少阴厥逆。虚满呕变。下泄清。治主病者。（少阴之气。上与阳明相合。而主化水谷。少阴气厥。以致中焦虚满而变为呕逆。上下水火之气不交。故下泄清冷也。按呕变当作变呕。灵枢经云。苦走骨。多食之令人变呕。言苦寒之味。过伤少阴。转致中胃虚寒。而变为呕逆。与此节大义相同。且有声无物曰呕。故不当作呕出变异之物解。）
　　厥阴厥逆。挛。腰痛。虚满。前闭。谵言。治主病者。（挛者。肝主筋也。腰者。肝之表也。虚满者。食气不能输精于肝也。前闭者。肝主疏泄也。肝主语。谵语者。肝气郁也。）
　　三阴俱逆。不得前后。使人手足寒。三日死。（三阴俱逆。是阴与阳别矣。不得前后者。阴关于下也。诸阳之气。皆生于阴。三阴俱逆。则生气绝灭。是以手足寒而三日死矣。此厥在气分。故主三日死。谓三阴之气厥绝也。若厥在经脉。则为厥状病能。而不至于死矣。）
　　太阳厥逆。僵仆。呕血善衄。治主病者。（太阳主诸阳之气。阳气厥逆。故僵仆也。阳气上逆则呕血。阳热在上则衄血。此太阳之气。厥逆于上。以致迫血妄行。）
　　少阳厥逆。机关不利。机关不利者。腰不可以行。项不可以顾。（少阳主枢。是以少阳气厥。而机关为之不利也。颈项者。乃三阳阳维之会。腰脊者。身之大关节也。故机关不利者。腰不可以转行。项不可以回顾。）
　　发肠痈。不可治。惊者死。（少阳相火主气。火逆于内。故发为肠痈。不可治者。谓病在气分。而痈肿在内。非针刺之可能治也。若发惊者。其毒瓦斯干脏故死。）
　　阳明厥逆。喘咳身热。善惊衄呕血。（阳明气厥则喘。上逆则咳也。阳明之气主肌肉。故厥则身热。经云。三阳发病。主惊骇。衄血呕血者。阳明乃悍热之气。厥气上逆。则迫血妄行。此病在气而及于经血。故皆曰善。）
　　手太阴厥逆。虚满而咳。善呕沫。治主病者。（手太阴厥逆。肺气逆也。肺主气。故虚满而咳。不能通布水津。故善呕沫。此是主肺所生之病。故当治主病之肺气焉。夫阴阳之气。皆出于足。此论脏腑之气。故并及于手焉。）
　　手心主少阴厥逆。心痛引喉。身热。死不可治。（手心主者。手厥阴包络之气也。手少阴者。心藏之气也。包络为君主之相火。二火并逆。将自焚矣。故为死不可治。）
　　手太阳厥逆。耳聋泣出。项不可以顾。腰不可以俯仰。治主病者。（手太阳所生病者。耳聋。小肠主液。故逆则泣出也。夫心主血脉。小肠主液。而为心之表。小肠气逆。则津液不能营养于经脉。是以项不可以顾。腰不可以俯仰。盖腰项之间。乃脉络经俞之大会也。）
　　手阳明少阳厥逆。发喉痹嗌肿……治主病者。（手阳明者。肺之府也。手少阳者。手厥阴三焦也。阳明主嗌。肺主喉。兼三焦之火气并逆。是以发喉痹而嗌肿也。阳明乃燥热之经。三焦属龙雷之火。火热并逆。故发也。张兆璜问曰：手之六经。独心主少阴。与阳明少阳合论者。何也？曰：天之六气。化生地之五行。地之五行。以生人之五脏。五脏配合五腑。是只五脏五腑。以应五方五行。五色五味。五音五数也。所谓六脏六腑者。心主与三焦为表里。俱有名而无形。合为六脏六腑。复应天之六气。是以论手心主而兼于少阴。论手阳明而合少阳也。曰手厥阴为心脏之包络。固可合并而论。手阳明与少阳并论者。其义何居？曰三焦者。中渎之府也。中上二焦。并出于胃口。下焦别手阳明之回肠而出。故论手阳明。而兼于少阳也。）
　　病能论篇第四十六
　　黄帝问曰：人病胃脘痈者。诊当何如？（按以下四篇论奇恒之为病。篇名病能者。言奇病之不因于四时六气。而能为脏腑经脉作病也。疏五过论曰：上经下经。揆度阴阳。奇恒五中。决以明堂。审于终始。可以横行。方盛衰论曰：诊有大方。坐起有常。出入有行。以转神明。必清必静。上观下观。司八正邪。别五中部。按脉动静。循尺滑涩寒温之意。视其大小。合之病能。逆从以得。复知病名。诊可十全。盖言本经之上经。论气之通于天。下经言病之变化。临病之士。审证辨脉。察色观形。分时候气。别正甄邪。再当比类奇恒。合之病能。诊可十全。方为得道。是以本卷一十五篇。自热病论至厥论。论疾病之变化。而以奇恒四篇。续于其后。谓疾病变化之外。而又有奇恒之病。诊恒病之脉证。又当合参之于病能。庶不致有五过四失之误。首论胃脘痈者。言荣卫血气。由阳明之所生。血气壅逆。则为痈肿之病。与外感四时六淫内伤五志七情之不同也。张兆璜曰：病能者。言奇病之形能也。）
