虎口纹形:
纹如鱼刺骨者是因惊着。
歌曰:纹如鱼刺是初惊,红色须知病在心,若遇黑时连肾脉,更宜详审究元因。
纹如水字是夹惊伤寒。
歌曰:纹黑惊传入肾囊,青黄脾脏受灾殃,夹惊伤寒红赤色,镇心解表要相当。
纹如一字是吃食并惊有积候。
歌曰:纹弯食上有乖时,传受风邪入在脾,若黑之时休整疗,遥知大命已倾危。
纹如环子是有惊涎入肺。
歌曰:惊风入肺少人知,八锦纹中仔细推,环子作纹如面白,涎声潮响急须医。
纹如曲虫是惊入肝。
歌曰:曲虫纹是病传肝,外证分明仔细看,符药一时交并服,何忧此患不能安。
纹如鱼钩是惊风在膈上。
歌曰:膈上惊风入肺中,病患遭热又生风,凉肌解膈兼开胃,次镇心田病乃通。
纹如悬针有惊在心。
歌曰:惊传心脏积因多,壮热通身气不和,此患却称天病,缓若医持不奈何。
纹如乱字是脾生疳虫。
歌曰:虫乱纵横总在脾,泻痢频生更恶啼,亦有筋皮干卷缩,用心调理莫延迟。
纹如流珠···是死候,苦风气,不可下药。
歌曰:流珠忽睹在三关,孩子相辞命已难,医者返魂求妙药,虽逢扁鹊也应闲。
《宝童方》论三关锦纹歌:
孩子生下才过月,有病如何为人说。男左女右虎口中,若有紫纹是惊热,青色成胎气未全,亦本惊生搐有涎。赤色必然经数日,或惊水火病相连。孩儿一至两,虎口更交开掌握。若生米粒过初关,并是有惊防眼阖。若过一节至两节,便与积惊同一说。似出不出隐隐纹,此号应传脾脏结。若紫之时实难疗,青紫有惊入脾窍。此时呼作慢脾风,好手医人急医疗。若逢红色但宽心,下药之时却神妙。脉出三关连指面,孩儿死候还须见。不拘颜色赤白红,万死一生休愤怨。
《保生论》三关锦纹:小儿三岁以前,若有患须看虎口脉,次指表节为命关,次气关,次风关。古人所谓初得风关病,犹可传入气,命定难陈是也。
脉一直者惊,(与治惊。)曲里者是伤寒,(与解汗。)曲外者伤食有积。(与下积。)
小儿生未满五百七十六日须看锦纹:
命关(三脉过者死。)
气关(二脉见病渐深。)
风关(一脉见初得病。)
一、风关易治。
二、气关病深。
三、命关死候。
当于第二指三节上辨之。
歌曰:指上青纹起,情知四足惊,(青色主猪、犬、羊、马惊。)黑还因水扑,(风雨师巫喷水洗浴惊。)
赤色是人惊。(并撮摸着。)
内曲伤寒甚,弯前食上蒸,紫纹多泻痢,(并有热。)黄色主雷惊(鼓声一同)。但看叉手处,方显病真形。
《庄氏家传》小儿看候外八片锦中云:气急风还急,纹弯食已停。
又小儿三关候:三关青是四足惊,三关赤是水惊,三关黑是人惊。有此通度三关脉候是极惊之候,必死。
余外并可医治。
脉曲向里者是气疳。
脉曲向外者是风疳。
脉斜向右者是伤寒身热不食。
脉斜向左者是伤寒身热不食。
双勾脉者是伤寒。
脉三曲如长虫是伤硬物。
脉两曲如钩是伤冷。
脉一头如(又有脚者)是伤冷。
面上有此点子并是再发之候。
头面肚上(有大脉并青筋)并是食毒(惊积难疗。)
脉如乱虫是常疳,亦有虫疳。
蛔、食、积之疳,治之必瘥。凡脉不足、细者,并是风气,但消疳,然后取虫,肥孩儿为效。
又三关锦纹云:风关上有黑纹主痫疾,赤纹主热,青纹紧小微受冷邪,青纹大者主寒邪。气关纹现是疳候,传肺赤青色,紫主疳积。命关脉现者主急慢惊风,难治。三关脉通者死。
风关青如鱼刺易治,是初惊候,黑色难治。气关青如鱼刺主疳劳,身热,易治。命关青如鱼刺主虚,风邪传脾,难治。
风关青黑色如悬针,青主水惊。气关赤如悬针主疳兼肺脏积热。命关有此凡五色皆是死候。三关通度如悬针者主慢惊风,难治。
风关如水字,主惊风入肺,咳嗽面赤。气关如水字,主膈上有涎并虚积停滞。
