伤寒食复
【因】热病热退之后。胃气尚虚。余邪未尽。先进清粥汤。次进浓粥汤。次进糜粥。亦须少少与之。切勿任意过食也。若纳谷太骤。则运化不及。余邪假食滞而复作也。名曰食复。大抵强人足两月。虚弱人足百日。则无复病矣。
【证】发热头痛。烦闷不纳。轻则日暮微烦。此食谷早。或多食故也。胃虚弱不能消谷食。宜损谷则愈。
甚则发热。大便难。谵语。
【脉】轻者脉滞缓。若重者。烦渴。谵语。大便闭。关脉实。
【治】若邪食上蒸。发热头痛。此伤食而兼有外邪。宜枳实栀豉汤。加生楂肉、麦芽、连翘、莱菔子等。
凉疏之。无火。舌润不渴者。调中汤。香砂枳术汤。皆可用。若发热燥渴谵语。大便闭。关脉实者。
用枳实栀子豉汤。(枳实、栀子、豆豉、石膏、鼠屎。)加大黄下之。如热不解。大便如常者。参附三白汤、加减治之。心下痞满。加枳实、黄连、桔梗。有痰呕。
加半夏、竹茹。米食不化。加神曲、麦芽。肉食不化。
加生楂肉。草果。
【炳章按】热病瘥后。饮酒而复热。盖酒味辛而大热。伤寒前热未已。而又饮酒。则转加热甚而增剧。
必兼烦闷干呕。口燥不纳等症。急用川连、葛花、连翘、生栀、枳实、乌梅、银花解之。林澜用小柴
胡汤。加葛根、黄连、乌梅。脉洪大者。人参白虎汤。加葛根、黄连。或竹叶石膏汤。加鸡距子、亦妙。《千金》方云。大病瘥后食猪肉
及羊血肥鱼油腻等。必大下利难治。食饼、饵、粢、黍、饴、、、馐、枣、栗、诸果。坚实难消之物。胃气虚弱。不能消化。必更结热。不下必死。下之复危。皆难治也。瘥后食一切肉面者。病更发。饮酒又食蒜韭菜者。病更发。食生鱼下利不止。食生菜及瓜。令颜色终身
不复。食生枣羊肉。膈上作热蒸。食犬羊等肉。作骨蒸。新汗解后。饮冷水者。损心胞。令人虚。虽补不复。《金匮》云。
时病新瘥。食生菜者。手足必肿。此皆瘥后食物之禁也。
伤寒房复
(附阴阳易)【因】喻嘉言云。伤寒瘥后。热毒遗于精髓中者。无由发泄。骤难消散。故新瘥人与不病患交媾。而无病之人反得病也。男病新瘥。妇人与之交合而得病。名
曰阳易。妇人病新瘥。男子与之交合而得病。
名曰阴易。所以呼为易者。以阴阳相感动。其毒遗着于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。
不遗传与人。谓之房劳复。钱天来云。男女一交之后。自然元气空虚。余邪错杂于精气之中。走入精隧。
溢入经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间。则正气因邪而益虚。邪气因虚而益盛。
故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经。身体必重。真
阳亏虚。三焦不运。宗气不行。所以少气。邪从阴窍而溜入少阴厥阴。故少腹里急。若里急之甚。或引阴中拘挛。皆阴邪之所致也。阴邪在
下。而虚阳上走。故热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。下焦虚冷。所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患。故以烧散主之。
【证】其候身重气乏。百节解散。头重不举。目中生花。热上冲胸。火浮头面。憎寒壮热。在男子则阴肿。少腹绞痛。在妇人里急。连腰胯内痛。甚者。手足冷挛蜷。男子卵陷入腹。妇人痛引阴中。皆难治也。其有不即死者。筋脉缓弱。血气虚。骨髓竭。恍恍翕翕。(《千金方》作嘘嘘
吸吸。)气力转少。着床不能动摇。起止仰人。或牵引岁月方死矣。舌出数寸者死。若卵缩入阴。手足拳亦死。
【脉】虚弱者。脉微。四肢逆冷者。脉沉。离经脉见者死。
【治】《伤寒蕴要》云。房劳复。阴阳易。仲景治以烧散。(治男子病、用妇人裆近阴处、一般样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取男子
裆如前法。)水服方寸匕。日三服。
小便即利。阴头微肿。此为愈矣。(方义)钱天来云。男女之交媾。易所谓二气感应。以相与也。
以未净之邪随交合之情。精神魂魄。无不动摇。翕然而感。感而遂通。混入于少阴之里。故以近阴处之裆。
引出其阴中之邪。所谓物从其类。同气相求之义也。
【廉勘】病后气阴两虚。早犯房事。真元大伤。而复触外邪。
深入下焦阴分。销烁阴精。为病极重。其症头重不举。目中生花。腰胁痛。小腹里急绞痛。增寒发热。或阴火上冲。头面烘热。胸中烦闷是
也。宜用吴氏六味饮。加麦冬、豆豉、栀子、煎汤。调下烧散。若小腹急痛。脉灶足冷。须用当归四逆。加吴茱萸汤。煎成、调下烧散。