　　岐伯对曰：诊此者。当候胃脉。其脉当沉细。沉细者气逆。逆者人迎甚盛。甚盛则热。（胃脉者。手太阴之右关脉也。人迎者。结喉两旁之动脉也。盖胃气逆。则不能至于手太阴。而胃脉沉细矣。气逆于胃。则人迎甚盛。人迎甚盛。则热聚于胃矣。）
　　人迎者。胃脉也。逆而盛。则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。（人迎者。胃之动脉也。故胃气逆。则人迎脉盛。热聚于胃口而不行。则留滞而为痈矣。）
　　帝曰：善。人有卧而有所不安者何也？
　　岐伯曰：脏有所伤。及精有所之。寄则安。故人不能悬其病也。（此言胃不和而卧不安也。夫五脏所以藏精者也。精者胃腑水谷之所生。而分走于五脏。如脏有所伤。乃精有所往而不受。则为卧不安矣。盖五味入胃。津液各走其道。是胃腑所生之精。能分寄于五脏则安。逆留于胃。即为卧不安之病。上节论胃中气逆‵h
　　为脘痈。此言胃腑精逆。则卧有所不安。是奇恒之道。如璇玑玉衡。神转不回。如回而不转。则失其相生之机。如有所留阻。则为痈逆之病。故人不能少空悬其病也。张兆璜曰：夫百病之始生。必起于燥湿寒暑风雨。阴阳喜怒。饮食居处。而又有奇恒之病。故人不能少悬其病。玉师曰：奇恒之病。病经气之厥逆。血气生于胃腑水谷之精。故先论阳明精气之逆。）
　　帝曰：人之不得偃卧者何也？
　　岐伯曰：肺者。脏之盖也。肺气盛则脉大。脉大则不得偃卧。论在奇恒阴阳中。（此言肺气逆而为病也。脏真高于肺。为五脏之华盖。朝百脉而输精于脏腑。肺气逆则气盛而脉大。脉大则不得偃卧矣。偃、仰也。奇恒阴阳中。谓玉机诸论篇中。言行奇恒之法。以太阴始也。张兆璜曰：此处提奇恒二字。）
　　帝曰：有病厥者。诊右脉沉而紧。左脉浮而迟。不然。病主安在。（此论肾气逆而为病也。夫左脉主血当沉。右脉主气当浮。今脉不然。其所主之病安在。）
　　岐伯曰：冬诊之。右脉固当沉紧。此应四时。左脉浮而迟。此逆四时。在左当主病在肾。颇关在肺。当腰痛也（脉合四时。故冬诊之。左右脉皆当沉紧。今左脉反浮而迟。是逆四时之气矣。肾主冬气。而又反浮在左。故当主病在肾。颇关涉于肺。当为腰痛之病。）
　　帝曰：何以言之？
　　岐伯曰：少阴脉贯肾络肺。今得肺脉。肾为之病。故肾为腰痛之病也。（行奇恒之法。以太阴始。五脏相通。移皆有次。是水谷所生之精气。先至于手太阴。太阴肺金。相生而顺传于肾。肾当复传之于肝。今反见浮迟之肺脉。是肾脏有病。而气反还逆之于母脏。故当主肾病之腰痛。而颇关涉之于肺也。）
　　帝曰：善。有病颈痈者。或石治之。或针灸治之。而皆已。其真安在。（经曰：肾移寒于肝。痈肿少气。此言五脏相通。虽顺传有次。然不得相生之正气。而反受母脏之寒邪。则为痈肿之病矣。）
　　岐伯曰：此同名异等者也。（等、类也。痈虽同名。而为病之因。各有其类。）
　　夫痈气之息者。宜以针开除去之。（灵枢痈疽篇曰：阴阳已张。因息乃行。又曰：寒邪客于经络之中则血泣。血泣则不通。故痈肿。盖言邪客于脉络之中而为痈肿者。宜用针开除以去之。夫肾脉上贯肝膈。肾与肝脉。皆循喉咙入颃颡。故痈肿在颈。此病因于肾也。）
　　夫气盛血聚者。宜石而泻之。此所谓同病异治也。（肝藏之血。行于皮肤气分。如肾藏之寒邪。顺传于肝。肝气盛而血聚于皮肤之间而为痈肿者。宜石而泻之。盖石者。砭其皮肤出血。针者。刺入经穴之中。故病在脉络者宜针。病在皮肤者宜石。是以同病异治而皆已也。张兆璜曰：陷下者又宜灸。始言针灸而后只言针石者。盖此篇论五脏之相传。而肾藏之气已传于肝。故只宜针宜石。设或有回陷于肾者。又当灸之。此虽不明言。盖欲人意会。读者宜潜心参究。不可轻忽一字。）
　　帝曰：有病怒狂者。此病安生。（经曰：肝移寒于心。狂。膈中。又肝病者善怒。此肝虽顺传于心。而不得相生之正气。反受肝之寒邪。寒凌心火。故为怒狂。）
　　岐伯曰：生于阳也。
