热论篇第三十一
　　黄帝问曰：今夫热病者。皆伤寒之类也。（此论热病。故篇曰热论。盖论外因之热病也。太阳之气主表。阳明之气主肌。凡外淫之邪。始伤表阳。皆得阳气以化热。故曰凡病热者。皆伤寒之类也。）
　　或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈皆以十日以上者。何也？不知其解。愿闻其故。（六日气周。七日来复。死于六七日之间者。六经之气已终。而不能复也。愈于十日以上者。七日不作再经。十三日六气已复。故愈。）
　　岐伯对曰：巨阳者。诸阳之属也。（巨、大也。属、会也。谓太阳为诸阳之会。）
　　其脉连于风府。故为诸阳主气也。（风府、穴名。在脑后发际内一寸。乃督脉阳维之会。督脉者。总督一身之阳。与太阳之脉。挟背下行。言太阳之气。生于膀胱。出于胸胁。升于头项。主于肤表。太阳之脉。起于睛明。会于风府。挟督脉循行于背。经气皆阳。故为诸阳主气。）
　　人之伤于寒也。则为病热。热虽甚不死。（为者。谓太阳之气为之也。太阳标阳而本寒。天之寒邪。始病太阳之气者。同气相感也。得太阳标阳之化。是以则为病热。所谓病反其本。得标之病。治反其本。得标之方。言本寒邪而反为热病。反以凉药治之。是病太阳之标热。而不病天之阴寒。是以热虽甚不死也。）
　　其两感于寒而病者。必不免于死。（伤寒一日。太阳受之。二日阳明。三日少阳。是阴寒之邪。得阳气以化热。虽传入于三阴。而亦为热病。七日来复于太阳。不作再经。而其病自愈。若两感于寒者。阴阳交逆。荣卫不通。故不免于死。）
　　帝曰：愿闻其状。（状、形象也。伤寒之邪。病三阴三阳之气。而兼涉于皮肤肌络之形层。故曰状者。谓无形之气象。有形之形层。）
　　岐伯曰：伤寒一日。巨阳受之。故头项痛。腰脊强。（太阳之气主皮毛。故伤寒一日。太阳受之。阳气在上。故头项痛。背为阳。故腰脊强。此言始病。太阳之气也。伤寒一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。七日来复于太阳者。此六气之相传。不涉有形之经络。故首论太阳而不言太阳之经也。然伤寒为病。变幻无常。有病在六气。而不涉六经者。有经气之兼病者。有气分之邪。转入于经者。为病多有不同。是以太阳只言气而不言经。阳明少阳。兼经气而言也。倪冲之曰：有云素问言其常。而常中有变在焉。）
　　二日阳明受之。阳明主肉。其脉挟鼻络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。（阳明之气主肌肉。身热者。病阳明之气也。病虽在气。而阳明之脉。挟鼻络目而属胃。故有目疼鼻干之形证。胃不和。故不得卧也。杨君立问曰：六经伤寒。既病在气。奚复见有形之证。曰太阳曰阳明者。谓无形之气也。以有形之病。证无形之气。非实病于经也。若邪在经则溜于腑。不复再传少阳及三阴矣。）
　　三日少阳受之。少阳主胆。其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。（少阳之气。主枢主胆。胆气升则诸阳之气皆升。所谓因于寒。欲如运枢也。诸阳之气。从枢胁而出于肤表。太阳主表。阳明主肌。少阳主胸胁。胸胁痛而耳聋者。病在气而见有形之经证也。）
　　三阳经络。皆受其病。而未入于脏者。故可汗而已。（脏者。里也。阴也。言三阳之经络。皆受三阳邪热之病。然在形身之外。而未入于里阴。可发汗而解也。）
　　四日太阴受之。太阴脉布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。（六经之脉。皆外络形身。内连脏腑。三阴之脉。言内而不言外者。谓伤寒之邪。随阴气而循于内也。杨君立曰：即此可见病在气而见于经证也。）
　　五日少阴受之。少阴脉贯肾络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（六气相传。虽入于里阴。而皆为热证。故燥渴也。）
　　六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。（厥阴木火主气。故烦满。脉循阴器。故囊缩也。）
