茅先生:小儿杂病候:
  唇红面赤是伤寒候,脸青唇黑是惊风候,鼻青面白是疟子候,面黄如土是有气来攻候。
  茅先生辨小儿五绝歌:
  项袅肾家绝,目直绝于肝。喉牵锯脾绝,舌卷向心言。鼻黑脓绝肺,五绝不须看。
  茅先生小儿受诸病死候歌:
  小儿有病实难恻,下药喉中涎粘塞。两眼半开并半闭,灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后,目无光泽鼻干黑。冲心气筑连双臂,手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多,混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多,腹中干泄眼浮极。胸肿心高连掣手,挥手摇头命难得。是物拈来不奈何,或将口啮难将息。吃药无效直穿肠,啼哭无泪邪声极。喉中牵锯吹花沫,出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多,千万归冥休费力。
  茅先生小儿又受诸病死候歌:
  小儿死候要消详,背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋,(杨大邺云:兼吐榻。)手拿胸膈必须亡。白睛贯入瞳仁内,四肢不认痛无常。五干五硬并五软,下气频频亦不祥。囟门肿气难为疗,鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见,手心红赤似生疮。久患唇红不须治,惊来眼慢不相当。眼青脸赤耳叶黑,手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂,昏昏只睡口开张。发直邪声干啼叫,归冥休用更思量。
  茅先生小儿外有二十四种死候:
  太冲无脉,直视看人,鱼口自动,忽作邪声。(《惠眼观证》注云:若时复一声者死,若气急作声不死。)满口粘涎,时时恶叫,身生黑片,五心凸肿,舌出虚搐,(《惠眼观证》注云:舌出不动者不死。)或缩生疮,伏热不退,喉中空响,泻出黑血,面黑狂躁,吐泻不止,两眼半开,惊叫咬人,指甲青黑,走马落齿,囟肿或拓,泻止又泻,丹毒遍身,啼高声咽,鱼际不匀。
  上件前项形候是病犯五七候,十无一生。
  《惠眼观证》云:凡得此候,所去不远,更看脉息如何。阳病得之,其脉反细;阴病得之,其脉反洪,不出一日死。
  汉东王先生《家宝》诸杂病证诀:
  慢惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅,摇头项软涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手长虚,闻言即悲却是实。腹痛盈盈是气壅,翻身卧是脾疾。
  汉东王先生《家宝》小儿形证歌:(茅先生死候歌与此大同而少异。此又有注,故双存之。)
  小儿形证卒难测,满口顽涎喉中塞。(此是风痰闭其九窍,顽涎方退场门中也。)吐泻无时加咳嗽,(此为脾胃俱虚而至不能化其谷食,无时泻也。咳嗽即是胃生风。)身上皮肤无血色。(即是血脉不应也。)汗出如油头峻,(其汗出者,即是阴阳相离,荣卫相别。津液为汗,故如油糠,其头峻即是囟门崩,是心绝,即死。)目无光彩鼻中黑。(其鼻中黑即是肺绝。鼻是肺之外应,目无光彩即是肾绝。肾主眼之瞳仁,肾绝即目无光彩也。)浮胸心凸牵撮口,(凸言垤高也,肺胀脉绝即胸凸。)手足如冰脚面直。(胃绝则手足拘直也)。搐搦睛斜连唇口,(其筋绝即搐,着其眼睛也。)将手抱头难可救。(其筋搐上,故抱头。此大恶候矣。)眼傍青色多焦渴,(即是肝绝也。肝主东方甲乙木,其色青,虚即渴矣。)饮水百杯犹未歇。