　　帝曰：阳何以使人狂？
　　岐伯曰：阳气者。因暴折而难决。故善怒也。病名曰阳厥。（折、屈逆也。决、流行也。本经曰：所谓少气善怒者。阳气不治。阳气不治。则阳气不得出。肝气当治而未得。故善怒。善怒者。名曰煎厥。此言肝气上逆。则阳气暴折而不得出。阳气难于流行。则肝气亦未得而治。故善怒也。）
　　帝曰：何以治之？
　　岐伯曰：阳明者常动。巨阳少阳不动。不动而动大疾。此其候也。（心为阳中之太阳。巨阳者。心之标阳也。少阳者。肝之表气也。夫阳明乃胃之悍气。故独动而不休。巨阳少阳不动者也。今不动之气。反动而大疾。故使人怒狂也。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴。长气于阳。故夺其食则已。（食气入胃。散精于肝。食气入胃。浊气归心。淫精于脉。毛脉合精。行气于腑。是食入于阴。而长气于阳也。此言巨阳少阳。受气于心肝二脏之阴。肝心之气上逆。以致巨阳少阳之动大疾。故夺其食。则阴气衰而阳动息矣。）
　　使之服以生铁落为饮。夫生铁落者。下气疾也。（夫所谓怒狂者。肝邪上乘于心。铁乃乌金。能伐肝木。故下肝气之疾速也。）
　　帝曰：善。有病身热懈堕。汗出如浴。恶风少气。此为何病？
　　岐伯曰：病名曰酒风。（此言脾气逆而为病也。夫饮酒数醉。气聚于脾中。热盛于中。故热遍于身。而四肢懈堕也。热盛则生风。风热相搏。是以汗出如浴。而恶风少气。张兆璜曰：饮酒者。先充络脉。从络脉而反逆于脾中。在心主脉。是从心气之传于脾也。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：以泽泻术各十分。麋衔五分。合以三指撮。为后饭。（酒气聚于脾。则不能上输于肺。而下输膀胱矣。易曰：山泽通气。泽泻服之。能行水上。如泽气之上升为云。而复下泻为雨也。术乃山之精。得山土之气。能通散脾气于四旁。麋衔草。有风不偃。无风独摇。能去风除湿者也。合三指撮者。三乃木之生数。取制化土气之义。后饭者。复以谷气助脾也。夫奇恒之病。行所不胜曰逆。逆则死。今论胃腑所生之精气。以太阴始。而顺传于肾。肾传之肝。肝传之心。心传之脾。是五脏相通。移皆有次。而又有不得偃卧腰痛颈痈诸病。是四时六淫。七情五志之外。而有奇恒之逆传。奇恒之中。而又有顺传之奇病。故人不能虚悬其病也。按本经八十一篇。内论疾病者。只二十有奇。而论奇恒者有十篇。当知人之生病也。多起于厥逆。）
　　所谓深之细者。其中手如针也。摩之切之。聚者坚也。搏者大也。（此论切求奇恒之脉法也。夫胃腑五脏之病能者。其气逆者。其脉沉细。故所谓沉之而细者。其应手如针之细而沉也。再按而摩之。切而求之。如胃精之聚于胃。脾气之聚于脾者。其脉坚牢而不鼓也。又如肺气之盛。肾气之上搏于肝。肝气之上搏于心者。其脉应指而大也。）
　　上经者。言气之通天也。下经者。言病之变化也。金匮者。决死生也。（上经者。谓上古天真。生气通天。至六节藏象藏气法时诸篇。论人之脏腑阴阳。地之九州岛九野。其气皆通于天气。下经者。谓通评虚实以下。至于脉解诸篇。论疾病之变化。金匮者。如金匮真言。脉要精微、平人气象诸篇。论脉理之要妙。以决死生之分。藏之金匮。非其人勿教。非其真勿授。故曰：金匮者。所以决死生也。按本经以七七四十九篇。为上下经。后附论刺论穴。论五运六气。五过四失。如易之以八八六十四卦。分上下经。而后附系辞说卦诸篇之义。张兆璜曰：按新校正云。晋皇甫士安序甲乙经云。素问亦有亡失。隋人全元起注本。亦无第七卷。唐时王冰。以天元纪大论、五营运论、六微旨论、气交变论、五常政论、六元政纪论、至真要论七篇。乃阴阳大论之文。取以补所亡之卷。是以上经下经之说。不合八十一篇之平分也。）
　　揆度者。切度之也。奇恒者。言奇病也。（揆度者。切度奇恒之脉病。奇恒者。言奇病之异于恒常也。）
　　所谓奇者。使奇病不得以四时死也。恒者。得以四时死也。（所谓奇者。病五脏之厥逆。不得以四时之气应之。所谓恒者。奇恒之势。乃六十首。亦得以四时之气。而为死生之期。）
