积聚第一
茅先生:小儿有奶积候。但是吐下奶来有臭酸气,此候因儿叫未住,母将奶与吃,致不消化,日久停滞,胃冷而至此。所治者,先用丁香散(方见泻痢门中)调胃,后下实积,牛黄丸。(方见实热门中。)取下奶积后,下匀气散补(方见胃气不和门中。)常服健脾散(方见胃气不和门中)即愈。
茅先生:小儿有食积候。夜间肚微微作热,或呕或泻,此因饮食伤饱而更睡至此。所治者,下实积,牛黄丸通下;后用匀气散补气。(二方并见同前。)常服万灵丸(方见本门)即愈。
茅先生:小儿有气积候。面黄白,不进食,肚微痛,夭矫啼叫。此因患诸般气候,久而不安,传归气积至此。所治者,用万灵丸、匀气散、醒脾散(有二方:一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中、)健脾散相夹调理即愈。(余方见同前。)
茅先生:小儿有中脾积候。面黄如土色,或带黄而面带虚,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食便言脐上及肚中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物,不然冷物所伤在脾。所治者,先下青金丹(方见本门中)取下脾中积,后用匀气散、醒脾散补。常服健脾散、万灵丸即愈。(余方并方同前。)
茅先生:小儿有虚中积候。浑身微热,不思饮食,渴,日多昏,抱着一似睡未觉,此候因多端,久泄泻不止而虚得。此候所治者,先下青金丹,通尽肚中积;后用匀气、醒脾散调理。常服万灵丸、保童丸(方见一切疳门中)调理即愈。(余方并见同前。)
茅先生:小儿有实积候。大便不通,风毒疮疖,喉闭胙腮,喉中涎响。此因儿子生来饥猛,饮食无度,至有前件候。所治者,先用夺命散(方见急慢惊风门中)吐下热涎,后匀气散、醒脾散调理(二方见同前。)常服牛黄膏(方见膈热门中)、镇心丸(方见一切惊门中)、天竺黄散(方见实热门中)与服即愈。其前项诸般积气候,各说分明,下药各有等降。若然前积,调理不退,如变面黑,久泻不止,腹肚胀满,手心自生疮,气出粗,泻黑色,瘦弱不能坐立,眼视,鼻口燥黑,死候不治。
汉东王先生《家宝》:小儿积病可医者九:
面上虚肿是积。积者,是脾之所系。脾主身之肌肉,故应面,故知是脾积。其脾系土,土无正形,故早晚浮肿不定,多则早浮,其睡则脾不磨,上面作肿。若病后有此证,则是虚中积。宜用调脾、消积、行气等药。面合地卧是积。何以合地?其受积在脾,是冷积,何以知之?其脾好土,故知之在脾。其冷者属阴,故知伤冷、硬食得之。宜下热积气药耳。
腹胀是积,其积在肺。何以知之?其肺主于气,才当受积,其气便冷,腹胀满,气急,故知之在肺。如腹胀,先宜调气后转,转后更宜调气。
小便如油是积,其积在小肠。何以知之?其积受于脾,脾当转心,心不受触,则入小肠。小肠是心之腑,故知在小肠。则节其水道,小便如米泔、油相似也。
发黄是积、是积伤心气。心主血脉,荫遍身毛发,被积气所干则发黄,故知是积伤心,宜下空心散(方未见),及取积药。此人必时复发热也。
赤白痢是积。其积在肺,受传大肠,及有外伤冷而得。何以知之?其肺主西方庚辛金,其色白,后赤则是外邪。故知肺传大肠,则为赤白痢也,宜取后调气。
两眼黄赤、睛青是积,其积在肝。何以知之?肝主东方甲乙木,色青,却被积气所干,即黄赤。睛青者,眼属五脏,肝是其主,肝若受积,故令眼睛青。是肝受积,若传胆、其人口苦,不要吃物,宜凉药退之。
遍身虚肿是积,其积不在脏只在腑。何以知之?为其积曾取后,被药发动,即不在脏,故出皮肤之间为肿也。只宜下,取虚中积药,然后补之耳。
多泻白粪是积,是受冷,积在脾。何以知之?脾主化,受冷积在脾,冷滑而泻白粪,故知在脾。宜先转,后热药补之。
汉东王先生《家宝》:小儿积病不可医者六:
喘急是肺积。肺主气,其喘急则肺绝,其人当面白,全无血色,故不可医也。
面黑是肾积。其人面黑者是肾绝也,人当不辨好恶,眼直无光,只得一日而死也。
吐热气是荣积。其不医者,是血绝不可治也。血主心,心不能管,故出热气不止耳。
手脚心生疮是卫积。卫者气也,胃气不生,故手足生疮。若卫绝则气不回,只得半日而死也。
恶心、吐、干呕是胃积,何以不医?胃主化食,其胃绝则恶吐,故不治。其人必食乳不化,不食亦干吐呕,面色青黄,无血色也。
泻久住又泻,是积咬脾烂。何以知其脾烂?其人当泻白粪,为食不消,住了,却放粪赤黑而死,即知脾烂不可治。
