【廉勘】前清光绪时名医陆九芝。着《丹痧疹》辩。独操己见。爰节述其说曰。
丹痧疹四者。丹与类。痧与疹类。痧轻而丹重。疹轻而重。丹与皆出于肤。
平而成片。痧与疹皆高出于肤而成点。痧自痧。丹自丹也。浑言之则通曰痧。亦疹自疹。自也。浑言之则通曰疹。而痧之原出于肺。因先有痧邪而始发
表热。治痧者当治肺。以升达为主。而稍佐以清凉。疹之原出于胃。因表热不解。已成里热。而蕴为疹邪。治疹者当治胃。以清凉为主。而稍佐以升达。痧于当主表散时。不可早用寒泻。疹于当主苦泄时。不可更从辛散。大旨升达、主升葛柴之属。清凉、主芩栀桑丹之属。
惟宗仲景葛根芩连一法。出入增减。（方用升、葛、翘、蒡、柴、芩、桅、草、银花、赤芍、元参、或加蚕、蝉、河柳、升散清凉合法。）则于此际之细微层折。皆能曲中而无差忒。此治痧疹之要道也。自来治此证者。主辛散则禁寒泄。主寒泄则禁辛散。故两失之。至不仅为痧与疹而为丹为。则皆里热之甚。惟大剂寒药。（须用石膏、切忌犀角）。乃克胜任。
非第痧疹之比矣。有是四者脘必闷。四者之齐与不
齐。以脘闷之解与未解为辨。有是四者热必壮。四者之解与不解。以汗出之透与未透为辨。故当正治痧疹时。必兼行升清两法。表里交治。务使痧疹与汗并达。惟痧疹当发出之际。病患每闷极不可耐。稍一辗转反侧。其点即隐。病邪反从内陷。此正不必有外来之风也。即袖端
被角间略有疏忽。其汗便缩。一缩之后。旋即周身皆干。此时厥有二弊。一则汗方出时。毛孔尽开。新风易入。一则汗已大出。不可再汗。非特痧疹之隐。且津液既泄。热必益炽。后此变端。皆从此起。病家只道未愈。医家亦但说变病。孰知皆汗不如法之故耶。凡病之宜从汗
解者。无不皆然。而兼痧疹者尤甚。故特于此发之。其言如此。窃思痧即麻疹之俗称。故邵仙根前哲。谓疹即痧一类。实时毒入肺经而发。邪盛者。点子稠密。肌肤微肿而稍痒。有红白二种。邪入营者红疹。邪入卫者白疹。大忌冒风凉遏。犯则肺闭内陷。发喘而死。治法不
外辛凉清透。宣肺化邪。观此。则痧与疹二而一。均当横开以轻宣肺气。肺气宣。则痧疹自从皮肤外出。且其证每兼咽喉肿痛。咳嗽气逆。
岂可用升柴葛一意直升。独不虑其肺痹气喘而死耶。
方中宜去升、柴、黄芩、三味。加芦笋、通草、灯心。斯合轻扬清透之法矣。至其所谓丹与。皆由里热之甚。法当大剂寒泻。其说甚善。但谓须用石膏。切忌犀角。将古来犀角大青汤（犀角二钱半、大青五钱、栀子十枚、香豉一撮。）之治
毒热甚。心烦咽痛。犀角元参汤（犀角、元参、大青、升麻、射干、黄芩、人参、生甘草、加连柏山栀、去射干人参、亦名犀角大青汤。）之治发
毒盛。心烦狂言。消毒犀角饮（犀角、牛蒡、荆芥、防风、薄荷、大青、连翘、桔梗、生甘、内热加芩连。）之治发
瘾疹。咽喉肿痛。一概抹煞。未免执一偏之见矣。惟余师愚《疫疹一得》。详辩疹。确有见地。足为近今猩红热疫之标准。今特节
述其说曰。古人言热未入胃。早下之。热乘虚入胃。故发。热已入胃。不即下之。胃热不得泄。亦发。此指伤寒化热。误下失下而言。若疫证未经表下。不一二日而即发
疹者。若迟至四五日而仍不透者。非胃虚受毒愈深。即发表攻里过当。至论赤者胃热极。五死一生。紫黑者胃烂。九死一生。余断生死。则又不在
之大小紫黑。总以其形之松浮紧束为凭。如
一出。松活浮于皮面。红如朱点纸。黑如墨涂肤。此毒之松活外见者。虽紫黑成片可生。一出虽小如粟。紧束有根。如履透针。如矢贯的。
此毒之有根锢结者。纵不紫黑亦死。其色红而活。荣而润。或淡而润。皆
疹之佳境也。若淡而不荣。或娇而艳。或干而滞。其血最热。若色深红。较淡红稍重。色紫艳如胭脂。较深红更恶。