　　所谓揆者。方切求之也。言切求其脉理也。度者。得其病处。以四时度之也。（揆度奇恒。所指不同。故当切求其脉理。而复度其病处。如本篇论五脏之病能。当摩之切之。以脉求之。如太阳之肿腰椎。少阳之心胁痛。阳明之振寒。太阴之病胀。又当得其病处。而以四时度之。）
　　奇病论篇第四十七
　　黄帝问曰：人有重身。九月而喑。此为何也？论奇恒之府。而为奇恒之病也。五脏别论曰：脑髓骨脉胆女子胞。此六者。名为奇恒之府。是以本篇之所论。有犯大寒。内至骨髓。上逆于脑之脑髓骨病。脉解篇之脉病。口苦之胆病。九月而喑。及母腹中受惊之女子胞病。皆奇恒之府而为病也。盖此六者。地气之所生。皆藏于阴。而象于地。与气之通于天。病之变化者之不同。故所谓奇病也。张兆璜曰：一因子以病母。一因母以病子。妊娠子母。性命相关。
　　岐伯对曰：胞之络脉绝也。（胞之络脉。胞络之脉也。绝谓阻隔不通也。盖妊至九月。胞长已足。设有碍于胞络。即使阻绝而不通。）
　　帝曰：何以言之？
　　岐伯曰：胞络者。系于肾。少阴之脉。贯肾系舌本。故不能言。（声音之道。在心主言。在肺主声。然由肾间之动气。上出于舌。而后能发其音声。故曰：舌者。音声之机也。胞之络脉系于肾。足少阴之脉。贯肾系舌本。胞之络脉阻绝。则少阴之脉亦不通。是以舌不能发机而为喑矣。）
　　帝曰：治之奈何？
　　岐伯曰：无治也。当十月复。（十月胎出。则胞络通而音声复矣。）
　　刺法曰：无损不足。益有余。以成其疹。然后调之。（刺法、谓针经内之法也。疹、病也。言毋损其不足。益其有余。使成其病。而后复调治之。）
　　所谓无损不足者。身羸瘦。无用石也。（、谓针。石、砭石也。针经曰：形气不足。病气不足。此阴阳气俱不足也。不可刺之。刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。是以身羸瘦者。不可妄用针石。此章重在有余。而兼引其不足。）
　　无益其有余者。腹中有形而泄之。泄之则精出。而病独擅中。故曰疹成也。（泄、谓用针泻之。针经曰：刺之害。中而不去则精泄。精泄则病益甚而。按腹中胞积。皆为有形。在女子胞则曰无益其有余。在息积曰不可灸刺。在伏梁曰不可动之。是腹中有形者。皆不可刺泄。刺虽中病。而有形之物不去。则反泄其精气。正气出而邪病反独擅于其中。故为疹成也。朱圣公曰：女子胞。腹中积。皆为有余。）
　　帝曰：病胁下满气逆。二三岁不已。是为何病？
　　岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药。药不能独治也。（此肺积之为病也。肺主气而司呼吸定息。故肺之积曰息奔。在本经曰息积。积者渐积而成。是以二三岁不已。夫肝肺之积。皆主胁下满。积在肝则妨于食。此积在肺。故不妨于食也。此病腹中有形。不可灸刺。凡积当日用导引之功。调和之药。二者并行。斯病可愈。若只用药而不导引。则药不能以独治也。）
　　帝曰：人有身体髀股皆肿。环脐而痛。是为何病？
　　岐伯曰：病名曰伏梁。此风根也。其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。不可动之。动之为水溺涩之病也。（此其气积于大肠之外而为伏梁也。大肠为肺之府。气逆不通。是以身体髀股皆肿。此根因于风邪伤气。留溢于大肠之间。而着于肓。肓者。即肠外之膏膜。其原出于脖。正在脐下。故环脐而痛也。不可动者。不可妄攻以动之。盖风气留溢于脐下。与水脏水腑相连。动之则风行水涣。而为水病矣。水逆于上。则小便为之不利矣。张兆璜曰：奇恒之病。多因于积聚厥逆。前论腹中。此论奇恒。不可谓之重出而置之勿论。应略曰：腹积有五。止论肺与大肠者。谓病在气也。故在肺曰气逆。在大肠则曰其气溢于大肠。）
　　帝曰：人有尺脉数甚。筋急而见。此为何病？