钱乙论:积病口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸(方见本门),甚者当白饼子下之(方见搐弱门中),后和胃。
《婴童宝鉴》论:小儿五积为脏气不行,蓄积一处不动,故曰积。夫心为伏梁在脐上。上攻其心,下攻胃口;脾为痞气,在胃口上横之;肝为肥气,在脐之左边;肺为息贲,在脐之右畔;肾为贲屯,在脐之下。各有变动,非食之所成,乃气积也。脏属阴,故在一处而不动也。
《婴童宝鉴》:小儿有聚,谓六腑之气留聚也。腑属阳,阳气运转不停,故其聚不定一处,发而腹痛。积聚之候,皆面黄瘦劣,,不生肌肉,发立或肌体浮肿,腹急多困,多为水气。
《五关贯珍珠囊》辨小儿积候:面虚肿,腹肚胀,多睡、小便如油,泻痢,眼黄,头发疏黄,腹内虚鸣,吐逆。
《五关贯珍珠囊》论虚中积候:凡惊中虚积者,谓因惊取,复惊发动是也。所下粪青秽。凡虚中有积者,因伤食而泻又吐,如此渐虚,其病未瘥,故曰虚积也。又虚中之积,有积而频频取转,却取转不着,致其积尚伏,故亦曰虚中积。若惊积取下、则粪随惊青。如是食积,即粪成块子。凡疳中虚积者,因疳病转泻,虚而疳不退,故虚中尔。所取下粪裹白色也。
《小儿形证论》八种疾病。杨玄操云:多吐、多泻、多困、多热是也。
面肿、手脚肿,是虚中有积。腹胀不思饮食,是胃中有积。合面吃土炭,痢痛,大腹中有积。面多黑,困不眼开,脾脏中有积。小便似油,脚手肿,肾脏中有积。渴,泻不止,膀胱中有积。腹内虚鸣,小便赤黄,小肠中有积。多吐逆,不吃食,上膈中有积。
《惠眼观证》脏腑积候:浑身虚肿者,脾之有积,久取不下,号曰虚中积。先塌气,后取之。肚腹肿,四肢黄色者,受水气,须取之。小便如米泔,肝脏受积,此候用取之。头发黄者,疳劳候欲发,此背之积,用取之。眼睛黄,鼻出水者,肝肺有积,曰风疳之候,当取之。赤白滞痢者,此脏腑内又积,用取之。肠内虚鸣者,此气虫之候,用取之。多吐逆,或日近及气酸臭可取。若已又不可遽取,恐作慢脾,且调理。合地而卧,此虫攒心,用取之。
《保生》论小儿积病脉:(其脉沉实。)积者,小儿恣餐,毒食瓜桃李果、肥滑粘腻之物,蕴成积聚。其形候面色黄白,头发焦立,腹胀虚鸣,面仆地卧,小便如油,频频多滑,久患赤白痢,以上皆是积病。若小儿肥实,宜与葱汤丸取,(方见惊积门与吉氏同。)次银白散补。(方见乳癖门中。《玉诀》同。)
《保生》论小儿积病死候:其脉洪大,下黑血,形瘦不行,坐久患积。腹急如鼓,项软,四肢冷,口噤都不食。以上并是死候,不可用药医救。
茅先生小儿初受诸积歌:
小儿诸积病,还因乳哺成。先从腹肚胀,次及面虚盈。多睡面合地,小便似油清。发黄兼滑泻。吐逆肚虚鸣。白痢更并赤,眼黄因得名。
茅先生小儿又受积歌:
小儿因受诸般积,面肿腹胀因伤食。腹内虚鸣合地卧,多渴发黄并痢疾。眼黄吐逆并多睡,尿色如泔疳积极。
茅先生又小儿积病不治歌:
候得小儿诸积病,百个难医一个命。胃积多生手掌疮,疳劳吐泻应难整。孩儿生下五色恶,瘦弱伶仃无瘥日。久泻止来又忽泻,口中热气奔奔突。手足生疮朝暮热,不用苦药多是卒。
茅先生小儿六般积不治歌:
小儿六件积为凶,面黑瘦恶药难冲。久泻多方止不住,手脚心痛命须终。颊红热极并惊久,口中热气命还穷。
《玉诀》小儿积伤候歌:
积伤腹痛饶啼,喘促痰高乳食稀。泻痢无常频发热,面黄虚肿本伤脾。
此患看虚实与下,次调胃气即妙。又一本云:此看虚实先取葱汤丸(方见惊积门中,与吉氏同),次银白散补(方见乳癖门中。)
《千金》治小儿结实,乳食不消,心腹痛。牛黄双丸方
牛黄太山甘遂(各半两)珍珠(六铢)杏仁(浸去皮尖)芍药黄芩(各一两)巴豆(去皮膜,十八铢)
上七味末之,蜜丸。一岁儿饮服如麻子二丸,但随儿大小加减之。
《千金》紫双丸治小儿身热头痛,食饮不消,腹中胀满。或小腹绞痛,大小便不利,或重下数起。小儿无异疾,惟饮食过度,不知自止,哺乳失节,或惊悸寒热,惟此丸治之。不瘥更可重服。小儿欲下,是其蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调。悉宜用此丸,不用他药,数用神验。千金不传方。(臣亿等详序例中,凡云:服紫丸者,即前变蒸篇中十四味者是也。云服紫丸不下者,服赤丸,赤丸差驶病重者,当用之。
方中并无赤丸,而比用朱砂又力紧于紫丸,疑此即赤丸也。)
巴豆(去皮,十八铢)麦门冬(去心,十铢)甘草(炙,五铢)甘遂朱砂(各二铢)蜡(八铢)蕤核仁(汤浸,去皮,十八铢)牡蛎(火令赤,八铢)
