【秀按】苔黄而滑者。为热未结。不可便攻。黄而燥者。为热已盛。峻下无疑。黄而生芒刺黑点者。为热已极。黄而生瓣裂纹
者。为胃液干。下证尤急。亦有根黄浓腻。舌尖白而中不甚干。亦不滑。而短缩不能伸出者。此胶潺宿食郁伏胃中也。又有苔却黄浓。甚则
纹裂。而舌色青紫。舌质不干者。此阴寒夹食也。诸黄苔虽属胃热。但须分缓急轻重下之。且有佐温佐热佐消佐补之不同。临证者尤宜细辨。
【廉勘】白苔主表。亦主半表半里。黄苔虽专主里。然有带白之分。临证时。但看舌苔带一分白。病亦带一分表。故黄白相兼。或灰白
微黄。慎不可轻投三黄。一味苦泄。其中每有表邪未解。里热先结者。或气分郁热。或湿遏热伏。虽胸脘痞闷。宜从开泄。宣畅气机以达表。即黄薄而滑。亦为无形湿热。中有虚象。尤宜芳淡轻化。泄热透表。必纯黄无白。邪方离表而入里。如老黄。或深黄。或焦黄。邪方离经
而入腑。然黄色不一。亦当详辨。试述刘吉人察舌新法以明辨之。(1)正黄色苔。乃胃热正色。为伤寒已传阳明之里。为温病始传之候。
其为湿温温热。当以脉之滑涩有力无力。分别用药。(2)嫩黄色苔。由白而变为黄。为嫩黄色。为胃浊初升之候。亦为胃阳初醒之候。(3)老黄色苔。为胃阳明盛之候。若浓腐堆起。此饮食浊气上达之候。为湿温化热之始。为温热灼液之候。(4)牙黄色苔。胃中浊腐之气始升。牙黄无孔。谓之腻苔。中焦有痰也。(5)水黄色苔。如鸡子黄白相间染成之状。乃黄而润滑。为痰饮停积湿温正候。或为温热病而有水饮
者。或热入胃误服燥药。变生此苔者。宜以脉证分别断之。(6)黄腐苔。苔色如豆渣炒黄堆铺者。下证也。如中有直裂。
气虚也。亦不可下。当补气。以气不足运化也。(7)黄如蜡敷苔。湿温痰滞之候。故苔无孔而腻。(8)黄如虎斑纹苔。乃气血两燔之候。(9)黄如粟米色
苔。颗粒分明。乃胃阳亢盛之候。(10)黄如炒枳壳色苔。为胃阳盛极。阳亢阴虚之候。胃汁干槁。故苔色如枳壳炒过状。枯而不润。(11)黄如沉香色苔。为胃热极盛。胃液将枯之候。(12)黄色兼灰色苔。此风温兼湿。阳气抑郁。故苔无正色。先当疏气开郁。(13)黄黑相间如锅焦粑苔。
摸之刺手。看之不泽。为胃中津液焦灼。口燥舌干之候。然有阳气为阴邪所阻。不能上蒸而化津液者。当以脉诊断之。脉
滑有力鼓指者。火灼津也。脉涩无力鼓指者。痰饮瘀血阻抑阳气。不能化生津液也。
太阴主湿。舌多灰苔。甚则灰黑。灰而滑腻。湿重兼寒。灰而淡白。脾阳大虚。灰而糙腻。湿滞热结。灰而干燥。脾阴将涸。灰生腻苔而舌质粗涩干焦。刮之不能净者。湿竭化燥之热证也。灰黑
腻苔而舌质嫩滑湿润。洗之不改色者。湿重夹阴之寒证也。凡舌苔或灰或黑。或灰黑相兼。病多危笃。切勿藐视。
【秀按】灰如草灰。黑如墨黑。虽同为湿浊阴邪。然舌已结苔。毕竟实热多而虚寒少。除舌灰而润。并无浓苔。亦不变别色。舌色淡黑。黑中带白舌质滑润者。为
阴寒证外。余如黄苔而转灰黑者。不论尖灰尖黑。中灰中黑。根灰根黑。纯灰色。纯黑色。凡舌质干涩。及生刺点裂纹。起瓣起晕。均为伤
寒传经之热证。亦为温热伤脏之火证。不拘在根在中在尖。均宜急下以存津液。佐消佐补。临证酌用可也。惟夏月中暑。苔多灰黑。或灰
滑浓腻。或黑滑腻浓。均为湿痰郁热。亦不可与传经证同论。如屡下而灰黑不退。屡清而灰黑愈增。其舌或润或不润。而舌形圆大胖嫩。更
有苔不甚燥。而舌心虽黑或灰。无甚苔垢。均为伤阴之虚证。急宜壮水滋阴。
固不得用硝黄。亦不可用姜附。
少阴主热。中藏君火。多属血虚。舌色多红。淡红浅红。血亏本色。深红紫红。血热已极。鲜红灼红。阴虚火剧。嫩红干红。阴虚水涸。舌红转绛。血液虚极。绛润虚
热。绛干燥热。绛而起刺。血热火烈、绛而燥裂。阴伤液竭。
【秀按】心开窍于舌。故舌红为心之正色。舌绛为心之真脏色。真脏脉现者病
多危。真脏色现者病尤危。故不论脉证如何。见绛舌多不吉。凡心经血热则舌正红。色如红花。热毒重则舌深红。色如红缎。热毒尤重则舌娇红。色如桃花。热毒重而血瘀则舌紫红。色如胭脂。此皆为红色舌。尖红者心火上炎也。根红者血热下烁也。通红无苔。及似有苔粘腻者。血热又挟秽浊也。红星红斑红裂红碎者。热毒盛极也。红中兼有白苔者。客寒包火也。红中兼有黑苔者。邪热传肾也。红中夹两条灰色者。湿热兼夹冷食也。红中起白
点者。心热灼肺也。红中兼黄黑有芒刺者。心热转入胃腑也。若淡红者血虚也。淡红无苔。反微红兼黄白苔者。气不化液也。
甚则淡红带青者。血分虚寒也。惟红色柔嫩。如朱红柿。望之似润。扪之无津者。此为绛色舌。多由汗下太过。血液告竭。病多不治。张长沙炙甘草汤。用之亦多不及救。
厥阴气化主风。风从火化。舌多焦紫。亦有寒化。舌多青滑。舌见青紫。其病必凶。深紫而赤。肝热络瘀。或阳热酒毒。淡紫带青。寒中肝肾。或酒后伤冷。
【秀按】舌色见紫。总属肝脏络瘀。因热而瘀者。舌必深紫而赤。或干或焦。因寒而瘀者。舌多淡紫带青。
或滑或黯。他如痰瘀郁久。久饮冷酒。往往现紫色舌。惟紫而干晦。如煮熟猪肝色者。肝肾已坏。真脏色现也。必死。
【廉勘】肝多络脉而藏血。血色青紫。凡皮肤上现青筋者。皆络脉也。故舌现青紫。确为厥阴肝病之正色。
惟手厥阴包络。其舌仍现红色。