　　岐伯曰：此所谓疹筋。（此论诸筋之为病也。夫奇恒之势。诊有十度。度脉、度脏、度肉、度筋、度俞、度阴阳气。如心脉满大。肝脉小急。脉来悬钩。脉至如喘之类。皆所以度脉也。如肝满肾满肺满则为肿。肝气予不足。木叶落而死。肾气予不足。去枣华而死。皆所以度脏也。如肌气予不足。肤胀身肿。大肉陷下。皆所以度肉也。诊筋之病。所以度筋也。如十二俞之予不足。水凝而死。所以度俞也。如正月太阳。三月厥阴。五月阳明。十月少阴。所以度阴阳气也。皆为病之异于恒常者也。夫内有阴阳。外有阴阳。在外者皮肤为阳。筋骨为阴。是以筋病急而尺脉数也。）
　　是人腹必急。白色黑色见。则病甚。（诸筋之会。聚于宗筋。冲脉者。主渗灌溪谷。与阳明合于宗筋。是以筋病而腹必急也。夫十二经之筋病。惟手太阴甚。则成息贲胁急吐血。是少阴筋病甚者。死不治。是以白色黑色见者。则病甚也。）
　　帝曰：人有病头痛。以数岁不已。此安得之。名为何病？
　　岐伯曰：当有所犯大寒。内至骨髓。髓者以脑为主。脑逆。故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。帝曰：善。（此论脑骨髓之为病也。夫在地为水。在天为寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。故所犯大寒之气。而内至骨髓也。诸髓皆属于脑。故以脑为主。髓邪上逆。则入于脑。是以头痛数岁不已。齿乃骨之余。故齿亦痛也。此下受之寒。上逆行巅顶。故名曰厥逆。）
　　帝曰：有病口甘者。病名为何？何以得之？
　　岐伯曰：此五气之溢也。名曰脾瘅。（五气者。土气也。土位中央。在数为五。在味为甘。在臭为香。在脏为脾。在窍为口。多食甘美。则臭味留于脾中。脾气溢而证见于外窍也。瘅、热也。按金匮要略曰：一者经络受邪。入脏腑为内所因。二者四肢九窍。血脉相传。壅塞不通。为外皮肤所中也。三者房室金刃虫兽所伤。若人能养慎。更能无犯王法。禽兽灾伤。房室勿令竭乏。服食节其冷热苦酸辛甘。如此人数食甘美。而致口甘消渴者。乃不内外因之病也。故列于奇病之中。）
　　夫五味入口。藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热。甘者令人中满。故其气上溢。转为消渴。（脾主为胃行其津液者也。五味入口。津液各走其道。苦先入心。酸先入肝。甘先入脾。辛先入肺。咸先入肾。此人必数食甘美而多肥。美者香美。肥者浓味也。浓味令人内热。甘者主于留中。津液不能输布于五脏。而独留在脾。脾气上溢。发为口甘。内热不清。转为消渴。）
　　治之以兰。除陈气也。（兰、香草。陈气、积气也。盖味有所积。以臭行之。从其类而治之也。）
　　帝曰：有病口苦。取阳陵泉口苦者。病名为何？何以得之？（胆病者口苦。阳陵泉、胆之合穴也。帝言有病口苦。取阳陵泉而口苦者。病名为何？何以得之？按灵枢经曰：其寒热者。取阳陵泉。夫寒热。实证也。此系胆虚气溢。当取募俞。不当取其合穴。故口苦之不愈也。）
　　岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者。中之将也。取决于胆。咽为之使。（肝者将军之官。谋虑出焉。胆者中正之官。决断出焉。夫谋虑在肝。决断在胆。故肝为中之将。而取决于胆也。肝脉挟胃贯膈。循喉咙。入颃颡。环唇内。故咽为肝之外使。是以肝病而亦证见于口也。）
　　此人者。数谋虑不决。故胆虚气上溢。而口为之苦。（谋虑不决。则肝气郁而胆气虚矣。胆之虚气上溢。而口为之苦矣。上节论脾气实。此论胆气虚。虚实之气。皆能为热而成瘅。）
　　治之以胆募俞。治在阴阳十二官相使中。（王冰曰：胸腹曰募。背脊曰俞。胆募在乳下二肋外。期门下。同身寸之五分。俞在脊第十四椎两旁。相去脊中各一寸五分。其所治之法。在阴阳十二官相使中。今经已亡。愚谓七十二篇系刺法论。抑或在此篇中。今所补遗经二篇。乃后人撰者也。）