　　三阴三阳。五脏六腑皆受病。荣卫不行。五脏不通。则死矣。（夫经络受邪。则内干脏腑。此言六气相传。而经脉亦病。是以荣卫不行。脏腑皆伤。而为死证也。）
　　其不两感于寒者。七日巨阳病衰。头痛少愈。（此所谓两感者。承上文而言。荣卫血气皆伤。以致脏腑俱病。故不免于死。若止于气分相传。六日已周。七日来复于表阳。则太阳之病气渐衰。而头痛少愈矣。）
　　八日阳明病衰。身热少愈。九日少阳病衰。耳聋微闻。十日太阴病衰。腹减如故。则思饮食。十一日少阴病衰。渴止不满。舌干已而嚏。十二日厥阴病衰。囊纵。少腹微下。大气皆去。病日已矣。（伤寒之邪。为毒最厉。故曰大气。邪气渐衰。则正气渐复矣。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：治之各通其脏脉。病日衰已矣。（脏脉、谓手足三阴三阳之经脉。病传六气。故当调其六经。经气相调。则荣卫营运。而不内干脏腑矣。）
　　其未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。（前三日在阳分。故当从汗解。后三日在阴分。故当从下解。此言六气相传。表里阴阳之大概耳。然伤寒有病传者。有不传者。有八九日仍在表阳而当汗者。有二三日邪中于里阴而当急下者。此又不在阴阳六气之常法也。）
　　帝曰：热病已愈。时有所遗者。何也？
　　岐伯曰：诸遗者。热甚而强食之。故有所遗也。（伤寒论曰：大病瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄如博棋子五六枚。盖因伤寒热甚之时。而强食其食。故有宿食之所遗也。）
　　若此者。皆病已衰。而热有所藏。因其谷气相薄。两热相合。故有所遗也。（伤寒论曰：病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。谓其余热未尽。而强增谷食也。此即复释上文之意。）
　　帝曰善。治遗奈何？
　　岐伯曰：视其虚实。调其逆从。可使必已矣。（夫邪之所凑。其正必虚。正气虚者。补其正气。余热未尽者。清其余邪。伤寒论曰：伤寒瘥已。后更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之。脉沉者以下解之。此之谓调其逆从也。）
　　帝曰：病热当何禁之？
　　岐伯曰：病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。（少愈者。邪热未尽也。肉、谓豕肉。豕乃水畜。其性躁善奔。盖天之寒邪。即太阳寒水之气。邪未尽而食以豕肉。是动吾身之寒。以应病之余热。似犹寒伤太阳而复病也。此言天之六淫。与人之六气相合者也。水畜之肉。其性寒冷。是以多食则遗。）
　　帝曰：其病两感于寒者。其脉应与其病形。何如？
　　岐伯曰：两感于寒者。病一日则巨阳与少阴俱病。则头痛口干而烦满。（此复论阴阳两感之为病也。太阳与少阴相为表里。一日而阴阳俱受其邪。是以见太阳之头痛。少阴之烦满咽干。）
　　二日则阳明与太阴俱病。则腹满身热。不欲食。谵言。（阳明与太阴为表里。故见太阴之腹满。阳明之身热。不欲食。谵语。）
　　三日则少阳与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人。六日死。（少阳与厥阴为表里。故见少阳之耳聋。厥阴之囊缩而厥。水浆不入。谷气绝也。不知人者。神气伤也。此脏腑皆病。荣卫不行。故尽气终而死也。倪冲之曰：伤寒重在胃气神气。胃气已绝。则水浆不入。邪伤神脏。则昏不知人。即病在三阳。亦系危证。如两感于寒。而胃气尚存。神气清爽者。即不致于死也。）
　　帝曰：五脏已伤。六腑不通。荣卫不行。如是之后。三日乃死。何也？
　　岐伯曰：阳明者。十二经脉之长也。其血气盛。故不知人三日。其气乃尽。故死矣。（此言荣卫血气。脏腑精神。皆阳明之所资生。如胃气先绝者。不待六气之终。三日乃即死矣。）