命关如水字,主惊风疳极夹惊候。不拘五色,三关通度者不治。
风关如乙字,主肝脏惊风,易治。气关如乙字,主惊风。命关如乙字,青黑色主慢脾,难治。
风关如曲虫者,疳病,积聚胸前如横排算子,肚皮似吹起猪。气关如曲虫,主大肠秽积。命关如曲虫,主心脏传肝,难治。
风关如环,主脾脏疳有积聚。气关如环。主疳入胃,吐逆不治。命关如环,难治。
此纹若在风、气二关易治。若在命关通度,难治。
此纹在手上,或在面上,或在左右脸边,皆是死候。
又要括:鱼刺初惊候,悬针泻痢多,水纹惊肺积,乙字是肝讹,虫曲疳将甚,如环肾有蹉,乱纹虫已极,珠现作沉。
又别本外八锦纹:
第一指间鱼刺动,隐隐类虫行,此病从心得,先因四足惊。
第二白轮青黑现,手指若悬针,内外皆相应,儿惊病已侵。
第三虎口团成曲,因惊或感风,热生由病乳,神乱脸仍红。
第四上吐多频并,翻肠泻若倾,指纹端似乙,有湿在中停。
第五摇头时拱手,热极意昏沉,赤黑纹如现,因人自外惊。
第六内隐风还盛,沉目不开,都缘因喜怒,到此有灾。
第七赤脉过三节,仍加囟似痈,纵多神妙药,此病也难攻。
第八频因惊扑着,啼叫没时休,乱纹三节现,无病也堪忧。
又内八锦纹:
鱼刺脉,初惊候。风关惊风,痰积,可治。气关积滞,可治。命关不治。
悬针脉,主泻痢。风关水惊,可治。气关疳在肺,不治。命关肺疳。三关通度,惊风不治。
水字脉,肺家有惊积。风关肺脏惊积,气关惊,命关慢惊,疳风,不治。
乙字脉,肝气有伤。风关肺风不治。气关惊风入肺不治。命关不治。
曲虫脉,疳盛有积。风关肝疳伤脾。气关大肠受积,脉粗不可治。命关不直者,可治。
如环脉,肾家有积。风关疳病有积。气关大肠受积。命关不治。
乱纹脉,虫在心,其脉乱三关,虫咬心肺。初因热,赤脚连连,赤紫定为惊。
更加赤色,食软硬,睡里惊。乱纹三关可治,小儿肾有积也。
流珠脉,死或沉,指上有黑点子,伏积在命关死。若是赤点,或在风关,可与下涎取积。
又歌曰:曲内惊风紧,曲外是食症,因此多般吐,乳食不相应。
长沙医者毛彬传惊八片锦:
虎口开时赤星现,双睛翻后卒难辨,定是人惊风入心,手足抽牵无定限。
虎口开时见黑星,囟门肿起及成坑,定知四足曾惊着,面上时扪手不停。
虎口开时带白色,小儿病是水惊得,口眼同开鼻作声,身上汗珠益流出。
虎口开时青色交,唇青相应又胸高,只缘飞鸟来惊着,小腹膨气转牢。
虎口开时赤色长,看天仰面牙齿当,小儿高处曾经扑,面黑还兼手带黄。
虎口开时带黄色,孩儿两处曾惊吓,作声开口汗常干,项黑须防被灾厄。
虎口中心色带红,儿惊因水遂生风,鼻中出气多开口,目直身强劲似弓。
虎口纹生出外停,若逢此候号胎惊,不论红赤并青黑,逢此之时命必倾。
脉法第十三
《颅囟经》:凡孩子三岁以下呼为纯阳,元气未散,若有脉候即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉候未来,呼之脉来三至;吸之脉亦三至;呼吸定息六至,此为无患矣。所言定息,呼气也出,吸气未入,定息之中又至,此是平和也。得以大人脉五至取之即瘥矣。如此七至以上即为有气,或脉浮如弓之张弦,此为有风,并可根据后方合药治之。或七至以下,此为冷候,亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平和,或而不见,深浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病,且合求祟,续宜使药,或桃、柳枝汤法煎饮子。为使一两颗桃心。