  (其胃管直,即水不能也。)脸肿眼浮脉不来,(心绝则脸肿。心主血,故血脉不能,故便脸肿矣。)是物拈身将口呷。(脾胃绝状如鱼口一般,往往如呷水相似也。)啼哭无泪及邪声,(则是肝绝。肝主于流泪,若绝则无其泪。肺主声。肺欲绝,声只出而无返,谓之邪声。)喉中牵锯口吹沫。(其喉中响是九窍被痰闭绝,气出入不能,故如牵锯之声。其沫即是卫气出而不回。)此疾诚难可疗之,免被时人道医杀。(闻是上件诸多恶候,不可下药,若下药,愚人不知脏腑病绝,只道医人医杀矣。)
  汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状:
  小儿惊哭,声沉不响者,是病重,用药难瘥。若声浮者,轻调惊便瘥。(何谓惊哭?正睡忽惊起,啼哭叫不止,谓之惊哭。)
  头皮干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍如无津至者,兼惊而难痊。此是热过极矣。(何以难瘥?其皮肤薄则筋脉急出,其唇外赤而内白者,则是脾虚欲绝不能也,久则多死。其生疮痍,则肺虚燥,不能荣于身,故不瘥,急医防失。)赤眼是肝积热。(其眼是肝之外应。
  积者,聚也。其有积,亦眼赤,及其时气归肝,故是积聚亦眼赤也。)怕明,心肝有惊。(其心属南方火,惊邪所伤心,肝肾,其太阳则相克矣。)牙疳,奶食之毒。(其牙疳者,即是牙中出血而口臭是也。只因吃食馋了便奶与,故令口臭。须与凉药及消食毒矣。)吃食不消是脾积冷(其脾主化,食而久冷,即食不消。宜暖脾也。)耳聋是肾之积。(其耳属肾。被积气所攻。即不闻人声。宜将转药入羊肾中煨,服之。)胎癣是肺积风。(其胎癣即是长下体上,皮起成癣。只因父母或有其肺不和,或者长下不避风冷也,而浴得之,是积滞为之也。)潮热是因惊而得。
  (其潮热者,只因惊在胸膈;不入脏腑,故发热不时,宜与惊药。)喉内如锯,是膈上客风入肺及因惊入大肠而得。(肺者,诸脏之上盖也,亦主气。大肠是肺之腑,受外风,大肠受惊,故如此,即是夹惊伤寒耳。)或悲或歌是邪入脾。(其邪气入脾,自然无时作歌而哭,故知邪气入脾脏也。)口疮,肚胀疳气逆。(其口疮即是气不顺攻心。心主应口舌,上逆则生疮。气逆则肚胀,宜下疳药乃气药服之。)吐虫,心与大肠热。(其心与大肠俱热则不能安,其虫故不在其大肠,奔上而蛔口出,久则令入黄瘦耳。)疟疾是脾之积(其疟疾者,是脾受其宿食在,又被新食来冲,其或常睡而不磨消,则与脾气相冲。脾气为正气,胜则热,为邪气胜则寒。邪正相冲,故发寒热。又云:有时行者,则是夏受其热,气在脾遇凉,被秋风吹着则发,亦是邪正交争,阴阳相交,故发寒热,四季一般也。)开口睡是五脏毒盛。(其五脏受于毒气则气节,其口开而不合也。)
  多哭是惊风入肺。(肺主于声,故多哭也。)
  爱吃泥土是脾生虫。(其脾属土,所生其虫,因甜物及糯米食而生,故使本所好吃泥土也。)夜多盗汗是虚热疳气不顺。(其气主于肺,肺亦主其毛窍,其气不顺流,溢于毛孔中而津液,尽作疳劳耳。)五心热是疳劳。(手脚及囟谓之五心。其疳热则疳所也。)耳是肾积风。(其耳属肾,被外风入肾,停滞则化,脓而出于耳,故知是肾积风。)腹胀恶心是肺中积。(其肺腥而有积,或吐或泻不时,则知肺是中积也。)
  爱吃布脚是肺生虫。(其布是肺之好也。)爱吃麸炭是肝生虫。爱吃盐是肾生虫。爱吃茶末是心生虫。爱吃酸物是胆生虫。(各是脏腑之所好也。)
  钱乙杂病证:
  目赤兼青者,欲发搐。目直而青,身反折强直者,生惊。切牙甚者,发惊。口中吐沫水者,后必虫痛。身睡善嚏悸者,将发疮疹。吐泻昏睡露睛者,胃虚热。吐泻昏睡不露睛者,胃实热。吐泻乳不化,伤食也。下之吐沫及痰,或白绿,皆胃虚冷。吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。泻黄红赤黑,皆热,赤亦毒。泻青白,谷不化,胃冷。身热不饮水者,热在外。身热饮水者,热在内。先发脓,后发斑子者,逆。长大不行,行则脚细。齿久不生,生则不固。发久不生则不黑。血虚怯为冷所乘则唇青。尿深黄色,久则尿血,小便不通,久则胀满,当利小便。洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者是脾虚。(或云成痫。)吐涎痰热者,下之。吐涎痰冷者,温之。