　　凡病伤寒而成温者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出。勿止。（此复论邪气留连之热病也。凡伤于寒则为病热者。此即病之伤寒也。如邪气留连而不即病者。至春时阳气外出。邪随正出而发为温病。盖春温夏暑。随气而化。亦随时而命名也。伏匿之邪。与汗共并而出。故不可止之。）
　　（诸弟子问曰：本篇论三阴三阳之脉。皆属足经。是以有传足不传手之说。盖本诸此乎。曰：伤寒相传。病在三阴三阳之六气。盖以六经配合六气。经之所循。即气之所至。故兼论其脉。非病在有形之经。而可以计日相传者也。夫天为阳。地为阴。风寒暑湿燥火。天之阴阳也。木火土金水火。地之阴阳也。天之十干。化生地之五行。地之五行。上呈天之六气。故在地为水。在天为寒。在地为火。在天为暑。在地为木。在天为风。在地为金。在天为燥。在地为土。在天为湿。故在天为气。在地成形。形气相感。而化生万物。是以东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨。是人之形骸脏腑。感在天无形之六气。在地有形之五行。而生长成形者也。是以人身有无形之六气。以配三阴三阳之经脉。有有形之脏腑骨肉。经脉皮毛。以应在地之五行。而三阴三阳之经气。又由五脏五行之所生。此亦阴阳形气之相合也。是以有病在无形之气。而涉于有形之经者。有病在有形之皮毛肌脉。筋骨脏腑。而涉于无形之气者。此形气之相感也。若夫伤寒之邪。系感天之六气。故当于吾身之六气承之。病在六气。而六经之经脉应之。此人与天地之气。相参合者也。按六微旨大论曰：上下有位。左右有纪。少阳之右。阳明治之。阳明之右。太阳治之。太阳之右。厥阴治之。厥阴之右。少阴治之。少阴之右。太阴治之。太阴之右。少阳治之。太阳为诸阳主气。故先受邪。是以一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。六日经尽。七日来复。而病气即衰。如七日不愈。又从太阳而当作再经。此病在无形之六气。故能六经传遍。而来复于太阳。若病在有形之经脉。此系转属一经之病。而不相传于别经者也。再按同篇曰：太阳之上。寒气治之。中见少阴。阳明之上。燥气治之。中见太阴。少阳之上。火气治之。中见厥阴。太阴之上。湿气治之。中见阳明。少阴之上。君火治之。中见太阳。厥阴之上。风气治之。中见少阳。又曰：太阳少阴。从本从标。少阳太阴从本。阳明厥阴不从标本。从乎中也。故从本者。化生于本。从标本者。有标本之化。从中者。以中气为化也。盖太阳标阳而本寒。少阴标阴而本热。此皆有寒热之化。故曰从本从标。如天之寒邪。即太阳之本气。而病在太阳之标阳。得太阳阳热之气。而反化为热病。是反天之本寒。而反病标阳之热。所谓病反其本。得标之病。既病太阳标阳之热。而反以凉药治之。所谓治反其病。得标之方。此太阳之从标也。如病在太阳。而不得标阳之热化。则太阳经中。有四逆汤及诸附子汤。以救太阳之本寒。此太阳之从本也。如少阴经中。有急下之大热证。此少阴之从本也。有急温之大寒证。此少阴之从标也。故曰：太阳少阴。从本从标。如阳明感阳热之悍气。则为大下之热病。如得中见阴湿之化。则为汗出和平之缓证。如厥阴得中见少阳之火化。则为便利脓血之热证。如病本气之阴寒。则为手足厥逆之危证。此皆寒热阴阳之气化者也。本篇论太阳为诸阳主气。先受天之寒邪。得太阳标阳以化热。即六经传遍。热虽甚而不死。故篇名曰热病论。盖专论病热之伤寒。而不论伤寒之变证。以其得太阳阳热之气化故也。至如其脉连于风府。循胁络嗌。皆病在无形之六气。而见有形之经证。非太阳之脉可传于阳明。阳明之脉可传于少阳。少阳之脉可传于三阴者也。能明乎天地阴阳。五行六气之化。庶可与论伤寒之为病。诸生复问曰：是伤寒之邪。只病在足经而不病手经耶。曰：六脏六腑。配合十二经脉。十二经脉。以应三阴三阳之气。然阴阳之气。皆从下而生。自内而外。故灵枢经云。六腑皆出于足之三阳。上合于手者也。是以本经以三阴三阳之气。始应足之六经。足之六经。复上与手经相合。）
　　刺热篇第三十二