上八味,以汤熟,洗巴豆研,新布绞去油。别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬,下筛讫。研蕤核仁令极熟,乃内散,更捣二千杵。药燥不能相丸,更入少蜜足之。半岁儿服如荏子一双;一岁、二岁儿服如半麻子一双;三、四岁者,服如麻子二丸;五、六岁者,服如大麻子二丸;七岁、八岁服如小豆二丸;九岁、十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服,至日出时不下者,投粥、热饮数合即下。丸皆双下也,下甚者饮以冷粥即止。
《外台》曾青丸疗大人、小儿久寒积聚,留饮宿食,天行伤寒者,服之二十愈。久服令人延年益寿。浩仲堪云:
扁鹊曾青丸,疗久癖积聚,留饮宿食,天行伤寒,咳逆消渴,随病所在,久病羸瘦,老少宜服,药或吐或下,或汗出方。
曾青朴硝(各二分)茯苓寒水石大黄附子(炮。各三分)巴豆(二分,去心、皮,熬)
上七味各异捣,下筛。巴豆、硝石合捣六千杵,次内附子捣相得,次内茯苓捣相得,次内大黄捣相得,次内曾青捣相得,次内寒水石捣相得,次内蜜和捣千杵。大人服如大豆二丸;小儿五岁以下如麻子大一丸;二、三岁儿如黍米一丸。如服药,以饮薄粉粥清下,当覆卧,令汗出。吐下气发作,服二丸;霍乱服三丸,泄泻不止服一丸,可至二丸。一方用曾青三分。忌猪肉、冷水、芦笋、大酢。崔氏同。
《外台》疗小儿痰实结聚宿癖,羸露瘦弱,不能饮食。真珠丸方
真珠(研,半两)蕤仁(五十枚,一云二百枚)麦门冬(去心,一两)巴豆(七枚,去心、皮,熬。一云四十枚)
上四味捣筛,蜜和丸。期岁儿服二丸小豆大;二百日儿服如麻子大二丸。渐增,以知为度。当下病赤黄白黑葵汁,勿绝药,病尽下自止。久服令小儿肥白无病,已试验。《婴孺》方同,用丹砂不用真珠。
《博济方》:消除积滞,化胃久伏积聚。丹砂丸
巴豆(一分,去皮,以米醋煮一二十沸,却入新水内,洗七遍净,去膜并心、皮。入乳钵内,一向研如粉,量出油)豆蔻(四个,为末)木香朱砂(细研。各一分)
上件同研令细,以面糊和为丸如菘菜子大。每服三、五丸,小儿一丸。酒食所伤,盐汤下,温水亦得。小儿疳气,肚胀,腹聚、米饮下。
《博济方》:下虚中积久,曾取转不得者。抵圣丸
犀角(镑末,二钱)蝎梢(三七个)银末朱砂(各一钱)巴豆(二十枚,去皮、膜)芫花(二钱。同巴豆用好醋二盏,煮令醋尽,拣出巴豆,以冷水浸洗、控干,芫花再炒令干。捣末,取二分用)
上件同为细末,再研如面,将巴豆别研如糊,和匀,以水煮面糊为丸如小绿豆大。如小儿因惊积聚,粘滑毒物在于脾胃,累曾取下,变成虚积,枣汤下。体热、困闷,眼合不开,黄连、甘草、薄荷、桃仁汤化腻粉一字许下。一岁以上、三岁以下二丸;小可只一丸,米饮下。大人吃食吐逆,心腹胀满,夜有盗汗,日渐羸瘦,用姜枣汤下。妇人血气,米醋汤下五、七丸。更在临时约其虚实加减用之。张氏家传方同,名紫金丹。
《博济方》治小儿虚中有积,时作壮热,烦渴,腹脏不调。圣饼子
延胡索(七个大者)石燕子(一枚,为细末)粉霜(半钱)腻粉(五钱)
上件四味同研至细,滴水和为饼子,如黑豆大,以灰火烧熟,再研为末,以水和为丸如豌豆大。每服一丸,嚼破,温汤下,临卧服。
《灵苑》治小儿虚积乳癖。软金丹方
腻粉(二钱)硼砂(皂子大)砂(半皂子大)黄连元精石黄鹰条粉霜(各半钱)巴豆(一个,分作两片,半生用,半烧过)
上件八味,细研令匀,用枣瓤和搜,以面剂裹,文武火中煨,面熟取药,旋丸如黄米大。每服用甘草、薄荷汤下一、二丸。量儿大小加减。
《灵苑》治惊风,止吐逆,腹内有症积,疏脏腑。大丸方
滑石(三分)天南星(二钱)腻粉(一钱)巴豆(七粒,去皮,纸裹压去油)
上件四味并同研为细末,以糯粥研为丸如黄米大。若腹内有症积,临卧时炮皂角子煎汤下;惊着用葱白汤下;若有涎吐逆,用丁香母一个煎汤下。每服一丸至三丸,量儿大小加减。
太医局七宣丸疗风气结聚,宿食不消,兼沙石、皮毛在腹中。及积年腰痛,冷如冰石,脚气冲心,烦愦闷乱,头旋暗倒,肩背重闷,心腹胀满,胸膈闭塞,风毒气连及头面。大便或秘,小便时涩,脾胃气痞,不能饮食,脚转筋掣痛挛急,心神恍惚,眠寝不安等疾。
大黄(湿面裹煨,十五两)桃仁(去皮尖,,六两)枳实()木香柴胡(去苗,洗)诃梨勒皮(各五两)甘草(,四两)