《颅囟经》又云:孩子脉呼吸十五至以上,三至以下皆死矣。
《千金翼》:凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫也。小儿四、五岁者,脉自疾,呼吸八至也。
尺寸俱浮直下,此为督脉腰背强痛不得俯仰,大人癫病,小儿风痫。小儿脉沉者,乳不消也。小儿脉弦急者,客忤气也。
王叔和小儿生死候歌:
小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。(《病源》小儿啼未定,气息未调,乳母忽遽以乳饮之,其气逆上,乳不得下,停滞胸膈,则胸满气急令儿呕逆。又乳母将息取冷,冷气入乳,乳变坏,不捻除之,仍以饮之,冷乳入腹与胃相逆,则腹胀满痛,气息喘急,亦令呕逆。又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体,不避风冷,风冷客于皮肤腠理,传于血气,入于胃则腹胀而吐逆也。凡如此变坏之乳,非有冷吐逆,肠虚入胃则为痢矣。)弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。(小儿脉弦主风邪气,脉缓即气不消。)紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。(小儿脉紧与形相称也,虚濡亦生虚邪惊风也。)痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。(下痢脉浮大者,死形与脉相反也。)
《圣惠》辨小儿脉法:夫小儿脉,三岁以上五岁以下可看候,然与大人有异,呼吸八至是其常也,九至者病,十至者困。小儿脉紧者必风痫也。脉沉者乳不消,脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数乳痫风热。脉紧而弦腹痛,脉弦而数乳热五脏壅。脉牢而实大肠秘涩。脉乍短、乍长、乍大、乍小不等者有祟。小儿变蒸之时,身热而脉乱,汗出,不欲食乳,食乳即吐逆,不可用药,必自瘥矣。小儿病困,汗出如珠,着身不流者,不可治。小儿久下病痢,脉浮而腹痛者,不可治。小儿有病,胸陷,口唇干,目直,口中气冷,头低,卧不举身,手足垂软,身体强直,掌中冷,皆不可治。
茅先生辨小儿五脏本脉:肝弦,心洪,脾缓,肺浮,肾沉。
又辨小儿四季受脉:小儿脉数,热病脉洪,泻痢沉细,风疾弦紧,气疾脉洪。头痛,寸急数;水藏急数,小便频滴冷痛;脾浮洪,胃中有气块,不思饮食。
上前件脉法,各有声出看,各受本候浅深。其小儿合阴阳二部脉,将竞骨为中关,前为阳关,后为阴关。
阳得阴脉死,阴得阳脉亦如之。六岁以前,第一看太冲脉及看形色,并看虎口及三关脉。六岁以后方可看阴阳二部脉,即根据前法。小儿无脉至数,如看前来迟及不动即死候。虎口及三关脉若迭起来黑色,死候不治。太冲脉不动,亦死。
汉东王先生《家宝》小儿一见生死诀:
幼童脉气辩何形,(《水鉴》先生曰:小儿虽受阴阳二气成其形状,气尚未周,何言有脉。直至变蒸候尽,阴阳气足方可看脉。其髫之年,方生阴阳二气。圣人云:男七岁曰髫,生其元阳之气。女八岁曰,其阴阳方成。故未满髫之年呼为淳阳,若髫满后呼为童儿,始可看脉。如身体俱盛,脉至一息六至为常人之脉,一息八至为热,九至风、五至虚、四至损、三至脱、二至死、十至必是疳痨、虚损,形容瘦劣。