　　帝曰：有癃者。一日数十溲。此不足也。身热如炭。颈膺如格。人迎躁盛。喘息气逆。此有余也。太阴脉微细如发者。此不足也。其病安在。名为何病？（此论阴阳二气。生于太阴阳明。阴阳不和而为死证也。夫水谷入胃。脾主行其津液。太阴为之行气于三阴。阳明为之行气于三阳。太阴不足则阳明甚盛。太过不及则阴阳不和。阴阳不和则表里之气皆绝矣。夫入胃之饮。上输入脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。今太阴病而不能转输于上。颇在肺而不能通调于下。则病癃矣。夫地气升而为云。天气降而为雨。今地气不能上升。而惟下泄。是以一日数十溲。此太阴之不足也。阳明者表也。身热如炭。阳明盛也。阳明脉挟喉。其在膺中。颈膺如格。胃气强也。阳明盛强。则人迎躁急。颇关在肺。故喘息气逆。此阳明之有余也。阳明盛强。则与脾阴相绝。太阴不得受水谷之精。是以脉微如发。此太阴之不足也。）
　　岐伯曰：病在太阴。其盛在胃。颇在肺。病名曰厥。死不治。（此病在太阴与胃肺也。夫阳明乃燥热之经。从中见太阴之湿化。太阴不足。则胃气热而人迎躁盛矣。胃气上逆。颇关在肺。而为喘息气逆矣。胃气盛强。不能游溢精气。而太阴不足矣。太阴不足。则五脏六腑皆无所受气。而为厥逆之死证也。兆璜曰：伤寒论云。胃气生热。其阳则绝。盖胃气生热。则阳明与太阴绝。而太阴不足矣。太阴不足。则太阴与阳明绝。而胃中燥盛矣。阴阳表里之相关也。）
　　此所谓得五有余。二不足也。
　　帝曰：何谓五有余二不足？
　　岐伯曰：所谓五有余者。五病气之有余也。二不足者。亦病气之不足也。（此言有余不足之皆为病也。五有余者。谓身热如炭。颈膺如格。人迎躁盛。喘息而气逆。此五病气之有余也。二不足者。病癃。一日数十溲。太阴脉微细如发。亦病气之不足也。兆璜曰：在阳明曰五病气。在太阴曰亦病气。是先因有余。而致病不足也。）
　　今外得五有余。内得二不足。此其身不表不里。亦正死明矣。（阳明者表也。外得五有余。不能行气于表之三阳矣。太阴主里。内得二不足。不能行气于里之三阴矣。此其身之表里阴阳皆为断绝。亦正死也明矣。）
　　帝曰：人生而有病巅疾者。病名曰何？安所得之？
　　岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时。其母有所大惊。气上而不下。精气并居。故令子发为巅疾也。（此女子胞之为病也。有所大惊。则气暴上而不下。夫精以养胎。而精气并居者也。母受惊而气上。则子之精气亦逆。故令子发为巅疾也。愚谓巅亦作癫。按婴儿癫痫。多因母腹中受惊所致。然癫疾者。逆气之所生也。故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰：胎中受病。非止惊痫。妊娠女子。饮食起居。大宜谨慎。则生子聪俊。无病长年。）
　　帝曰：有病然。如有水状。切其脉大紧。身无痛者。形不瘦。不能食。食少。名为何病？（然、浮肿貌。如有水状者。水气上乘。非有形之水也。是少阴寒水主气。大则为风。紧则为寒。故其脉大紧也。夫病风水者。外证骨节疼痛。此病在肾。非外受之风邪。故身无痛也。水气上乘。故形不瘦。风木水邪。乘侮土气。故不能食。即食而亦不能多也。兆璜曰：邪干上焦则不能食。在中焦则食少也。）
　　岐伯曰：病生在肾。名为肾风。（肾为水脏。水生风木。此肾脏自生之风。非外受之邪。故曰病生在肾。兆璜曰：天有六淫。人亦有六气。奇恒之病。多不因于外邪。）
　　肾风而不能食。善惊。惊已心气痿者死。帝曰：善。（水者火之胜。不能食者。水邪直入于上焦也。善惊者。水气搏于心下也。夫心不受邪。惊已而心气痿者。心受邪伤也。）
　　大奇论篇第四十八
　　此承上章记奇病之广大。肝满肾满肺满皆实。即为肿。（满谓脏气充满也。夫五脏者。藏精气而不泻。故满而不实。如满而皆实。是为太过。当即为肿。然此论脏气实而为肿。与气伤痛。形伤肿之因证不同也。）
　　肺之雍。喘而两满。肝雍。两满。卧则惊。不得小便。肾雍。脚下至少腹满。胫有大小。髀大跛。易偏枯。（雍者。谓脏气满而外壅于经络也。盖满在气。则肿在肌肉。雍在经。则随经络所循之处而为病也。肺主呼吸。其脉从肺系横出腑下。故喘而满。肝脉环阴器。抵小腹。属肝络胆。上贯膈。布胁肋。故两满。而不得小便。脏气雍满。卧则神魂不安。故发惊也。肾脉起于足下。循内踝。上内。属肾络膀胱。故自脚下至少腹满。肾主骨而寒水主气。故足胫有大小。髀大而跛。变易为偏枯。此论脏气雍于经脉。而为此诸病。与邪在三焦之不得小便。虚邪偏客于形身。而发为偏枯之因证不同也。）