  口禁不止则失音,迟声亦同。先发脓,后发疹子者,顺。先发水,后发疹子者,逆。先发脓,发后水多者顺,少者逆。先水,后斑子,多者逆,少者顺。先疹子,后斑子者顺。凡疮疹只出一般者善。胎实,面红目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黄目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下,先当益脾,后方泻肺也。大喜后食乳食,多成痫惊。大哭后食乳,多成吐泻。
  心痛吐水者,虫痛。心痛不吐水者,冷心痛。吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不泽者,死。呵欠面赤者,风热。呵欠面青者,惊风。呵欠面黄者,脾虚惊。呵欠多睡者,内热。呵欠气热者,伤风。热证疏利,或解化后无虚证,勿温补,热必随生。
  钱乙不治证:
  目赤脉贯瞳仁。胸肿及陷。鼻干黑。鱼口气急。吐虫不定。泻不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不喷。病重,口干不睡。时气,唇上青黑点。颊深赤,如涂胭脂。鼻开张,喘急不定。
  《婴童宝鉴》诸病渡必死候:
  汗出如珠不已。汗出粘臭。头躯向后。囟门肿起并陷。胸陷。喘气觉冷。口作鸦声。下药不得,喉内有涎粘塞。指甲青黑色。目直视不转睛。口中虫出不止。
  杨大邺《童子秘诀》凡小儿先看在外形证:
  一看唇肉不盖齿,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭无泪,四看身上不认痛,五看心胀不啼哭,六看大开双眼睡,七看四肢俱不收。
  又七恶候:
  一看囟门肿,二看脚心肿,三看手心肿,四看脐内肿,五看心上肿,六看眼角垂,七看抱来脚不缩。
  以上十四候并不可治。
  《五关贯真珠囊》:凡儿生下七日内谓之一腊以前,忌有三般病起:一曰锁禁,二曰脐风,三曰胎惊。颂曰:
  锁禁目须直,脐风撮口鸣,胎惊唇青色,三者候同名。
  《玉诀》小儿五脏绝伤候歌:
  瞪目筋拘肝肾伤,胃虚惊逆面青黄,心绝不言鱼口噤,喘促长嘘肺受殃。(此看损绝,次别生死,须审详,用药即无误矣。)
  《玉诀》小儿恶候歌:
  啼哭无声不转睛,唇焦鼻黑脸偏青。涎粘齿啮频鱼口,两脚如钩手似钉。
  《玉诀》小儿危困候歌:
  目多直视作邪声,咬齿摇头不转睛。僵仆面青鱼口噤,遍身针灸疗无因。
  《凤髓经》杂病死候歌:
  吐泻生风眼上膜,风在掌中抓不觉。急惊过了喘无休,慢惊项软皮肤薄。盘肠气痛(一本作虫痛)胸中抓,嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉却相交,结热面黑皮毛落。疹子入腹眼不开,热泻出虫口干恶。锁口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷缩。此病因惊兼有积,岂无神仙留妙药。
  《庄氏家传》小儿诸疾形候:孩子有六件必死之状,不在用药治疗,其状失时矣。
  第一,孩子病重,汗如珠流者,其状必死也。第二,孩子紫点,干气息冷者,其状必死也。第三,孩子病重,卧如绳缠者,四肢不遂必死也。第四,孩子头足相就,四肢无力者,必死也。第五,孩子多食,下痢不止,口唇干焦,妄言如见神鬼,必死也。第六,向阴引声哭不重,良药纵其恶性,必死之状也。
  前六般,卢医扁鹊见之亦拱手难言。
  察形色治病第九
  汉东王先生《家宝》内台秘论:
  男女十岁以前,凡有不安,皆观其气色。面上如青纱盖定,从发际至印堂,不以疾状浅深,有者六十日必死。若至鼻柱,一月须亡。更到人中,不过十日。其色满面,即日哭伤。假使卢医亦难救疗。