　　肝热病者。小便先黄。腹痛。多卧身热。（此论五脏之热病。夫五脏者。五行之所生也。天之十干。化生地之五行。人之十二经脉。上应天之六气。伤寒之邪。病三阴三阳之气。是以死于三日六日。而愈以十二日也。五脏之热病。病涉于五行。是以死生皆系于十干也。病六气者。外因之邪。病在肌形。病五脏者。内因之病。伤五脏之神志。灵枢经之所谓风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。寒伤形。乃病形也。曰先者。谓先有此内因之热。而先见是证也。肝主疏泄。故小便赤黄。肝脉环阴器。抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂。魂伤。故多卧。木火主气。故身热也。此言内因之病。始在气分。先下而上。内而外也。倪冲之曰：先者。谓先有此内热之证。而未与外热交争也。）
　　热争则狂言及惊。胁满痛。手足躁。不得安卧。（热争者。寒与热争也。此言外淫之邪。内干五脏。与内因之热。交争而为重病也。外因之邪。内干五脏者。即阴阳应象论之所谓天之邪气。感则害人五脏是也。盖风寒之邪。始伤皮毛。留而不治。则入于肌腠。以及于经脉。留而不治。则内干五脏。故曰：治五脏者。半死半生也。与内因之热。交争而为重病者。即玉机论之所谓传化。有不以次入者。忧恐悲喜怒。令不得以其次。故令人有大病者是也。谓外感风寒之邪。内伤五脏。移皆有次。又因五志内伤。故令不得以次相传。致令人有大病也。魂伤则狂言。东方肝木。其病发惊骇。肝脉布胁肋。故胁满痛。风木之热甚。故淫于四末也。人卧则血归于肝。肝气伤而不能纳血。故不得卧也。王子方曰：寒已化热。故曰热争。）
　　庚辛甚。甲乙大汗。气逆则庚辛死。（病在肝。加于庚辛。庚辛不死。起于甲乙。大汗者。正胜邪而外出也。气逆者。热淫而反内逆也。）
　　刺足厥阴少阳。（黄帝曰：外因之病。难易之治。奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者。刺之半其日。脏先病而形乃应者。刺之倍其日。此外内难易之治也。夫形先病而未入脏者。谓外因之邪。未内入而与脏热交争也。脏先病而形乃应者。谓五脏之热。出于形身。而与外热相应也。盖邪并而逆于内者难治。内热出而外合于形身之间。刺之易愈也。杨元如曰：此篇乃记述之书。是当复引君臣问答以证之。）
　　其逆则头痛员员。脉引冲头也。（圆圆、周转也。此言肝脏之热发于外。而与形热相应。热甚而上逆于头。故头痛而员转也。盖三阳之脉。上循于头。肝热与少阳交争。因脉引而上冲于头也。当知病在气者关于脉。病在脉者关于气。脉气之道。大宜体会。）
　　心热病者。先不乐。数日乃热。（心志在喜。而恐胜之。先不乐者。为恐所伤也。夫心为君主之官。脏热乃神志之病。故独举心脏。以申明五脏之热。乃五志之为病也。）
　　热争则卒心痛。烦闷善呕。头痛面赤无汗。（外内交争。热干神脏。故卒然烦痛也。少阴病者。欲吐不吐。故善呕。心为阳中之太阳。故头痛。心之华在面。故面赤。心主血。故无汗也。董帷园曰：论热争。当在内因外因之证兼看。）
　　壬癸甚。丙丁大汗。气逆则壬癸死。（心病者。加于壬癸。壬癸不死。起于丙丁。逆则无起色矣。）
　　刺手少阴太阳。（手少阴太阳。相为表里。故宜刺二经。以泻其热。）
　　脾热病者。先头重颊痛。烦心。颜青。欲呕。身热。（阴气从足上行至头。故先头重。阳明之脉巡颊。故颊痛也。脾络注心中。故心烦而颜青。热邪干胃。故欲呕。脾主肌肉。故身热也。）
　　热争则腰痛不可用俯仰。腹满泄。两颔痛。（经云。阳病者腰反折。不能俯。阴病者不能仰。阳者天气也。主外。阴者地气也。主内。阴脏热于内。阳热甚于外。阴阳外内交争。故腰痛不可用俯仰也。腹者脾土之郛郭。故腹满泄。胃之悍气。上冲头者。循牙车。下人迎。故颔下痛也。）
　　甲乙甚。戊己大汗。气逆则甲乙死。（脾病者。加于甲乙。甲乙不死。起于戊己。如反逆而内干于脏。则不能外出而汗解矣。）
　　刺足太阴阳明。（足太阴阳明。相为表里。）
　　肺热病者。先淅然。厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。（皮毛者。肺之合。脏气热于内。故淅然寒栗于外而恶风寒。盖热盛则寒也。肺上连于喉嗌。故舌黄。脏真高于肺。主行荣卫阴阳。故身热也。）