上为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服二十丸,米饮下,食后或临卧服。稍增至四十丸,取宣利为度,量虚实增减。觉病势退即服五补丸,不关男女、老少并可服饵,量力加减。
《谭氏殊圣方》:小儿心硬辨应难,撞肋冲心有数般,忽即当心一片硬,不然分作两边安。丁香牛黄石膏共,天竺生犀丸作丹,更入茯苓并枳壳,频服三粒必心宽。
镇心丸
丁香(半分)天竺黄石膏(各一分)生犀(末,一钱)牛黄(少许)
上为末,蜜丸如绿豆大。每服二粒,春夏枳壳汤下,秋冬茯苓汤下。
茅先生小儿诸积病青金丹
滑石(末)白丁香(罗过)天南星(各二钱匕)青黛(罗过,平钱满挑二钱)轻粉(重二钱)水银(秤二钱,先以锡二钱于铜铫内煮溶,便以水银拌和,泻出于地,冷用。)川巴豆(去皮心、膜,七十二片无缺损者。井华水浸一宿,悬当风处吹干,烂研)
上前件药同拌合,用软饭为此○大。巴豆不出油。根据形证用汤使下项。伤寒后取积痰,煎葱汤吞下;取疳虫,用牛肉炙汁下;惊风,肚中紧硬,面青黑,金银薄荷葱汤吞下;因伤着肚中及腹皮上,微热肚胀,夜间作热,似疳又不是疳,面青黄色,眼微黄,此肚中有积,用皂角子二七粒,灰内煨过,用水一盏,煎至半盏下;有积作泻,鱼汤下;气积,炒茴香汤下。凡下此药,周岁十四丸;三岁十八丸;七岁二十四丸,看大小加减下。须是四更初下,至天明通下积来。尽时可根据形证候下药补之。临吃此药,恐先吐下些小涎来、亦不妨。
茅先生小儿诸积万灵丸根据形证用之。
木香黄连蓬莪术(各半分)陈橘皮青橘皮(各去皮瓤,一分)槟榔(一个重钱半已来者用)
上为末,每匕药一钱。用巴豆一粒去心膜,用醋煮巴豆一个,煮药令巴豆紫色。用杏仁一个去皮尖,灯火上,留性。二味都研,用醋面糊为丸如○许大。每服五丸、七丸、十丸,薄荷姜汤吞下。
《婴孺》治小儿结实不散,乳食不消,心腹痛。双丸子方
太山甘遂(炒)牛黄(各二分)真珠(一分)杏仁(汤去皮尖)芍药(各四分)
上为末,蜜丸麻子大。一岁儿饮下二丸,量儿加减。
《婴孺》治小儿痰实结聚。麦门冬双丸子方
麦门冬(四分,去心)蕤仁(二百枚,去皮膜)丹砂(三分)巴豆(四十枚,去皮心,炒)
上为末,蜜丸黍米大。一岁二丸;三、二岁服麻子大四丸。《外台》方同,用真珠不用丹砂。
《婴孺》治孩子自下后,得寒热,血结成癖气,在左胁下,或寒饮,或冷食积聚,气动胸心,留热,不下食饮,暗瘦,宜先服少饮子散,气下。食后服紫双丸去宿积,自充溢也。饮子方(紫双丸见前《千金方》。)
柴胡茯苓人参白术鳖甲(醋涂,炙香熟。各二分)
上切如豆大,水二升,煮五合。空心分温三、四服,相去如人行一、二里久,再服粥以将息。
《婴孺》治小儿核肿,壮热有实方。
麝香(三铢,别研,汤熟入)大黄前胡(各四分)甘遂石膏(各三分)黄芩甘草(炙)青木香(各二分)
上为粗末,水七升,煮一升九合。每服三合,日四服下,夜三服。
《婴孺》治小儿肿满结实,诸治无益者。太山甘遂丸方
太山甘遂(炒)葶苈(炒)芍药郁李子杏仁(去皮尖,炒)车前子黄芩猪苓(各三分)泽漆叶(炒)鳖甲(炙。各二分)柴胡(四分)
上为末,蜜丸。竹叶饮下,以利为度。一、二岁儿服小豆大十丸;四、五岁服十五丸。以意量之。
汉东王先生《家宝》灵砂丹下虚中积,脏腑虚滑泄泻,久经取转,里急后重,久积恶痢,暴泻不止,神效无比方。
通明砂(一钱,细研)颗块辰砂(通明有墙壁者,一分,细研)
上二味衮研极细,用蜡半两,先于盏内溶成汁,入去皮巴豆取三七粒全者煎,候巴豆紫色为度即漉出巴豆,细研。入前二味再研匀于黄蜡内,三分中取一分,再溶成汁,倾药于内,急搅令匀,刮出,于瓷合内取收之。
每服:暴泻恶痢旋HT,三丸如绿豆大,浓煎艾汤,先呷三、五口,然后吞下;水泻,冷水吞下;如取积,每服三丸如梧桐子大,浓煎甘草汤放冷吞下,临卧服。其久积,药随积下;其小,可不动便安。
钱乙消积丸方
丁香(九个)缩砂仁(十二个)乌梅肉(三个,焙)巴豆(二个,去皮、油、心、膜)
上为细末,面糊丸黍米大。三岁以上三、五丸;以下三、二丸。温水下无时。
钱乙紫霜丸消积聚。
巴豆(去油、心、膜)杏仁(去皮尖。各二十一个)代赭石(一钱,研细水飞)
上为细末,饭丸如粟米大。每服三、五丸至十丸,煎皂角仁汤下,无时。儿小者减之。
钱乙真珠丸取小儿虚中一切积聚,惊涎,宿食,乳癖。治大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。
木香白丁香(真者)丁香(末)轻粉(各半钱,留少许为衣)白滑石(末,二钱)巴豆仁(十四个,水浸一宿,研极腻)