  辨五脏受惊积冷热形证图
  肝脏受惊候:起发际,其色浅白,若至丞相,即变惊风,浑身发热,夜间多啼,宜下惊风药。若退即可调治,若其色不退,下至东岳即有死候。耳前穴黑,金克于木。若是外候,鼻干燥,眼睛吊上。肝主筋,筋缩则睛无光,即是肾绝。瞳子不转即是肝绝,爪甲黑也。
  肝脏受积候:起食仓,其色微黄,下侵衬眉即是受积。黑睛黄赤,早晚发热则多爱睡,乃有死候,啼哭无泪是也。
  肝脏受冷候:面青淡白,眼中泪出,齿龈淡白,口中清水,大便酸气,日中多睡,夜间煎迫者是也。
  肝脏受热候:起正眉薄薄赤气,即冲丞相。心裹于肝,两眼亦赤,多有眼脂,小者吐奶,大者吐食。有痰生风,早晚发热,多啼少睡。
  心脏受惊候:起印堂,其色微黑,下至眉心,赤则生风,若至鼻柱,即有死候。皮无血色,更生黑,水克于火,恶即雨日,亥子难过。兼有外候,即多焦渴,吃乳不收,舌退场门外是也。
  心脏受积候:起额角,太阳穴虚,两眼白赤,小便如泔,面合地卧,大极即吐热气,此恶候也。
  心脏受冷候:起太阳,黑筋脉子来侵印堂,面色淡赤,目即无光,要转奶食,口吐清水,日多烦渴也。
  心脏受热候:起面颊,更加赤色,多惊少睡,发干频渴,鼻下赤烂,口气冲人,牙床恶臭,睡卧开口,多有烦躁,外候则吐虫也。
  脾脏受惊候:起发际,其色微青,即传于肝。
  若至眉心,其色渐赤,即传于心;若至鼻柱,其色必白。若分两耳,黑气连之即生惊风。如此不退,一周时必死。其候主唇不盖齿,口无津液,此是脾绝。四肢垂冷,胃主四肢,即是脾绝,不中理也,五日后寅卯时死。其外候则泻黑血也。
  脾脏受积候:口唇黄色,两眼沉肿,早晚面浮,太阳穴调。外候头疼,腹胀,大便饮食不消化,频频夜起,伤冷则泻白粪。若脏热则赤;若冷热不调则赤白痢。
  脾脏受冷候:起眉心中岳,其色淡白来侵鼻柱,又及元珠即是。外候粪白,食不消化,泄泻无时,下应唇白,乃呕逆,面色黄赤也。
  脾脏受热,起太阳穴,白薄皮起如竹托,口唇干燥,兼有口气。外候若起,大便亦赤,夜间烦躁颠叫是也。
  肺脏受惊候:起发鬓,其色微赤,传于司空则生惊风。外候气喘无力,多啼叫。若至印堂即主死候,作邪声,喉中响,哭无泪,鼻干黑燥者是也。肺脏受积候:起发际,其色微赤,下至眉心,腹胀恶心。若至鼻梁,更到准头,即是死候。若气喘急不回者,只三日午未时难过。
  肺脏受伤寒候:起人中,下至承浆,亦到下颐,其色若春即青,夏即赤,秋即白,冬即黑。外候鼻涕流,两眼赤昏,面颊赤,喘气喉响。其恶候则面黑,咬人,鼻黑,身热,气喘不定是也。
  肺脏受热候:起面颊,其色青白,到冲承浆。
  若是外候,鼻中出血,夜间多啼,人即烦渴甚,此为疳也。
  惊人肾脏候,起耳前穴,其色微黄,下侵潮口。若起外候,梦里切牙,乃侵下阁则生恶候。面黑恶叫,汗出如胶HT,其耳前穴黑也。积入肾脏候:起两眼深沉,其色微黑,眼睛微赤。外候耳兼耳聋,头上囟门生疮,较后再发是也。冷入肾脏候:起额上,色紫而微青,下侵中岳,满面青白,多顽涎,(,吐也。乎典切。)亦多睡少精光也。热入肾脏候:起食仓,其色微赤,下到准头而还,日久两眼延烂。外候耳重,多有眼脂,小便赤色是也。
  茅先生辩小儿五脏各受色:小儿心脏色:左颧应赤色丹系,心属南方火下离。心乱心中有余热。或言风拥莫忧疑。
  小儿肺脏色:右颧白应在秋庚,肺属西方金位行。若见颧中如马尾,此名气盛气相腾。
  小儿肝脏色:两眼青时旺甲春,在肝属木象东君。忽青胞目如蓝靛,即是惊痫风欲。
  小儿脾脏色:脾胃四季属中央,戊乙相乘土色黄。外绕四唇如橘水,须因积滞热相当。
  小儿肾脏色:北方壬癸肾黑色,浓水随归两耳流。若在耳边垂黑发,肾家有病是因由。
  茅先生辩小儿四季受色吉凶:
  春青夏赤秋白平,冬黑四季亦同名。(此为四季以上色,平也。)春黄夏白秋青色,冬赤四季黑为宁。