　　热争则喘咳。痛走胸膺背。不得太息。头痛不堪。汗出而寒。（热干肺脏。故喘咳不得太息。肺主胸中之气。气伤。故痛走胸背也。五脏之应天者肺。而手阳明之脉。上循于头。故头痛不堪。热争于内。故汗出而生寒也。王冰曰：肺之络脉。上会于耳中。故头痛不堪。倪冲之曰：肺脏居于胸中。而俞在肩背。）
　　丙丁甚。庚辛大汗。气逆则丙丁死。（肺病者。加于丙丁。丙丁不死。起于庚辛。如气逆。则遇胜克之日即死矣。）
　　刺手太阴阳明。出血如大豆。立已。（此言六经之刺。皆宜泻而不宜补者也。肺乃五脏之长。故举肺以申明之。）
　　肾热病者。先腰痛。苦渴数饮。身热。（腰者肾之府。故先腰痛。肾主骨。故。肾为水脏。津液不能上资。故苦渴数饮也。按五脏之热病。皆主身热。盖内因之热。从内而外也。五脏之热争。多主内证。盖外淫之热。交争于内也。）
　　热争则项痛而强。寒且。足下热。不欲言。（外热在太阳。则头痛而强。内热在肾。故寒且。足下热者。热流阴股也。不欲言者。肾为生气之原也。）
　　其逆则项痛员员淡淡然。（其争气上逆。则为项痛。员员淡淡。痛之微也。膀胱者肾之府。太阳为诸阳主气。其气上升。肾藏之热。随太阳之气。而上冲于头也。此阴阳热气。外内交争。一随脉引。一随气升。皆阴出之阳。故只头痛而不死。）
　　戊己甚。壬癸大汗。气逆则戊己死。（肾病者。加于戊己。戊己不死。起于壬癸。从则外出于形身故汗出。逆则内干于真脏。故死。）
　　刺足少阴太阳。（足少阴太阳。相为表里。五脏六腑。经气之相通也。）
　　诸汗者。至其所胜日汗出也。（本气旺日。谓之所胜。汗出。则热随外泄而自愈矣。所谓自得其位而起也。按此节乃论经气之兼证。故曰大汗。曰汗出。盖气分之汗大。经脉之汗微。）
　　肝热病者。左颊先赤。（此言内因五志之热病者。必先见于色也。五色之见。各有其部。肝属木而位居东方。故左颊先赤。夫精明五色者。气之华也。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。今始见于色者。尚在气也。故曰治未病。未病者。病未及于脏也。）
　　心热病者。颜先赤。（五色篇曰：阙者眉间也。庭者颜也。首面上于阙庭。王宫在于下极。心合火而位居南方。故颜先赤。颜、额也。）
　　脾热病者。鼻先赤。（土位中央。故鼻先赤。）
　　肺热病者。右颊先赤。（肺属金而位居西方。故右颊先赤。）
　　肾热病者。颐先赤。（腮下谓之颐。肾属水而位居北方。故颐先赤。此后天之卦象也。）
　　病虽未发。见赤色者刺之。名曰治未病。（脏气热于内。必先见于色。病虽未发者。谓虽病而未与外热交争也。见其色而即刺之。名曰刺未病。言脏气病而形未应者。当先刺之。勿使荣交而为难治也。）
　　热病从部所起者。至期而已。（此复申明五脏之热。先见于色者易愈也。部、面部也。从部所起者。如肝热病左颊先赤。至甲乙大汗而病已矣。此病在五脏之本气。而不与外热交争。故至期而愈。如小便先黄。腹痛身热。是涉于有形之形层。将与外热交争。而有反逆之危险矣。）
　　其刺之反者。三周而已。重逆则死。（反者。谓反逆为顺也。言不能治其未病。以致外内交争。其气反逆于内者。急当以刺取之。至三日而后已。如再不急治。使外内阴阳之热。重逆于内则死矣。按伯高曰：风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。寒伤形。乃应形。此形气外内之相应也。帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者。三刺而已。三刺者。三周也。九日者。病久而外内交争也。）
　　诸当汗者。至其所胜日。汗大出也。（此言热病从部所起者。至期当自大汗而病已也。胜日、谓本气胜旺之日。如肝之甲乙。心之丙丁。）
　　诸治热病。以饮之寒水。乃刺之。必寒衣之。居止寒处。身寒而止也。（诸热者。谓表之三阳。里之五脏。外内之热交争也。饮之寒水。里之使寒也。寒衣寒处。表之使寒也。以刺取之。必俟其身寒而后止。）
　　热病先胸胁痛。手足躁。刺足少阳。补足太阴。（此言外因之热。病在三阳者。各有刺取之法也。先胸胁痛者。病发于少阳也。足少阳主筋。热甚则筋急。故手足躁扰。灵枢经曰：热病手足躁。取之筋间。故当刺足少阳。以泻阳分之热。补足太阴。以御外入之邪。盖邪在少阳。三阳为昼。太阴当受邪也。）