若或身肥,血色青白,一息十一、二至者,谓之虚,是风病死,是为脉乱。若一息十至六者,为脉不来,其人当令必死。迟若一息十一、二至者必死速,不满二日。何名为一息?一呼、一吸名为一息。呼吸者,即是出一气,入一气,谓之一息。其脉若指下未硬,隐指急大者是有积。若来微细即是冷,若虚轻紧即是热,时复一大即是惊,若大小不匀即是死候也。先生所论浮数为热,伏结为寒,沉细为冷,大小不匀为恶候。数者紧也,浮者轻也,伏者贴也,重手方见。结者乱也,沉者重没谓之沉。
细者微也,大小不匀则是。或大或小而不匀是为气不生,其人必死也。)二十五种甚分明。(有二十五候,定其生死。)抱着遍身不温暖,(是血绝不也。)四肢垂哭鸦声,(四肢垂者为胃绝也,胃主四肢,即绝不能管也,鸦声已解在形候门中。)啼哭无泪泻涎清,(是肝绝也。)眉摘眼爪甲黑,(即是筋绝、筋痒,故摘其眉眼也。)泥坛肿起或为炕,(其囟门或肿或陷也。)将口咬人鱼口急,(即是两口角垂如鲫鱼吸水之状。)脚直肚大有青筋,(是筋绝不能收,脚肚胀即是气绝也。)上视以觑于高物,(目直故上视也。)长嘘出气黑文行,(气欲绝出而不回,黑文即血不脉。)吃乳不收舌退场门,(吃乳不收则胃绝,舌退场门即是心绝。)唇不盖齿眼坑倾;(则是脾绝,脾主肌肉,外应于唇,脾绝则唇缩眼坑,倾亦属脾。)泻痢多变异血,(则是心绝,心主血,心若绝则下血黑色臭。)偏搐似笑没心情。(一边搐也,虚笑不止,颜没其心情,此恶候也。)不论贵贱及男女,救疗十人无一生。(诸候并是难医者。)
钱乙论小儿脉法:脉乱(不治),气不和(弦急),伤食(沉缓),虚惊(促急),风(浮),冷(沉细)。
《婴童宝鉴》论脉候(指脉内候附:)夫小儿三岁以上,七岁以下,其脉驶。一息七八至为平,八至以上至于十至者曰大过(其病为阳盛也,)下不及五至六至曰不足。(其病为阴盛也。)
浮为风。(浮者阳,按之不足,轻手乃得,如葱管者,曰浮也。)沉为冷。(沉者阴,重手乃得,举指即无,行于骨下,曰沉也。)洪为热。(洪者,按之散大满部,状如浮者,曰洪。)微为寒。(微脉指下往来细如乱丝,重手即无,轻手乃得也。)紧为实。(亦曰痛。
紧者如丝而急,按之有力曰紧也。)沉细为乳结。(亦为冷。言其脉细小而沉也。)弦数为疟。(脉弦如筝,通度带快。)弦急为客忤。(弦急,如新上之弦。)大小不匀为中恶。(言其脉或大或小,不根据其部也。)脉虚病亦虚。(虚脉轻手得之,重手即无也。曰虚,只因频下,脏腑即虚,亦因久泻也。)变蒸之脉寸口乱。(乱为大小不匀。)伏为气。(伏行筋中曰伏也。)
左手寸无脉,心下痛,胸中热,时时呕,口中生疮,犹乳母食冷所兼,咳嗽,头有汗,寒热作,喉中哽塞作声。
右手寸无脉者,短气、气逆,喉中咳噫,犹乳母出冲风露所为也。
心脉满大,肝脉小急,并为痫、螈之疾。凡寸脉但浮,直上直下,督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急,其痫可治。吐,浮者可治。弦急者气痛,中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病,脉随其左右上见。三部脉沉为食乳不消化,缓亦同上。少阴脉数为疳淋,虚濡者,惊风邪气。脉如雀啄,若紧者风痫。伤寒脉洪者易理,微者难理。脉来浮大者,宜发汗。一投一止病,假令六投一止,六曰病也。春脉弦,夏脉洪,秋脉浮,冬脉沉。四季脉缓,各推其王相表里。若浮而见病,在表,属皮肤,在腑而为顺;阳脉沉,见病在里,属脏、骨髓,逆行阴之理也。脉在上,病在上,死生见焉。
又论死脉:伤寒身大热,体黄,脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细,腹满者死。