  春赤夏黄秋色黑,冬青四季白灾轻(子)。春黑夏青秋色黄,冬白四季赤同评(母)。春白夏黑秋色赤,冬黄四季青不羸。(此为贼邪。)
  茅先生辩小儿面部五色:
  小儿面带赤色心病。或惊,或壮热,或伤。小儿面带黄色脾病。或肚膨,或肚痛,或不进食,或脾寒,或呕逆。小儿面带白色肺病。或咳嗽,或气喘。小儿面带黑色肾病。夜有虚汗,或夜有虚热,小便先带红色后带白色。小儿面带青色肝病。身上须发大疮。
  茅先生小儿杂病色:
  白在右颧肺气盛,左颧微白邪干心。绕唇白色气不顺,左右人中脾积深。胃气不和黄色淡,睛胞青色只因惊。心多惊悸言颧左,右肺青风喘嗽声。满面黑时肾家冷,常抛黑粪不曾停。
  茅先生小儿五脏受赤色:
  左颧右颧心肺热,两眼连箱肝候同。唯有四唇耳前后,肾脾受热本同宗。
  茅先生小儿面部杂色:
  面黄金色有积余,西方青色号惊呼。面红身热伤寒候,耳冷疮疡是一徒。(此言疹痘,赤言浑身热,面青色,耳尖冷,手足冷即是也。)客忤黑青翻白沫,眼睛黄色积难除。非时面黑多惊叫,啼哭声频气不苏。面黄脸赤惊疳积,分明解得病当除。面青面黄鼻亦痒,目暗风疳是本源。面黑面青及红热,啼呼中水患由偏。
  钱乙面上证(与茅先生五部位不同)
  左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。
  赤者热也,随证治之。
  钱乙目内证:
  赤者心热,导赤散主之。(方见实热门中。)淡红者心虚热,生犀散主之。(方见虚热门中。)青者肝热,泻青丸主之。
  (方见惊热门中。)淡浅者,补之。黄者脾热,泻黄散主之。(方见胃热门中。)无精光者肾虚,地黄丸主之。(方见虚寒门中。)
  《婴童宝鉴》》论形色:
  凡小儿自期岁以前,犹有变蒸,未及诊脉,唯以形候而知其病矣。看形候之际,医工可安神定思,勿令情意惑乱。其孩子又忌方睡起,哭声始断,如此则色候不正矣。凡形候在辰后巳前者,为夏未酷热,冬乃微和,即外色不盈于面耳,可以向明观也。
  《婴童宝鉴》观五脏各部色(与茅先生部位同,与钱乙不同:)
  心属火,其色赤。(南方之应。)王在夏,外应于面之左颧,故左颧上赤色如丹丝之乱理者,心有余热,亦言有风热。肺属金,其色白。(西方之应。)王在秋,外应于面之右颧,故右颧上白色如马尾者,为肺之盛气。肝属木,其色青。(东方之应。)王在春,外应两目,故目内青色如绽者,谓肝有风,或云惊痫欲发。脾属土,其色黄。(中央之应。)
  王在四季,外应于合,故口四畔黄色如橘者,脾之有积热。肾属水,其色黑。(北方之应。)王在冬,应于两耳前,流转不定,水性也,故耳前黑色如鸟丝垂于水中者,肾之有疾也。
  凡色赤在左颧者,心热。在右颧者,肺热。在两目者,肝热。(其色在于两目,眼周遭也。)在口四畔者,脾热。在两耳前后者,肾热。凡白色在右颧者,肺气盛。左颧者,微邪干心;口四畔者,气不顺。凡黄色在口及人中,并左右两边黄者,脾有疾。黄色微者,胃气不和。凡青色在两眼,(目中白人也。又在目坑者,亦同也。)是惊欲发。在左颧上,心多惊悸。右颧上者,风入肺为咳嗽而喘。凡黑色满面者,肾冷,必下黑粪。此者辨五脏病色,更识春夏秋冬四季,断其病状,须在审详,勿令误矣。
  面黄白色,有积。面青白色,有惊。面色赤,身热者,伤寒。面色赤,耳尖冷,身热者,疹痘。面色青黑,或时吐白沫者,客忤。非时面上红赤变易不定者,惊。眼睛黄者,有积。面黄,两颧小赤者,惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。面青黑,色夭纠,啼呼者,中寒之患。初生,面目上、鼻口左右悉黄为血。人中鼻下青,乳不消。痢下青者,衣薄中寒。诸阳皆会于面,阳衰本有风邪,夹冷者面青。鼻下两边赤者,名赤鼻。
  面青白,躯身哭者,胎中受邪。面青者,肝痫。面赤者,心痫。面白者,肺痫。面黄者,脾痫。面黑者,肾痫。