　　心脉满大。痫螈筋挛。（痫螈、抽掣也。挛、拘挛也。心为火脏。火热太过。是以脉大而痫螈筋挛。）
　　肝脉小急。痫螈筋挛。（肝主筋而主血。小则为虚。急则为寒。此肝脏虚寒。而不能荣养于筋。故为挛螈之病。此论筋之为病。有因心气之有余。有因肝气之不足。与风伤筋脉。筋脉乃应之为病不同也。）
　　肝脉骛暴。有所惊骇。（骛音务。骛、疾奔也。又乱驰也。言肝脉之来疾而暴乱者。必有所惊骇故也。此言因惊骇。而致肝脉暴乱。非东方肝木。其病发惊骇也。兆璜曰：七情之中。心肝主惊。因惊骇而致肝脉骛暴者。所谓病生于情也。东方肝木。其病发惊骇者。所谓情生于病也）脉不至。若喑。不治自已。（脉络阻于下。则音不出于上。脉络疏通。其音自复。故脉不至而喑者。不须治之。其病自已。此系经脉所阻之病。与邪搏于阴。则为喑之不同也。）
　　肾脉小急。肝脉小急。心脉小急。不鼓。皆为瘕。（小急、虚寒之脉。瘕、聚也。脏气有所留聚。故脉见小急而不鼓。）
　　肾肝并沉为石水。（肝乃东方春生之木。主透发冬令闭藏之气。如肝肾之脉并沉。是二脏之气皆闭逆于下。而为石水矣。石水者。肾水也。如石之沉。腹满而不喘。）
　　并浮为风水。并虚为死。（肝主风木。肾主寒水。如肝肾之脉并浮。是二脏所主之气。皆发于外。故名曰风水。如浮而并虚。是脏气不藏而外脱。故死。此言肝肾之气。过于闭藏。则沉而为水。过于发越。则浮而兼风。皆本脏所主之气。而自以为水为风。与本经之热病论、水热穴论、灵枢论疾诊尺篇。及金匮要略诸经。皆论石水风水之不同也。）
　　并小弦欲惊。（小者。血气皆少。弦则为减为寒。肝藏之气生于肾。脉并小弦。是二脏之气皆虚。而欲发惊也。前论肝雍之惊病有余。今弦小欲惊。病不足。皆本脏本气之为病也。上节言虚脱于外者死。此言本虚于内者惊。）
　　肾脉大急沉。肝脉大急沉。皆为疝。（大则为虚。急则为寒。沉为在下在里。故皆为疝。）
　　心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。（心疝之有形在少腹。其气上搏于心。故心脉搏而滑急也。肺脉当浮而反沉搏。是肺气逆聚于内而为肺疝矣。）
　　三阳急为瘕。三阴急为疝。（此言疝瘕之病。病三阴三阳之气而见于脉也。子繇曰：瘕者假也。假物而成有形。疝字从山。有艮止高起之象。故病在三阳之气者为瘕。三阴之气者为疝。玉师曰：瘕在肠胃之外。故三阳急。疝病五脏之气。故三阴急。）
　　二阴急为痫厥。二阳急为惊。（二阴、少阴也。痫厥者。昏迷仆扑。卒不知人。此水气乘心。是以二阴脉急。二阳、阳明也。阳明者土也。土气虚寒。则阳明脉病。故发惊也。）
　　脾脉外鼓沉为肠。久自已。（肠、下痢也。着至教论曰：三阳者至阳也。积并则为惊。病起疾风。至如砺。九窍皆塞。阳气滂溢。干嗌喉塞。并于阴则上下无常。薄为肠。此三阳并至。干薄脏阴。乃奇恒之下痢。与外受六淫之邪。迫于经络。而为下利脓血者不同。故病见于脏脉。而各有死生之分。脾为阴脏。位居中央。受三阳阳盛之气。迫而上行。则其脉外鼓。搏而下沉。则为肠下痢。盖言阳气上下之无常也。脾为阴中之至阴。故虽受阳热之气。其病久而自已。玉师曰：疝瘕肠。皆病在三阴三阳之气分。首节论阳热之气伤脾藏之津液而为肠。次论阳热之气伤肝肾心藏之血而为肠下血。后论三阳之气甚而三阴之气伤者死。）
　　肝脉小缓为肠。易治。（经云、缓者多热。小者血气皆少。此阳热之气。干薄脏阴。致肝藏之血气下泄而虚。故其脉小缓也。肝主藏血。故虽受阳邪。尚为易治。）
　　肾脉小搏沉。为肠下血。（肠下血者。或下痢赤色。或下血也。肾主藏精。为精血之原。阳热之气。下薄于肾。故为肠下血。阴血伤。故脉小。热邪干肾。故沉而搏也。）
　　血温身热者死。（夫阴阳相和则生。偏害则死。三阳为阳。三阴为阴。气为阳。血为阴。三阳之热。薄于阴血。血受热伤。故血温也。身热者。三阳盛而三阴之气绝也。）