　　病甚者。为五十九刺。（病甚者。阳热甚而及于内也。水热穴论曰：头上五行行五者。以越诸阳之热也。大杼、膺俞、缺盆、背俞。此八者。以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉。此八者。以泻胃中之热也。云门、骨、委中、髓空。此八者。以泻四肢之热也。五脏俞旁五。此十者。以泻五脏之热也。凡此五十九穴者。皆热之左右也。帝曰：人伤于寒。而传为热。何也？伯曰：夫寒甚则生热也。此言凡伤于寒。则为病热。热甚于表阳。而入于内者。当为五十九刺也。又按。孔穴圆经无骨穴。有肩穴。又腰俞穴。一名髓空。）
　　热病始手臂痛者。刺手阳明太阴而汗出止。（身半以上。手太阴阳明皆主之。热病始于手臂者。病在上而发于阳也。故当刺手阳明太阴。手太阴之主表也。）
　　热病始于头首者。刺项太阳而汗出止。（始于头首者。太阳之为病也。刺项者。刺风池风府也。太阳为诸阳主气。其脉连于风府。故刺之而汗出乃止。）
　　热病始于足胫者。刺足阳明而汗出止。（阳气起于足五趾之表。热病始于足胫者。发于阳而始于下也。故当刺足阳明以取汗。）
　　热病身先重。骨痛。耳聋好瞑。刺足少阴。病甚为五十九刺。（此病发于阴而为热病者。当取足少阴也。肾主骨而为生气之原。气伤故身重。肾开窍于耳。故耳聋。少阴病但欲寐。故好瞑也。病甚者。亦当为五十九刺。灵枢热病篇曰：热病身重骨痛。耳聋而好瞑。取之骨。以第四针。五十九刺骨。盖足少阴主骨。故取之骨也。五十九刺骨者。取骨空之穴也。夫少阳少阴主枢。热在少阳者。可入于里阴。热在少阴者。可枢转而外出。故在阴分阳分之病甚者。皆当为五十九刺也。张兆璜曰：少阳之上。火气治之。少阴之上。热气治之。故病在少阳少阴。而皆为热甚。）
　　热病先眩冒而热。胸胁满。刺足少阴少阳。（此言少阴少阳之二气相通也。夫阴阳出入。皆从枢转。热病先眩冒而热。病发于少阳也。胸胁满。将入于里阴矣。故当刺足少阴少阳。从枢转而外出。按以上三节。用十六先字。盖言有先于内者。有先于外者。有先从气分者。有先见于色者。皆当先治之。勿使其外内之交争也。张兆璜曰：首节论热甚于少阳。上节论热甚于少阴。此论少阴与少阳相合。盖君火与相火之相合也。）
　　太阳之脉。色荣颧骨。热病也。荣未交日。今且得汗。待时而已。与厥阴脉争见者。死期不过三日。（此言外病六气之热。内有五脏之热。始在气分。而未及于经荣者。当急取汗而解。勿使外内相交。而成不救也。伤寒论曰：太阳之为病。脉浮。见太阳之脉者。乃六气之病。始在太阳之表阳。此外因之热病也。荣、华也。谓赤色之荣于颧颊之间。乃五脏之热。始病气而见于色。此内因之热病也。曰骨者。谓尚在内而隐见于皮肤之间。当此之时。五脏之荣色。尚未与表阳之气相交。表阳之热。尚未与五脏之荣气相交。故良工曰：病在太阳者。可从表汗而解。热在五脏者。病虽未发。见赤色者刺之。名曰治未病。今且得汗。是可待时而已矣。若不急从汗解。则太阳之热。与脏热相交。而太阳与厥阴之脉争见者。死期不过三日矣。按此节与玉机真藏论之所谓传化。有不以次入者。忧恐悲喜怒。令不得以其次。故令人有大病之义相同。盖表阳之邪。始病太阳。六气相传。移皆有次。不以次入者。因五志内伤。而五脏内热。太阳之脉与厥阴脉争见者。是太阳之热。与肝热相交矣。盖太阳为阳之始。厥阴为阴之终。举太阳与厥阴交争。是表阳之邪。不以次入。而与五脏之热。随所乘传。阳脉与阴脉争见者。皆为死证。故不必备言五脏也。当知表阳之热。先气而经。经而脏。五脏之热。亦先从气而经。内而外也。外内之热。交出于阳分者生。重逆于阴脏者死。首节论内热与外热交争。此论外热与内热交争。）
　　其热内连肾。少阳之脉色也。（此言表阳之热。与脏热交争。不以次入。惟少阳与肾脉相连耳。本输篇曰：少阳属肾。盖少阳之气。发原于肾。故热病内连肾者。少阳之脉色也。）
　　少阳之脉。色荣颊前。热病也。荣未交日。今且得汗。待时而已。与少阴脉争见者。死期不过三日。（颊前、颐也。外见少阳之脉。少阳之热病也。色荣颊前。肾脏之热病也。）