上为末,研匀,湿纸裹烧,粟米饭丸麻子大。一岁一丸,八、九岁以上至十五岁服八丸,炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者,先服凉药一服;乳癖者,减丸数,隔日临卧一服。
钱乙消坚丸消乳癖及下交奶,又治痰热膈实,取积。
砂(末)巴豆霜轻粉(各一钱)黄明胶(末,五钱)细墨(少许)水银砂子(两皂子大)
上同研细末,少入面糊为丸如麻子大。倒流水下,一岁儿服一丸,食后。
张涣万灵丹治小儿脾胃久不和,挟积。服温热药皆不效,此药神妙。
肉桂川黄连蓬莪术(各一两)肉豆蔻仁槟榔陈橘皮(去白,焙干)木香丁香(各半两。以上捣,罗为细末,次用)巴豆(去皮、心、膜)杏仁(麸炒,去皮尖。二件并于灯下烧灰存性。各二七个)
上件同再捣,拌匀,滴水丸黍米大。每服,未周一粒;二、三岁二粒;三、四岁三粒;五、七岁五粒;十岁以上七粒。用生姜汤放冷下,乳食后。久积或乳癖,并宜常服。
《婴童宝鉴》治小儿积聚黄瘦,吐食。比亭丸方
比亭马牙硝朱砂(各末,一钱匕)腻粉(一钱)巴豆(六十个,去壳,细研出油)
上件研匀,用饼剂中裹之,煨令熟,去饼。硬者留少许;润者滴水为丸如绿豆大。荆芥汤下,一岁一丸。
《良方》治小儿虚中积,朝发寒热,心腹胀满疼痛者。妙香丸
辰砂(一两)牛黄生龙脑麝香(各一分)金箔(一十四片)粉霜腻粉(各一钱)蜡(二两)巴豆(一百二十个,肥者)
上丸如弹子大,量虚实加减,龙脑浆水下,夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下,每服三丸如小豆大。欲药势缓,即按令扁。疾坚者,加至十丸,皆以针刺作数孔,以行药力。小儿取积,丸如绿豆,治小儿吐逆尤效。此药最下胸中烦及虚积。
《九卫生》飞霜丹理一切虚中积,下痢脓血,里急后重,脐腹撮痛方。
砂(三分,去砂石,秤)粉霜(三钱)
上件同研匀,用薄纸拗作小纸箱子,方阔二寸半,深四分许,将药末铺在箱内。次掘一地坑,深三、四寸,其阔约碗盖得着。用火烧令极热,即去其火,惟留熟火三两挺,铺在坑底。置药箱子在内火上,急用瓷碗盖坑口,周遭以细土壅塞,无令透烟。凡烧,须防盖定后火灭,频以手按试碗,足热方可。烧时,须用好熟炭,火即不灭也,大约令烧如两炊饭久,即药成也。如火灭,即再装火烧之,烧及两炊饭久,便候碗冷,即开碗取出药。烧碗上有药烟着碗,亦一处揩下,再研令细。凡药得熟,自于火上凝。更次入腻粉九钱匕;龙脑一钱匕。又再滚研令匀,水浸蒸饼心,丸如绿豆大。大人每服十丸至十日。时一服,取下黑物,不用服补药。发时一服,如用补只煎醋石榴皮汤与吃,日二服,逐日下黑物为效。忌鸡、鱼、果子。乳母亦忌。
《吉氏家传》取积雄黄丸方
雄黄(三钱)郁金(半两)巴豆(二十粒,去皮、膜,出油)
上末,面糊丸如萝卜子大。加减与服。每服五丸,空心茶清下。
《吉氏家传》取积青榴丸方
轻粉(炒,一钱匕)青黛(炒,三钱匕)脑麝(各半字重)巴豆(去心、油。春冬三十五粒,秋夏二十四粒)
上末,面糊丸如○此大。每服五丸,米饮化下。
《吉氏家传》消渴去积紫霜丸方
大赭石木香(炮)乳香肉桂杏仁(去皮尖)丁香(各一钱)陈皮(一钱半,去白)巴豆(十五粒,去油)肉豆蔻(一个,炮)
上件末,煮面糊如○此大。每服七丸,饭饮下。
《吉氏家传》取小儿一切积,累用药取不下,腹胀,泻痢频并。乳香丸方
乳香砂没药(各一块,皂子大)芥菜子(四十九粒)巴豆(一粒,生)
上用大枣一枚,裹湿纸重封,灰火内炮熟,取出去纸,与枣子肉乳钵内研为膏。若不通,研入少许飞罗面。
丸如绿豆大。每服七丸,周岁三丸,三更用淡姜汤下,取下原伤物。
《吉氏家传》治惊疳积滞,或渴,或泻,或热。芦荟丸方
芦荟(一钱,先乳钵内研)使君子(不去皮壳)芜荑(半钱,去皮取仁)槟榔(一个)胡黄连沉香木香(各一钱)麝(少许)龙胆草朱砂(各半钱)夜明砂(二钱,绢袋洗去土)
上焙干末,用醋胆丸如○此大。每服十粒,米饮下,常服妙。
《吉氏家传》治小儿久积惊疳。退积滞,化风涎,利膈镇心。真珠丹
真珠(末)巴豆霜(去油用霜)滑石(各一分)半夏(三分,姜浸七次)续随子仁(三分)白附子(半两)寒食面(二分)天南星(半两,姜浸七次)
上末,滴水丸○如此大。每服二丸,二岁者一、二丸加减,用葱白汤下。疳积,使君子汤下。
《吉氏家传》治果子伤积。追魂散方
白丁香轻粉官桂(去皮。各三钱)