  心风:唇赤,汗流,面赤。肝风:两目连额并唇青面黄。脾风:腹满,通身黄。肾风:胁有HTKT,面黑。肺风:胸满,鼻下目下色白。
  面赤或壮热,四肢烦,手足心热,为心腹热痛。面色或青或白,甚者至面黑,唇、口、爪皆青,是心腹冷发痛。鼻上赤色是风疳。
  小儿伤寒,鼻燥喘息,鼻气有声者,必衄候。
  凡色者,应其春青,夏红,秋白,冬黑,在四季而黄,此五色为平也。
  凡春得黄色,夏得白色,秋得青色,冬得赤色为微邪。虽有病,不治而自愈,亦为欲瘥之候。
  凡春得白色,夏黑,秋赤,冬黄,四季青,此五色为恶色,见之虽不患亦大凶。
  《婴童宝鉴》面部异色:
  青色如横针眼下,死。鼻上色青,腹中痛,死。面青目黑是肝气所伤,荣卫不通,难瘥。青色连目入耳,死。赤色入口三日死,赤色入眉上,入目,死。黑色从眉绕目者七日死。黑色入口二日死。黑色绕口者死。鼻上黑色患水肿,人中黑色者死。鼻色白为吐血死,亦破伤出血后死。白色绕眉,患肺疾。黄色,鼻上脐中寒极。
  《婴童宝鉴》年上色(谓鼻准上,中为年上,上为寿上:)
  鼻准头上微微高处名曰年上。(看年凶吉。)更上一位,亦有微起处名曰寿上。(看夭寿也。)上得青色,白色,黑色,赤色,并不可治。雌黄色如金者平。
  又曰:春色白,秋凶。夏色白,冬凶。
  《婴童宝鉴》四墓色(从两眉间直上至发际,左为父墓,上为母墓,口吻直下为男女墓:)
  四墓上有四季正色者平。
  春得青平,白在四墓七日死。夏得赤平,黑在四墓四日死。秋得白平,赤在四墓四日死。冬得黑平,黄在四墓者死。
  四季黄平。青在四墓者死。
  《秘要指迷》形证图
  《惠眼观证》云:虚实之状,不拘肥瘠,系乎气色。有肥而气怯,瘠而气壮。怯则色软,壮则色盛。由此观之,五脏之色皆见于面。肝青,心赤,肺白,脾黄,肾黑。虽然肝王于春,心王于夏,肺王于秋,脾王于四季,肾王于冬。设或不春,不冬,有时而变面青黑,又非系乎肝肾也。时非四季,有时而变面黄赤,亦非系乎心脾也。时非在秋有时而变面色白,亦非系乎在肺也。忽然青黑者,主乎痛。忽然黄赤者,主乎热。忽然白色者,主乎冷。
  此由气有闭滞,非系乎时也。泛常而色见于本部者,又非此论也。
  心肺系乎两脸,脾则见乎唇之四际,肝则见乎眼之四傍,肾则见乎两鬓之际。始见于本部,又形于他位,前所谓不可一端而取也。
  至如脾主唇之四际,其色白则主吐泻。或痢病之日久,忽然紫黑,此心肾之气传之于脾,主乎败绝,不三日而死也。眼之四傍,其色青则主惊涎闭结,微微白色交侵则肺之克肝,亦死候也。由是推夫五脏之气遍行于面,不可执一而视也。
  《惠眼观证》云:小儿之病,其实者面色红赤,风之欲生则或先摇头,或自扎眼。虚者面色淡黄夹白,气之怯则头软弱,眼目昏昏。又有实而气血闭者,面色青黄,夜睡多汗,加之唇干气粗,胁下刺痛,晚或躁闷。又有虚而大小便涩滞,眼迟息缓者,此脾有滑积,其形候如此。由目力观之,切忌小儿睡起与夫啼声方断,此古人深戒也。凡有重病,气色未定则先将手候太冲,兼掐脚心,或不知病,乃一绝也。又看眼色如何,果混浊而不名誉则死矣。
  《惠眼观证》又云:小儿生下三朝七日,面葱白色者,为胎气不足,近不可过六十日,远不过。
  寿上一点青色,惊着胎气。凡因惊后,两眼皮上筋起,赤则惊积,青则疳积,红则风积。鼻心红色直上此心热,主发痈疮,或夜啼,睡卧不稳,或热,或痢病。两眉心青气起,主着仆,不然被打惊着。眼坑下红色起,主心惊,因人叫唤,或鸡犬惊着万一,胸膈烦,夜或热。两眼尾青筋直上发际,主肝气怯弱。如有疾病,其筋愈青,面色愈白,主慢惊搐搦候,大肠亦冷。唇红面赤,主有伤壮热,又更啼哭,必伤寒头痛外候,用手按太阳穴,见动来抵手是也。脸青唇黑,若元有惊候则主惊气结痛,须发惊也。如本无惊,忽然青者,唇反干燥,其声直叫,此因冷物伤脾。唇之四外淡白色,主脾虚吐泻及患痢。如已吐泻,有黑色绕上唇者,必死。若患痢重,则唇上一路干白。唇之四外黄,主食伤脾。唇之四际青色淡淡起者,主脾胃有涎,即发伤寒,脾虚引起潮热。