　　热病气穴。三椎下间主胸中热。四椎下间主膈中热。五椎下间主肝热。六椎下间主脾热。七椎下间主肾热。（此言刺未病者。当取之气穴也。气穴者。泻五脏气分之热。故曰三椎下间。四椎下间。乃溪谷之穴会。与五脏之俞穴不同也。胸中膈上。乃心肺之宫城。主胸中热者。泻肺热也。膈中热者。泻心热也。不曰心肺。而曰胸中膈中者。意言热在气分。而不干于脏真也。）
　　荣在也。项上三椎。陷者中也。（此言五脏之热。入于经荣者。当取之骨穴也。脊背之尽处曰。谓如取荣穴。当在而至项上之三椎。陷者中而取之。盖气为阳。荣血为阴。故取气穴。在三椎至七椎之间。从上而下也。取荣俞之穴。在骨之十四椎。而上至项上之三椎。陷者中而取之也。灵枢经曰：穷骨者骨也。张兆璜曰：此所谓刺之反者。）
　　颊下逆颧为大瘕。下牙车为腹满。颧后为胁痛。颊上者。膈上也。（此复结内病五脏之热。不重感于外邪者。无外内之交争。而止于在内之脏腑。自相乘传也。颊下为颐。如颊下之色。上逆于颧。是肾热乘肝。当为大瘕泄。如下于牙车。是肾热乘胃。当主腹满。逆于颧后。是热邪乘胆。当为胁痛。如逆于颊上者。是在膈上心肺之分也。盖言五脏之热。色见于面部。而有外邪之热者。当治其未病交争。勿使外内相合。而成不救之死证。如五脏之热。见于面部而无外因之热病者。亦当治未病乘传。勿使其有瘕泄腹满之病。张兆璜曰：此篇首言五脏之热病。末结五脏之热色。自相乘传。盖五脏之热。有重感外邪者。必有外因之交争。如止病在内。而不感于外邪者。只当于在内之脏腑中求之。张应略曰：有在外之热病。有在内之热病。有病在外而内不病者。有病在内而外不病者。不必定有外内之交争。故复以此证明之。）
　　评热病论篇第三十三
　　黄帝问曰：有病温者。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名为何？
　　岐伯对曰：病名阴阳交。交者死也。（温病者。冬伤于寒。先夏至日发者。为病温也。阴阳交者。谓汗乃阴液。外出于阳。阳热不从汗解。复入之阴。名曰阴阳交。交者。乃正不能胜邪。而邪复伤正气。故为死证。）
　　帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。（汗生于水谷之精。水谷之精。由精气之所化。故曰谷生于精。夫汗之发原有二。一出于水谷之精。一出于肾藏之精。而曰皆生于谷者。言肾藏之精。亦水谷之所生也。）
　　今邪气交争于骨肉而得汗者。是邪却而精胜也。（交争于骨肉者。邪气伏匿于骨肉之间。至春时与正气交争。而发为温病。得汗是精气胜。而邪当共并而出矣。倪冲之曰：胃主肉。肾主骨。谷精之汗出于胃。血液之汗原于肾。邪在肉者。得水谷之汗而解。邪在骨者。得肾精之汗而后解。）精胜则当能食而不复热。复热者。邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者。精无俾也。病而留者。其寿可立而倾也。（此言水谷之精。由肾藏精气之所化。所谓谷生于精也。夫肾为水脏。受水谷之精而藏之。其精气上与阳明相合。戊癸合而化火。火土之气。消水谷之精微。而复生此精。是先后二天。互相资生者也。今汗出而邪留不去。则热邪复伤其阴精矣。精气受伤。则不能复与阳明合化。而使之食。是精气之生原并绝。其寿命可立而倾也。董帷园曰：互相生长之道。旋转如环。）
　　且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死。（此复引热论。以释明汗生于谷。谷生于精。不能食而精无俾者之义。灵枢热论篇曰：热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。其得汗而脉静者生。热病者。脉尚躁而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁得汗静者生。夫汗者。精气也。汗出而脉尚躁盛者。是邪气盛而精不胜也。阴脉、少阴之脉。极、终也。此邪热盛而少阴之气终也。脉尚躁而不得汗者。是阳热盛而胃气绝也。）
　　今脉不与汗相应。此不胜其病也。其死明矣。狂言者是失志。失志者死。（脉不与汗相应者。胃气虚而不胜其邪。正不胜邪。是胃气将绝。其死明矣。肾藏志。狂言者。是精气伤而志先死。志先死者。不过一日半而死矣。）