上末,冷水调下半钱,睡时服。来日取下所伤物,用异功散煎紫苏、冬瓜汤调,三服和气。异功散(方见胃气不和门中)
《吉氏家传》取惊积桃符丸方
朱砂天麻(末)白霜(各半钱)轻粉(二钱)水银(皂子大)巴豆(三粒,去皮膜)
上末,入飞罗面滴水丸如○此大。惊候壮热,或吐,或泻,脉沉缓,眼色困,此是惊积。周岁以下五丸,桃符汤下,加减服之。
《吉氏家传》镇心取积睡惊散
郁金(半两)辰砂(半钱)麝香乳香(各一字)陈皮(二两,去白,用一分)巴豆(十四粒,同郁金炒熟,不用巴豆)
上末。每服一字,看大小加减,薄荷汤下。
《吉氏家传》治虚中积胜金饼子方
粉霜延胡索巴豆霜(各半钱)轻粉(一钱)朱砂(一块,皂子大)石燕(一个)
上末,冷水为饼子,如梧桐子大。每服一丸,皂子汤下,大小加减。
《吉氏家传》治小儿诸般气积木香散或惊结不通,此药立取下方。
木香(末,一钱半)陈皮(二钱)巴豆(五粒,去心、膜)
上将陈皮、巴豆同炒黄色,只取下巴豆五片,余不用,与前木香末同研匀。每服半钱或一字,陈米饮下。
若吐泻,瓦缸内煎香附子汤下,大小加减。
《吉氏家传》惺惺丸治小儿疳劳黄瘦,虚中伏积,久患赤白痢。但是虚中伏积宜用此药取,更不动脏腑方。
阳起石轻粉粉霜黄鹰条白丁香(各一钱)朱砂(一钱半)砂(挑一钱匕)小银砂(一钱)石燕(一个,火五次,汤淬五度)
上为细末,汤浸蒸饼为丸如此○大。每服七丸、十丸至十五丸。用火皂皂,葱白汤下。非时服,不动脏腑。
长沙医者丁时发传:治小儿惊热,乳食积聚不消。朱砂丸方
朱砂腻粉麝香雄黄(各半分)巴豆(七粒,去皮出油)
上件为末,蜜丸如粟米大,一岁一丸,荆芥汤下,大小加减。
长沙医者丁时发传青黛三圣丸治小儿痰涎膈实,奶癖惊风。消奶食蛔疳。疳积腹痛。常服极妙。
青黛(一分)牵牛(末,三分)腻粉(一钱)
上为末,面糊为丸,米饮下。
长沙医者郑愈传大碧丹水癖,食癖,五积,果子毒,但是腹中疾。并治五积奶不消,四季服之。
光明砂(二钱)滑石腻粉白上硫黄鹰粪(各一钱)小巴豆(七粒。斑者去心、膜,水浸一宿,淘二七度,研如泥,去油)
上为末,一处同研令匀,入巴豆膏浸煎,红米饭为丸,青黛为衣。半周一丸,一岁二丸,量大小加减用之。
春冬煨皂角汤,秋夏煎萝卜汤下。如惊,煎金银薄荷汤下。
长沙医者郑愈传三出丸去积聚方。
陈皮(去瓤)缩砂藿香京三棱蓬莪术芫花(各一分,同醋煮干为度)巴豆(五十粒,和壳瓦上焙焦为度)
上先六味为末,次外杵巴豆令烂,方与诸药相拌令匀,以醋面糊为丸如绿豆大,朱砂为衣。每服三、五丸,薄荷汤化下,乳食后。
瘕第二
《巢氏病源》:小儿瘕癖结候:五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成癖也。其状按之不动,有形段者,也;推之浮沉者,瘕也;其弦急牵强,或在左或在右者,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云瘕癖结也。
《圣惠》论:夫小儿寒温失调,饮食不化,与脏气相搏,结聚不动,名为也。其食结在腹,喜寒,四肢洒洒如霍,不能饮食,常自隐隐而痛,此则食也。
《婴童宝鉴》:小儿瘕者,在腹中疼痛,不痛定一处者,瘕也。
翰林待诏杨大邺问:小儿结成块者为何?答曰:小儿不慎味,尝吃粘滑、腻肥、腥、瓜果,胃口不和,结实难化,痞于胸膈之间,攻冲荣卫,则呕逆频频,喘粗眼涩,更加频渴。或归于下部则泄泻频并,两胁虚胀,便只和脾胃,或更疏泻。或则饮食不化,渐次成。大约诸般,皆妇人体息,须凭救疗,使早暮痊除。
不寻根源,久而为薨。
《五关贯珍珠囊》小儿瘕候:凡应瘕癖结,并是抚养乖理,哺喂不时,致乳食结聚而不化,故成此疾。
《惠眼观证》:凡小儿生下有瘕癖气;有疳虫攒心气;有胎惊疝气;有抱心吊气。瘕气者,发时横来左右,胁下筑痛,或多吐逆,急下汤丸通利,(方见急慢惊风门中。)后以匀气散服之(见胃气不和门中。)疳虫攒心气者,其候伏面,服虫药。如渴水未住,便下塌气散(方见肿满门中)夹黄连饮子服之(方见本门)。胎惊疳气者,生下多夜啼,或吊上肾,乃以宽气药参苓散治之,(方见胃气不和门中。)又用葱涎膏贴外肾。(方见初生不大小便门中。)醒后汗出,又渴水无时,乃以槐角丸(方见腹痛门中)及宽气药调理二、三日,亦已通利与匀气。生下未周岁至两岁,一见阴肿者,此胎中大受极热,或父之传受。
先用牛黄丸疗之,(方见风热门中。)后匀气。始用芸苔子为末,冷水调贴之。如未退,却用寒水石、白缮土、酸醋调涂。