唇之四外赤色,主心脾受热,气血壅滞,或发口疮。两脸上有丝纹淡红夹赤,此因肺受热,主嗽或血不潮心,梦多惊叫,睡卧不安。眼坑下青黑色绕转,主肝气败绝涎生。又面脸上有红丝,从下直上眼尾,此心肺极热生丹疮。眼睛黄色,主肺有粘积。眼睛青色,主肺有风气并脾气。又白,即主渴候,遍身黄肿如熟李。或因泻痢,手足浮肿。若面色变动,或青或赤,耳叶冷,腹内痛,好吃冷水,主发疹痘。两耳畔青黑,筋横过发际,主脐下痛及疝气肾吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪气。非时面赤,或壮热。四肢烦,手足心热,主心腹热痛,遍身虚肿。面色青黄,头皮光肿者,主热疳候。气入,四肢皮上粟疮。唇口微微青黄,主肝脏风热,及脾有滑积,或腹痛泻。生下头肿,胎气不足。眼涩睛赤,揉眼揩眼,面青黄多泪,主风疳在肝脏。
  《惠眼观证》:小儿气色言之难矣。在视之精熟,方知子细。全黄色中有黄而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳气。或淡淡黄而青者,主肝脾皆虚,或有潮热,或患泻痢。小儿疾患须先看脾气,此一脏生病最多,何哉?吃物无度,冷热无节,因而伤损。或泻,或滞,或痢,以致肌肉羸瘦,往往传变于丁奚、哺露。虽二候一同,肚高脚细,头发干枯。但丁奚者,有虫。哺露者,腹高青筋,吃物不变是也。
  《惠眼观证》辩形色:大抵气色各随其时而言之,至如淡淡青黄,脾胃虚怯而致。此在春与冬末看之,多患伤寒、疹痘。在秋于夏末观之,多患吐泻、疟痢。盖病有阴阳,各以时候击触而成。此则言其大概无所出也,宜常记之。
  又唇之上一路白,主吐。唇棱上一道白,及唇尖微骞,主痢。唇四际青,主泻。唇下一抹黄,主伤。唇上黑色者,胃气绝,必死。眼下脸赤,主睡不稳,多啼叫。眼白芨青,主惊。
  《保生论》辩小儿生死形色法:
  两眉(属木)──青色(吉),黄色(主霍乱)。两眼(左太阳,右太阴)──黑睛黄(主伤寒),白睛黄(有积)。两风池气池──青色(主风候,)红色(主发热),紫色(主吐逆)。印堂──红色(主夜啼),青色(主溺泻)。寿上、年上──青色(主第二次受惊),赤色(主泻后发躁)。微黄(平)。山根──青色(主发热生惊),黑色及黄色甚者(主死)。人中──黑色(主蛔虫咬心,)患久,人中缩者(主死)。承浆地阁──黄色(主霍乱),黑色(主风雨惊),赤色(主痢血)。止口──红黄色(平),白色(脾绝),黑色绕口(主死)。两颐──黑色(主滞颐疾),赤色(主斑疮眼)。两颊──赤色(主伤寒),右赤色(肺脏热,主生喘),左赤色(心脏热,口生疮)。两金匮──青色(第三次惊,主生风候)。两耳前──青色(主惊)。两太阳穴──青色(第一次惊)。红色(主血淋)。两颧──赤色(主五脏皆有热),赤色连耳入目,七日亡。
  黑色绕口者,二日亡。黑色从眉入目者,当日亡。鼻干黑色者,二日亡。眉青目黄者,必亡。面黑唇红者,必亡。眉青唇黑不食者,必亡。
  《庄氏家传》察小儿气色候:
  凡察小儿气色,先安定自己神色,勿令散乱,兼忌孩儿初睡起及啼哭声未绝,并未可察视。
  面青,肝病。赤色,心病。白色,肺病。黄色,脾病。黑色,肾病。两目青色,主肝风惊痫。两耳前后黑,主肾热,风虚多啼,不得睡。两目赤色,主肝脏积热。左额上有丹丝红纹,心积热。右额上白色,肺邪干心。右额上白色,肺脏邪热。左颊上赤者,肝热。右颊赤者,肾积热。口四畔黄如橘,脾积热。口四畔青色,兼有青筋,主惊。口四畔白色,荣卫气滞。两目黄,主积食不化、疳、蛔。人中左右两傍黄,主胃逆。面青,愁思客忤觉惊。人中青者,主下痢。面赤红,主伤寒。面赤头热清涕,伤寒疹痘疮。面青,两鼻下赤,主盗汗,伏冷,阴证。面非时红,或红,或赤变移者,主时中受邪惊。面黄,两额微赤,主惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。眼上赤色,啼叫用力,吐乳不受,手足冷者,死。眼下青色,如横针者,死。黑色从眉绕目者,七日死。