　　今见三死。不见一生。虽愈必死也。（病而留者。一死也。胃气绝者。一死也。肾气绝者。一死也。夫肾为生气之原。肾之精气。由水谷之所生。水谷之精。由肾气之所化。如汗不胜邪。而肾藏之精气尚在。一生也。如精气受伤。而阳明之生原未绝。一生也。愈者。谓邪病去也。邪虽去而生气已绝。必死之道也。以上论邪正阴阳之理。而归重于正气之生原。不可伤也。）
　　帝曰：有病身热。汗出烦满。烦满不为汗解。此为何病？（按此篇评论阳热之邪。惟藉阴精以制胜。汗者精气也。一出于水谷之精。一出于肾藏之液。水谷入胃。津液四布。汗出溱溱。水谷之精气也。又肾为水脏。受五脏之精而藏之。所藏之精。奉心化赤而为血。血之液为汗。此肾藏之精气也。是以上节论汗生于谷。此以下复论风伤肾藏之精焉。盖风行则水涣。水气泛溢。则精气自虚。此节论风动肾藏之精气。劳风节论风动肾藏之水气。肾风节论风动肾藏之水邪。而总属精气皆虚。）
　　岐伯曰：汗出而身热者风也。汗出而烦满不解者厥也。病名曰风厥。（风为阳邪。开发肌腠。腠理之汗。水谷之精也。津液外泄。风热留之。故身热也。风热不去。则伤动其肾气而上逆。逆于上则心烦。乘于脾土则中满。病名曰风厥。谓因风邪而使肾气之厥逆也。上节论病虽愈而正气绝者死。此以下论邪病虽留。而根本不坏者不死。邪正虚实。大有死生之关系。而学人不可不审。）
　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：巨阳主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。（巨阳、太阳也。太阳之气主表。风为阳邪。伤人阳气。两阳相搏。则为病热。少阴与太阳相为表里。阳热在上。则阴气从之。从之则为厥逆矣。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：表里刺之。饮之服汤。（表里者。阴阳也。刺表以泻风热之阳邪。刺里以下少阴之逆气。饮之服汤。以助水津之汗。）
　　帝曰：劳风为病何如？（此论劳汗当风。而伤其肾也。烦劳则阳气外张。精气内绝。阳虚于外。则易于受风。精虚于内。则反动其水气矣。）
　　岐伯曰：劳风法在肺下。（伯言风动寒水之气。法当在肺下。水热穴论曰：肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾。其末在肺。皆积水也。）
　　其为病也。使人强上冥视。（强上者。头项强也。阳气张而重感于风。则使人强于上。阴精竭而更受其伤。故目肓不可以视也。）
　　唾出若涕。恶风而振寒。此为劳风之病。（肾之水液。入肺为涕。自入为唾。风动肾水。注在肺下。故唾出若涕。肺主皮毛。肺受风寒。故恶风而振寒。此为勇而劳甚。则肾汗出。肾汗出而逢于风也。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：以救俯仰。（金匮水气篇曰：气强则为水。难以俯仰。此水寒之气。厥逆于上。则有形之水。将欲随之。故当急救其水邪。勿使其上溢。以致不能俯仰也。）
　　巨阳引精者三日。中年者五日。不精者七日。（此言救俯仰之法。当从小便而出也。巨阳引精者。谓太阳膀胱之府。津液藏焉。气化则出。巨阳气盛。能引肾精之邪水。从小便而出者。三日而愈。中年精气虚者五日。老年精气衰者七日。三五七者。阳之数也。谓得阳气之化。而阴水自出矣。）
　　咳出青黄涕。其状如脓。大如弹丸。从口中若鼻中出。不出则伤肺。伤肺则死也。（此言水寒之邪。逆于肺下者。又当从上窍以出之。此上下分消之法也。夫肾为水脏。受五脏之精而藏之。今肾藏之水气。反逆于上。则四脏之津。皆为之凝聚而不下矣。青黄涕者。肝脾之津也。脓乃赤白之间色。如脓状者。心肺之津也。四脏之津。不下归于肾。反凝聚于肺下。故当咳而出之。肺之下。脾之上也。或从脾而出之口。或从肺而出之鼻。皆涕唾所出之外窍也。肺主气而至清虚。故邪浊伤之则死。）
　　帝曰：有病肾风者。面然。壅害于言。可刺不。（音附音芒不否同。肾风者。因风而动肾藏之水。故又名风水……足也。然。肿貌。言面足然而肿也。少阴之脉。贯肾系舌本。水邪上逆。故壅害于言。）