乃常吃郁金、甘草、牙硝,三味为末,蜂糖熟水调下。
《婴童宝鉴》小儿瘕歌:
三焦不调顺,胸中寒气极。痞满喘还粗,噫出酸气息。乳哺不能消,结聚成癖。有形名曰,浮动当为积。弦强癖之源,分明记胸臆。
《外台》:《广济》疗少小及大人腹中宿食,积成癖,两胁妨满,气息喘急,不能食,面黄,日渐瘦,腹大胀硬,除百病。紫双丸方。《圣惠》名代赭丸
代赭丹砂(各研)大黄(各八分)青木香(五分。《圣惠》用二两)当归(五分。《圣惠》用一两)桂心(四分。《圣惠》用二两)犀角屑(三分。《圣惠》用二两)巴豆(六分,去心皮,别捣。《圣惠》用半两)
上八味捣筛,蜜和丸如桐子。大人小儿量之,十岁儿服大豆许二丸;六岁者小豆许二丸。以下临时斟酌,要泻病出为度。久疾日一丸,以溏泻而已,不在猛泻。忌如常法。
姚和众方治小儿瘕。
上用煮老鼠肉汁,煮粥为食。
《圣惠》治小儿瘕,壮热头痛,呕逆腹痛,寒热,头发作穗,及食癖、乳癖气。鳖甲散方
鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙)枳壳(麸炒微黄,去瓤)木香川大黄(锉,微炒)京三棱(微煨,锉)槟榔(各半两)人参(去芦头)赤茯苓柴胡(去苗。各三分)桂心(一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿瘕羸瘦鼠肉煎方
鼠肉(五两,生用)鳖甲(三分,生用)甘遂(一分、末)陈橘皮(半两,汤浸,去白瓤,焙)
上件药,除甘遂末外并锉,以水二大盏,煎至五分,去滓,下甘遂末匀搅。一、二百日儿奶癖,一日与服之尽半合;二、三岁儿,一日服尽一合;四、五岁儿,一日服尽二合。如利多即少服,看儿虚实与服之。如是利不止,煮大麦面汤解;煮鼠肉汁作粥服之亦佳。
《圣惠》治小儿瘕,胁下坚硬如石,四肢黄瘦,不欲乳食。甘遂丸方
甘遂(煨令微黄)蕤仁(汤浸去皮,研入。各一分)雄黄(细研)丹砂石膏(各细研,水飞)牡蛎(烧为粉。各半两)麝香(半分,细研)巴豆(半分,去皮、心,绢囊盛,于淳酒中煮半日,取出焙干)
上件药捣,罗为末,与巴豆都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下一丸,日二服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿瘕羸弱,不能乳食。鳖甲丸方
鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙)京三棱(微煨,锉)川大黄(锉碎,微炒)槟榔郁李仁(各半两,汤浸,去皮,微炒)木香青橘皮(汤浸,去白瓤,焙)肉桂(去皴皮)柴胡(去苗)人参桔梗(各去芦头)防葵(各一分)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。五、六岁儿,空心以粥饮下七丸,晚后再服。更随儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿瘕、腹痛、黄瘦。大黄丸方
川大黄(三分,锉碎,微炒)知母牡蛎(烧为粉)枳壳(麸炒微黄,去瓤)当归(各半两。锉,微炒)鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三、四岁儿,每服空心以粥饮下五丸,晚后再服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿瘕百病,疳痼,腹胀,黄瘦,发歇不常,客忤疳痢,及吐逆不定,心腹多痛,及惊风天等。
牛黄丸方
牛黄(细研)犀角(屑)木香当归(各微炒。各半两)人参(去芦头)川大黄(锉碎,微炒)光明砂(细研,水飞过)槟榔(各三分)麝香(细研,一分)鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙)巴豆(以淡浆水一碗大煮,尽去皮,出油,别研。各一分)代赭(二分)肉豆蔻(二枚,去壳)杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)
上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。百日以下儿,乳汁下一丸、二、三岁儿,空心粥饮下二丸。胸膈有病,吐出;在脏腑有病,即利出恶物为验。后又得吃浆水粥一日,其利自止。五日至十日吃一服,永无滞结。更量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
