知胃实则噫。胃虚则哕。(汇补)
x内因x
有久病胃虚者。有伤寒失下者。有痰结于上。火起于下。痰火相搏者。有胃弱阴虚。木挟火势。上凌胃土者。
有过服寒凉。胃寒而得者。有水停食郁。气逆而得者。有恚怒郁热者。有单衣着寒者。(汇补)
x外候x
火呃。呃声大响。乍发乍止。燥渴便难。脉数有力。寒呃。朝宽暮急。连续不已。手足清冷。脉迟无力。痰呃。呼
吸不利。呃有痰声。脉滑有力。虚呃。气不接续。呃气转大。脉虚无力。瘀呃。心胸刺痛。水下即呃。脉芤沉涩。(汇
补)
x呃逆上下x
中焦呃逆。其声轻而短。水谷为病也。下焦呃逆。其声恶而长。虚邪相搏也。(子昆)
x呃逆虚实x
不足因内伤脾胃。及大病后胃弱。多面青肢冷便软。有余因外感胃热。及大怒大饱。多面红肢热便闭。虚
者难治。实者易愈。如寻常无别症。忽然发呃者。属气逆与痰滞。(入门)
x呃逆危症x
伤寒及滞下后。老人。虚人。妇人产后。多有呃症者。皆病深之候也。(三因)若额上出汗。连声不绝者危。(医鉴)
x脉法x
浮而缓者易治。大而散者难治。结促者可治。脉代者难治。又左关弦者为木乘土。右寸数者为火刑金。俱不治。
x治法x
治当降气化痰和胃为主。随其所感而用药。气逆者。疏导之。食停者。消化之。痰滞者。涌吐之。热郁者。清下
之。血瘀者。破导之。若汗吐下后。服凉药过多者。当温补。阴火上冲者。当平补。虚而挟热者。当凉补。(汇补)
x温补宜审x
局方概用丁、附、姜、桂。温暖助火。不辨寒热。其间气实痰滞。当用开导者。若执一治之。损不足而益有余。宜
乎呃逆之必死也。(丹溪)
x用药x
主以二陈汤。平人气呃。加枳壳、莱菔子。食呃。加山楂、麦芽。痰火。加山栀、黄连。水气。加猪苓、泽泻。胃
虚。加人参、白术。胃寒。加丁香、炮姜。伤寒失下。主以承气汤。顽痰可吐。主以瓜蒂散。气不归原。主以八味丸。
古方用柿蒂者。取其苦温能降滞气也。
x呃逆选方x
陈皮汤治痰气作呃。
陈皮(四钱)生姜(八钱)
水煎服。
橘皮竹茹汤治虚热痰呃。
陈皮竹茹(各二钱)大枣(三枚)生姜(八分)人参(一钱)甘草(一钱)
柿钱散(洁古)治虚寒作呃。
柿蒂丁香人参(各等分)
水煎。
丁香柿蒂散治寒气作呃。
丁香蒂青皮陈皮(各等分)
水煎。
木香调气散治气郁气逆作呃。(方见反胃)
理中汤治虚寒作呃(方见中寒)
参附汤治大汗大吐大泻后。厥冷呃忒腹痛。
人参(一两)附子(炮五钱)
姜枣煎。
大补阴丸
大补丸治阴火上炎作呃。(二方俱见火症)
大柴胡汤(方见发热)苏子降气汤(方见气症)凉膈散(方见火症)
三方皆治地道不通。因而呃逆。及火郁为患者。
外治法或以纸拈鼻嚏而止。或以诈冤盗贼而止。或鼻闻食香调气而止。皆抑之骇之。而使气下也。此
治气逆之法。若夫虚寒呃逆。用乳香、硫黄、艾叶各三钱为末。好酒一钟。煎数沸。乘热使病患鼻嗅其气。
甚者灸期门穴于乳下动处。男左女右三七壮。再不止者。灸脐下丹田二三十壮。间有活者。
<目录>卷之五胸膈门
<篇名>呕吐
属性:x大意x
呕吐哕俱属脾胃虚弱。或寒热所侵。或饮食所伤。致气上逆而食不得下也。(东垣)
x内因x
有内伤饮食。填塞太阴。新谷入胃。气不宣通而吐者。有久病气虚。胃气衰微。闻食则呕者。有胃中有热。食
入即吐者。有胃中有寒。食久方吐者。有风邪在胃。翻翻不定。郁成酸水。全不入食者。有暑邪犯胃。心烦口
渴。腹痛泄泻而呕者。有胃中有脓。腥臊熏臭而呕者。有胃中有虫。作痛吐水。得食暂止者。有胃中停水。心
下怔忡。口渴欲饮。水入即吐者。有胃中有痰。恶心头眩。中脘躁扰。食入即吐者。(汇补)
x外候x
挟寒。则喜热恶寒。肢冷脉小。挟热。则喜冷恶热。躁渴脉洪。气滞者。胀满不通。痰饮者。遇冷即发。呕苦。知
邪在胆。吐酸。识火入肝。呕涎水。虽属痰饮。尚疑虫症。吐酸腐。无非食滞。更防火患。吐清水。是土之卑监。吐绿
水。是木之发生。黑水从胃底翻出。臭水是肠中逆来。(汇补)
x吐分三焦x
上焦吐者。从于气。气者。天之阳也。脉浮而洪。头晕不已。气上冲胸。食已即吐。渴欲饮水。当降气和中。中焦
吐者。从于积。有阴有阳。气食相假。脉浮而弦。胸中痞闷。或先痛后吐。或先吐后痛。当祛积和气。下焦吐者。
从于寒。地道也。脉大而迟。四肢清冷。朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便不通。当通其闭塞。温其寒气。(洁古)
x呕吐哕辨x
呕属阳明。气血居多之乡。故有声有物。气血俱病也。吐属太阴多血少气之所。故有物无声。血病也。哕属
少阳。多气少血之部。故有声有物。气病也。(东垣)
x呕哕微甚x
干呕即哕之微。哕即干呕之甚。呕声轻小而短。哕声重大而长。呕为轻。哕为重。(溯洄)故曰。木陈者其叶落。
病深者其声哕。(经文)