《惠眼观证》诊候诀:凡疾患既重,次看脉息如何,当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之候,此为腑病,得浮洪即易安,沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之,如得阳脉方许调理。然阳脉取之在轻手如捻葱管乃有,满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候,此为脏病,得沉细即易安,浮洪即难安。盖阴病脉行于内,不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细,此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大,阴脉细,余不可验也。学人宜审详之。
《保生论》:小儿三岁以后或五百七十六日外,皆可诊两手脉,一指定三关。
歌曰:小儿有病须凭脉,一指三关定其息,浮洪风盛数因惊,虚冷沉迟实有积。
浮为风。(秋得浮曰平和。)浮者,轻手来大,重手来细弱如按葱叶之状故曰浮。主小儿中风,伤风咳嗽,嚏喷,烦躁壮热,鼻流清涕,一身头面虚浮,下泄多,小便如粉,可与解表,甚者与出汗即愈。
洪为热。(夏得洪曰平和。)洪者,轻手脉来大,重手脉来亦大,故曰洪。主小儿痫,发热,身生痈疖及瘰,喉闭囟肿,风热面赤,气喘,心脏有热,小便淋沥,频患赤痢。
数因惊。(春得数曰平和。)数者,脉来小急,过数速疾故曰数。主小儿梦中咬齿惊掷,见人恐怖,夜多盗汗,白日多困,气粗不语,忽泻青粪。若得数脉乃生惊候,此乃惊气传膀胱,主小儿有疝偏坠。
沉迟为虚冷。沉迟者,轻手按全不见,重手按至骨,脉来沉弱细小,故曰沉迟。主小儿脾胃虚冷,泄泻无时,呕逆不食。
实有积。(冬得实曰平和。)实者,轻手脉不见,重手脉来大,故曰实。主小儿脏腑有积腹胀,面黄发立,小便如油,面仆地卧,频频吐食,腹内鸣响。又积不治,即成疳痨、丁奚、哺露候。若孩儿肥实者,宜与稍凉药取积,后补。若孩儿羸瘦,脏腑虚薄,可与性温药取积后补。
凡小儿脉春数、夏洪、秋浮、冬实、脉来八至止者,皆平和之脉也。若脉来急如弓弦,脉来两动而止不见者,皆必死之脉也。
《孔氏家传》王叔和经:小儿脉呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。诊小儿脉多雀斗,要以三部脉为主。
若紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤,沉而数者骨间有热。
《宝童方》中指脉法:(孩儿五、七岁方诊中指脉。)孩儿五、七岁,五脏脉方现,中指两畔内,于中仔细看。
左男右女专心记,左主脾肝心肾肺,右主热生惊气疳,女子背看各从类,欲察病源谁得知,脉洪大急来归内,此是伤寒病因热,洪大却慢伤脾气,迟细脾虚因取极,脉小急来肾虚致,疾在小肠凭药力,到此医人须用意。诊脉若来三两通,此为死候命须终,吸人指面如弓急,慢脾死候命将毕。
翰林待诏杨大邺中指脉看死候法:中指中间为动脉,医家莫便怀疑恻,此时风满四肢头,万卷千书医不得。
别一本五指歌曰:五指指节冷,惊来不可安。忽然中指热,决定是伤寒。中指独自冷,疹痘有多般。女右男逢左,八片锦中看。
《庄氏集》脉法歌:小儿脉数多风热,沉伏原因乳食结,弦长必动肝肠风,弦数惊蛔四肢掣,洪浮胸中,似火烧,若兼肠痛好添愁,息数和平八九至,此个分明不必忧。