朱砂(细研)杏仁(各一分,汤浸,去皮尖、双仁,别研如膏)巴豆霜(半分)鳖甲(涂醋炙令黄,去裙)犀角(屑,各半两)
上件药捣,罗为末。入巴豆、杏仁都研令匀,炼蜜和丸如黄米大。百日儿乳汁下一丸;三、四岁儿薄荷汤下三丸。随儿大小加减服之。
《圣惠》》治小儿食,或时寒热,四肢黄瘦,不欲饮食。礞石丸方
礞石干姜(炮裂,为末)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)巴豆(去心、皮,纸裹,压去油)砂(各半两)
以上五味,研令细,以米醋一茶碗,煎如膏,次用:
京三棱(微煨,锉)皂荚(去皮,涂酥炙令黄,去子)蓬莪术(各一分)
上件药捣,罗为末,以所煎膏和丸如绿豆大。三岁儿每服以茶清下一丸;儿稍大,临时以意加之。(张涣方三棱煎,同治脾虚挟积。
《圣惠》治小儿食,寒热羸瘦,不能饮食。宜服防葵丸方
防葵京三棱(微煨,锉。各半两)肉豆蔻(去壳)木香枳壳(麸炒微黄,去瓤)麝香(各一分,细研)川大黄(锉碎,微炒)鳖甲(各一两,涂醋炙令黄,去裙)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服以粥饮下五丸,日二、三服。更量儿大小以意临时加减。
《圣惠》治小儿食久不消代赭丸方
代赭(细研)巴豆(去皮、心,研,纸裹压去油)丁香(各半两)黄连(去须)五灵脂桂心(各一分)麝香(细研)腻粉(各一钱)芦荟(二钱,细研)
上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮下二丸。量儿大小以意加减,当取下一切恶物为效。
《圣惠》治小儿食,吃食不得,四肢消瘦。宜服木香丸方
木香槟榔京三棱(微煨,锉)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)当归(锉,微炒)犀角(屑。各一分)鳖甲(涂醋炙令黄,去裙)朱砂(细研,水飞过)代赭(各半两,细研)巴豆(半分,去心,研,纸裹压去油)
上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。三岁儿空心以暖水下三丸,晚再服。量儿大小临时加减。
《圣惠》治小儿食,大肠涩,心腹妨闷。大黄丸方
川大黄(锉碎,微炒)赤芍药大麻仁鳖甲(各三分。涂醋炙令黄,去裙)防葵法曲(炒微黄)白术青橘皮(各一分,汤浸,去白瓤,焙)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每早晨以温水下五丸。晚后更量儿大小,以意加减。
《圣惠》又方
京三棱(煨,锉为末)五灵脂(各半两)巴豆霜(半分)
上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心茶清下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
菖蒲(末,半两)巴豆(二十枚,去皮研烂,以头醋一中盏熬成膏)
上件药入巴豆膏,和丸如绿豆大。每服空心以茶清下一丸。量儿大小加减。
《圣惠》又方
腻粉(一钱)干胭脂(一分)巴豆霜(半分)朱砂(半两,细研,水飞过)
上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心,煎橘皮汤下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿积年厌食,并治血气及块。砂丸方
砂(半两,细研)青礞石(细研)穿山甲(炙令黄焦)磁石(烧,醋淬七遍,捣碎研如粉)京三棱(微煨,锉)干漆(捣碎,炒令烟出赤石脂(细研。各一分)虻虫(炒微黄,去翅足)水蛭(炒令微黄。各五十枚)巴豆(十五枚,去皮、心,研,纸裹压去油)
上件捣,罗为末,入巴豆都研令匀,用软饭和丸如小豆大。每服三丸,小儿一丸。以烧蒸饼灰汤下,一复时后,取下恶物。若是血气块,当归酒下,不过五服瘥。
《博济方》:消瘕积聚,血结刺痛。木香砂煎丸
木香大黄(炮)荆三棱(生用)巴豆(去皮膜,不出油用,细研之)官桂(去皮)筒子漆(炒)青橘皮(去白)蓬莪术(炮)附子(炮,去皮脐)干姜(炮。各一分)香墨(一指节大,细研)砂(半两,以好醋一盏浸一宿,去砂石)