<目录>第六册大小腑门
<篇名>谷道痒痛
属性：谷道痒，多因湿热生虫，欲成痔。宜以雄黄入艾绵烧烟熏之，并纳蜣螂丸。蜣螂丸，治肛门痒，
或出脓血，有虫旁生孔窍内，用蜣螂七枚，五月五日收，去翅足，炙为末，新牛粪半两，肥羊肉一两，
炒令香，上共如膏，丸如莲子大。炙令热，以新绵薄裹，纳下部中半日，少吃饭，即大便中虫出，三
五度永瘥。治谷道赤肿，或痒或痛，用杏仁捣作膏敷之。或炒令黄，以绵蘸涂谷道中。《外台》治
下部虫啮，杵桃叶一斛，蒸之令极热，内小口器中，以下部榻上坐，虫立死。治肛门肿痛，用木鳖子
去壳取肉四五枚，研如泥，安新瓦器或木盆，以沸汤冲动，洗了，另用少许涂患处。
x【诊】x蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急者死。
<目录>第六册大小腑门
<篇名>痔
属性：《巢氏病源》有五痔之论云∶肛边生鼠乳，出在外，时时出脓血者，牡痔也；肛边肿，生疮而出
血者，牝痔也；肛边生疮，痒而复痛出血者，脉痔也；肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也；因便
而清血随出者，血痔也。又有酒痔，肛边生疮，亦有血出。又有气痔，大便难而血出，肛亦出外，良
久不肯入。诸痔皆由伤风，房室不慎，醉饱合阴阳，致劳损血气而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部，
久不瘥变为也。《圣济总录》叙痔之形状，谓由五腑之所传，大肠之所受，可谓得其始末矣。若《内
经》所谓因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又谓少阴之复为痔。注又以小肠有热则户外为痔。又谓督
脉生病癃痔。盖督脉自会阴合篡间，绕篡后，别绕臀。是督脉者，与冲任本一脉，初与阳明合筋，会
于阴器，故属于肾而为作强者也。由是或因醉饱入房，精气脱舍，其脉空虚，酒毒之热乘之，流着是
脉，或因淫极而强忍精不泄，或以药固其精，停积于脉，流注篡间，从其所过大肠肛门之分以作痔也。
与《灵
枢》所谓膀胱足太阳之脉及筋，皆抵腰中，入络肾。其支者，贯臀。故主筋生病者为痔，亦与督脉病
痔之理同也。自此推之，足厥阴之筋脉，环前后二阴，宁不为痔乎。每见患鼠痔者、其发则色青痛甚，
岂非因肝苦急，苦痛甚，故本色见耶。方论有谓五痔溃皆血脓者，独为热甚血腐者言也。至若溃出黄
水者，则为湿热矣。更宜于东垣方论求之。东垣治湿热风燥四气。《内经》曰∶因而饱食，筋脉横解，
肠为痔。夫大肠庚也，主津，本性燥清，肃杀之气，本位主收。其所司行津液，以从足阳明中州戊
土之化，若旺则能生化万物，而衰亦能殒杀万物，故曰万物生于土而归于土也。然手足之阳明同司其
化焉。既在西方本位，为之害蜚司杀之腑，因饱食行房，忍泄前阴之气，归于大肠，以致木乘火势而
侮燥金，以火就燥，则大便闭而痔漏作矣。其疾甚者，当以苦寒泻火，以辛温和血润燥，疏风止痛，
是其治也。以秦艽、当归稍和血润燥，以桃仁润血，以皂角仁除风燥，以地榆破血止血，以枳实之苦
寒补肾以下泄胃实，以泽泻之淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也。白术之苦甘，以苦补燥
气之不足，其甘味以泻火而益元气也。故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也。古人用药，为下焦如渎。又曰∶
在下者引而竭之。多为大便秘涩，以大黄
推去之。其津血益不足，以当归和血，及油润之剂，大便自然软利矣。宜作锉汤以与之，是下焦有热
以急治之之法也。以地榆恶人而坏胃，故宿食消尽，空心作丸服之。曰秦艽白术九。又云∶痔疮若破，
谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者燥气也，为病者胃
热也，胃刑大肠则化燥，火以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿
也，作大痛者风也，大便燥结者，主病兼受火邪热也。当去此四者。其西方肺主诸气，其体收下，亦
助病为邪，须当以破气药兼之，治法全矣。不可作丸，以锉汤与之，效如神速，秦艽苍术汤主之。痔
漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠为痔，治法当补北方泻中央，宜红花桃仁汤。痔漏大便结燥疼痛，
秦艽当归汤。痔漏，大便硬，努出大肠头，下血，苦痛不能忍，当归郁李仁汤。痔漏成块下垂，不任
其痒，秦艽羌活汤。《脉诀》云∶积气生于脾脏旁，大肠疼痛阵难当，渐教稍泻三焦火，莫漫多方立
纪纲。七圣丸主之。痔漏，每日大便时发疼痛。如无疼痛者，非痔漏也。秦艽防风汤主之。