　　心肝。亦下血。二脏同病者。可治。（此承上文而言。阴血盛者。虽受阳薄。尚为可治。盖重阴血以待阳也。夫心主生血。肝主藏血。是以心肝二脏。受阳盛之气。而为肠者。亦下血。如二脏同病。则阴血盛而可以对待阳邪。故尚为可治之证。）
　　其脉沉小涩为肠。其身热者死。热见七日死。（上节分血气为阴阳。此复以三阴三阳之气论阴阳也。脉小沉滞者。三阴之气。为阳薄所伤也。其身热者。阳盛而阴绝也。七日死者。六脏之阴气终也。按此系奇恒之病。缘于阴阳不和。非关外淫之气。医者大宜体析。如因表邪而发热者。其脉必浮。或见滑大。初起之时。必骨痛头疼。或恶寒喘急。表证始盛。里证尚微。盖先表而后入于里也。此系三阳之气。直并于阴。阴气受伤。是以脉小沉涩。一起之时。里证即急。或噤口腹痛。或下重痢甚。或发惊昏沉。或嗌干喉塞。身虽热而热微。外证轻而里急。此三阳之气。疾起如风。至如砺。当急用抑阳养阴之药以救援。若见身有微热。而用表散之轻剂。因脉小涩。而用和调之缓方。三日之后。即成不救矣。存德好生之士。当合参诸经。细心体认。幸勿以人命为轻忽也。张兆璜曰：危险之证。当用瞑眩之药以急救。若用平和汤而愈者。原不死之病也。服平和汤而后成不救者。医之罪也。张应略曰：当汗而急汗之。正所以养阳也。当急下而大下之。正所以养阴也。常须识此。勿令误也。）
　　胃脉沉鼓涩。胃外鼓大。心脉小坚急。皆膈偏枯。（此言荣卫血气虚逆。而成偏枯也。夫经脉者。所以行气血而荣阴阳。濡筋骨以利关节。卫气者。所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖。是故荣卫调。则筋骨强健。肌肉致密。如血气虚逆。则皮肤筋骨。失其荣养。而成偏枯之患矣。荣卫之气。由阳明之所生。血脉乃心脏之所主。阳明气血皆多。其脉当浮大。今脉沉而鼓动带涩。灵枢经曰：涩为少气。伤寒论曰：涩则无血。是血气虚于内矣。推而外之。胃外以候形身之中。其脉鼓大。大则为虚。此血气虚于外矣。是以成膈偏枯。膈者。里之膈肉。前连于胸。旁连于胁。后连于脊之十一椎。盖营卫血气。皆从此内膈而外达于形身。营卫不足。则膈气虚矣。膈气虚。是以胸胁脊背之间。而成麻痹不仁之证。故名曰膈偏枯也。夫心主血脉之气。小则血气皆少。坚急为寒。心气虚寒。则血脉不行。筋骨无所荣养。而亦成膈外之偏枯。夫邪之偏中于身。及风之伤人而成偏枯者。乃外受之邪。当主半身不遂。此由在内所生之血气虚逆。故主于膈偏枯。膈偏枯者。只病在胸胁腰脊之间。而不及周身之上下也。）
　　男子发左。女子发右。（左右者。阴阳之道路也。男子血气从左而转。女子气血从右而旋。是以男子之病发于左。而女子之病发于右也。）
　　不喑舌转可治。三十日起。（夫营卫气血。虽生于阳明。主于心脏。然始于先天之肾中。少阴之脉。贯肾系舌本。不喑舌转。是先天之根气不伤。故为可治。偏枯而主三十日起者。言其愈之速也。其从者喑。三岁起。从、顺也。谓男子发左。女子发右。阴阳血气虽顺。而喑者至三岁之久。而后能复也。兆璜曰：不喑舌转。先天之气在也。其从者喑。后天之气复也。）
　　年不满二十者。三岁死。（年不满二十者。脏腑正盛。血气方殷。而反有此衰败之证。比及三年。五脏胃腑之气。渐次消灭而死矣。兆璜曰：如外感风邪者。值此少壮之年。更易愈矣。此因于内损。故名曰膈偏枯。）
　　肺至而搏。血衄身热者死。脉来悬钩浮。为常脉。（血衄、血出于鼻也。脉搏击而血衄者。经热盛而迫血妄行。血脱。故身热也。脉来悬钩者。心之脉也。浮者。肺之脉也。心主血脉。肺主皮肤。而开窍在鼻。心脉来盛。上乘于肺而致衄者。此血衄之常脉也。夫因外感风寒。表阳盛而迫于经络之衄者自愈。若心脉盛而迫于皮肤之血以致衄者。为常脉。此表里阴阳。外内出入。而皆为衄病之常。若脏气不守。经血沸腾。脉至而搏击应手者。此热盛而血流妄行。一丝不续。则穹坏判矣。玉师曰：搏者阴阳相搏。血衄身热者。血气俱脱。故死。悬钩浮脉。乃血衄之常脉。故不死。不死者。如奇恒之衄也。）