  长沙医者毛彬传面部察色:
  黑色发于年寿,惊气伏脾。或射风池,肝生风逆。或连气池,大肠冷滑。印堂黑,耳花黑,皆死候也。余部皆心不调,但顺荣卫,别观所定处。
  赤色发于颧上,心脏伏热。或连气池,伤寒之候。风池上作轮,急惊将起。或于年寿上见赤,是心脾极热,口内生疮。或脸上赤,胃热,或生干逆,或吐蛔虫。或上冲印堂,下达颐门,皆不好也。
  青色发于风池者,肝虚风候。下绕气池,吐痢日久。或当年寿,上冲印堂上下,伤寒夹惊之候。当文武之台入眼,慢惊风起。颐门久见者,皆久积痞气。
  黄色发于颐门,脾虚疳积。年寿上黄,大肠冷。有黄到准头,脱肛。风池黄,脾风将起。气池黄,胃弱困重生蛔。脸堂上下黄,脾困之候。或年寿、印堂黄,皆吐泻脾虚也。黄绕金匮、承浆,脾毒积痢候。
  白色发人中,或如缣素之垂雪,当人中止者,初变蒸也。当风气二池,皆肺壅咳嗽。或文武二台上气滞,多成积泻。或人中直上到寿上,肺疳将甚也。
  面部皆青,肝绝。皆赤,心绝。皆黄,脾绝。皆白,肺绝。皆黑,肾绝。
  心绝,舌缩,鱼口。肾绝,筋拘,逆冷。脾绝,胃逆,谷不化。肺绝,喘促,脱肛。肝绝,搐搦,生涎。
  并死候也。
  治病要法第十
  唐·孙真人《玉关要诀》风盛之脉须与解之。惊热之脉须与利之。伤冷之脉须与温之。积聚之脉(一云积热)。须与下之。或虚中有积热,先与利热,后与治虚。热里有虚,先与补虚,然后退热,次调胃气,即无误矣。
  《惠眼观证》论治病:
  夫惊啼者,皆因滞,风热在心,恐生其涎,必当取下。夫惊热,但治脾惊,化心下涎,必自安也。夫疳热者,皆伤脾胃,受积传邪心肾,必先解邪热,次服疳药。夫惊泻者,必当匀气。夫伤寒者,微微用汤解表里。
  夫疳有五种,在意消息。
  若麻痘已出,不可冷药过多,或成泻痢,或使毒气不出,杀人。若麻痘未出,则宜解之。若霍乱,皆因胃气不顺。若三岁,目忽然而闭,乃成肝疳,煮肝散子服之。
  凡小儿取积药,便下匀气汤随之,乃不损小儿。
  《惠眼观证》又云:调治小儿之法,当须慎护肾胃气也。缘小儿未有天癸之旺而常根据四时也。胃气一虚,病皆滋长,轻者至重,重者必死,此决然之理也。观令医者,不深念虑,而云小儿纯阳之气。凡有疾病须当疏下,是以世之为医者执此而妄资疏泄,因此而死毙者不可胜纪,良可叹也。虽然疏下在乎审谛而不可过,调理小儿之要也。今夫五脏生病自有阴阳,在脏为阴,在腑为阳。为阴者,为阴邪所中,慢惊、吐泻、疟、痢之病是也。为阳者,为阳邪所中,急风、伤寒、疹痘之病是也。然阴阳之气相感而动,以阳感阳,以阴感阴。阳或未动,待阴而动。阴或未动,待阳而动者有之矣。冬末春初,多患伤寒疹痘,是其阳病感阳而动也。夏末秋初,多患吐泻、疟痢,是其阴病感阴而动也。误或冬末春初,患一惊候,与之化涎,未与之下,迁延至秋,其发则慢,是阳病积之为阴,是感阴而动也。秋末冬初,患一惊候,不与下涎,至春气之盛激触而发,是其阴病待阳而动也。由此推之,调理小儿在乎壮阴阳,识虚实。凡有一病,知之于未然之前,能审知实则生风,虚则气怯,乃善矣。
  《联珠》论小儿五虚不治(谓病久而虚,五者或肿也:)
  手心肿、脐中肿、脚心肿、肾阴肿、舌头肿。
  小儿五硬不治:
  心硬(啼无泪)、头硬、手硬、脚硬、背硬。
  小儿五软不治:
  手软、项软、脚软、腰软、背软。
  又歌曰:小儿不与大人同,得病多由惊热风。先治心神次除热,脉宜紧数及浮洪。
  长沙医者毛彬集入室生死候:
  有候小儿定脉部,左臂为肝上为肺。对面为心并晓然,脾病只看见勾睡。肾病夜间不发作,急死之候将口约。忽然吐出冷顽涎,如此徒劳下良药。声细声嘶气血里,昏昏不语大难医。狂言不认人形状,气满胸中也可悲。久患唇红不可医,惊来眼满勿相窥。睛青颊赤耳花黑,发直鸦声怕乱啼。手若无纹舌须黑,鼻头浑黑口双垂。昏昏只睡不开眼,便是神仙难救之。