【廉勘】《和剂局方》尚有黄金一百两。徐洄溪以金箔一万页代之。原方火硝四斤。朴硝十斤。徐氏谓二硝太多。只有十分之一。方氏喉科。原方去二硝。加西瓜硝八钱。梅冰三钱。专治咽痛喉风。重痰核。舌疔紫泡等症。最妙。
此方辟秽开窍。泻火散结。徐洄溪云。邪火毒火。穿经入脏。无药可治。此能消解。其效如神。
新定牛黄清心丸摘录王氏《温热经纬方》
西黄雄黄川连子芩山栀广郁金辰砂犀角(各一两)珍珠粉(五钱)梅冰麝香(各二钱五分)上研末。树胶水丸。每重一钱。金箔为衣。蜡匮。去蜡用。
此方即万氏牛黄丸。加犀、朱、冰、麝、雄黄等五味。治热陷心包。昏狂谵妄。较万方力大。重症用此。轻症仍用万方。
安宫牛黄丸摘录吴氏《温病条辨》方西牛黄犀角广郁金川连生山栀雄黄黄芩金箔朱砂(以上各一两)梅冰麝香(各二钱五分)
真珠粉(五钱)上研细匀。树胶水丸。每丸重一钱。金箔为衣蜡护。脉虚者。人参汤下。脉实者。银花薄荷汤下。每服一丸。
大人病重体实者。日再服。甚至日三服。小儿服半丸。不知。再服半丸。
【廉勘】此方芳香化秽浊而利诸窍。咸寒保肾水而安心体。苦寒通火腑而泻心用。专治热陷包络。神昏谵语。
兼治飞尸猝厥。五痫中恶。及大人小儿痉厥之因于热者。多效。吴鞠通先生谓安宫牛黄丸最凉。紫雪次之。至宝又次之。主治略同。而各有所长。临用对证斟酌可也。
【荣斋按】以上四方的主要作用,据我不成熟的体会;至宝丹清血解毒,安心定神第一。紫雪丹宜于斑疹伤寒
,大便溏薄者不宜用,因有攻泻药──朴硝在内。牛黄清心丸功能镇静神经之外,又有强心作用。安宫牛黄丸镇静神经,兼有清热之功。这都是丹方大药,用得其当,功效立见。
连翘栀豉汤清宣心包气机法俞氏经验方青连翘(二钱)淡香豉(三钱炒香)生枳壳(八分)苦桔梗(八分)焦山栀(三钱)辛夷净仁(三分拌捣)广郁金(三钱)
广橘络(一钱)白蔻末(四分,分作二次冲)【秀按】凡外邪初
陷于心胸之间。正心包络之部分也。若一切感症。汗吐下后。轻则虚烦不眠。重即心中懊。反复颠倒。心窝苦闷。或心下结痛。卧起不安。
舌上苔滑者。皆心包气郁之见证。故以清芬轻宣。心包气分主药之连翘。及善清虚烦之山栀、豆豉为君。臣以夷仁拌捣郁金。专开心包气郁。佐以轻剂枳桔。宣畅心包气闷。以达归于肺。使以橘络疏包络之气。蔻末开心包之郁。此为清宣包络。疏畅气机之良方。
五汁一枝煎清润心包血液法俞氏经验方鲜生地汁(四大瓢)鲜茅根汁(两大瓢)鲜生藕汁(两大瓢)鲜淡竹沥(两大瓢)鲜生姜汁(两滴)紫苏
旁枝(二钱切寸)上先将紫苏旁枝煎十余沸。取清汤盛盖碗中。和入五汁。重汤炖温服。
【秀按】心包邪热。开透整肃后。血液必枯。往往血虚生烦。愦愦无奈。心中不舒。间吐粘涎。呻吟错语。
故以鲜地、茅根、藕汁三味。清润心包血液为君。臣以姜、沥二汁。辛润流利。以涤络痰。妙在佐紫苏旁枝。
轻清宣络。以复其旁通四本之常。此为清润心包。濡血增液之良方。
增减黄连泻心汤清泄包络心经实火法俞氏经验从仲景方加减小川连(八分)青子芩(钱半)飞滑石(六钱)淡竹沥(两瓢)小枳实(钱半)仙半夏(钱半)
生苡仁(五钱)生姜汁(两滴同冲)先用冬瓜子一两。丝通草二钱。灯心五分。煎汤代水。鲜石菖蒲叶(钱半搓熟生冲。)【秀按】肺胃痰火湿热。
内壅心经包络。每致神昏谵语。心烦懊。惟舌苔黄腻。与舌绛神昏。由于心血虚燥者不同。故以连、芩、枳、半、苦辛通降。以除痰火为君。臣以滑、苡、瓜、通、凉淡泄湿。佐以姜、沥二汁辛润涤痰。妙在使以菖蒲、灯心、芳淡利窍。通神明以降心火。此为泻心通络。蠲痰泄湿之良方。
导赤清心汤清降包络心经虚热法俞氏经验从导赤泻心汤加减鲜生地(六钱)辰茯神(二钱)细木通(五分)原麦冬(一钱辰砂染)
粉丹皮(二钱)益元散(三钱包煎)淡竹叶(钱半)莲子心(三十支冲)辰砂染灯心(二十支)莹白童便(一杯冲)