闭管丸
  胡连(一两)槐花(微炒)穿山甲(麻油内煮黄色)石决明(,各五钱)
  炼蜜丸麻子大。每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重四十日而愈。如漏四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个炒,研和入药中。并治遍身诸漏皆效。
  痔漏不拘蜂窠翻花通肠三十二孔者,不用刀针挂线,立建神功。
  黑丑(连皮炒)大黄(酒拌,蒸极烂)白莲蕊(各三两)红矾(醋煮)五倍子(炒)五味子(炒)川当归(各一两)黄连(七钱)乳香(去油)没药(去油各一钱)山豆根(五钱)
  研细,酒叠丸,每服一钱五分,肉汤送下。
  退管。
  童血余()槐角子(炒,各一两)白蒺藜(炒,去刺,二两)直僵蚕(炒)皮硝(炒)儿茶没药(去油各五钱)蝉蜕(酒洗,焙,三钱)蜂房(焙,四钱)犀角(瓦上炙)鹿茸(各五钱)肥皂子(四十九粒,取肉瓦焙)
  研细。用黄蜡四钱,狗油一两,化匀和丸如桐子大,每服六七十丸,早晚酒送下。半月其管自退。
  加味槐角丸痔漏通用,并治肠风下血。
  川芎真阿胶白芷(各五钱)槐角子生地当归身(各二两)黄连条芩枳壳连翘防风秦艽地榆升麻(各一两)黄(二两)
  研末蜜丸。或酒糊丸桐子大,每服五十丸,渐加至七八十丸、百丸,空心温酒或米汤送下。
  钓肠丸久漏虚漏,肛门肿痛生疮,时有脓血及肠风下血,虚寒久不愈者。
  生附子(去皮、脐)枯绿矾(各一两)诃子(煨)枳壳(去穣麸炒)天南星(生用)白附子半夏枯白矾(各二两)鸡冠花(微炒五两)栝蒌(烧后存性)皮(烧存性,各二个)胡桃仁(十五两,不去油,罐内存性)
  研末醋糊丸桐子大,每服二十丸,空心临卧时,俱用温酒送下。
  痔漏出血不止。(孙真人。)
  熟附子(焙)明矾(各一两)
  研细蜜丸桐子大,每服二丸酒下,一日三服。数日血止,百日除根。
  痔漏神方柿饼放炭火上烧灰存性,每一两入嫩滴乳石一钱,共研细末。每服一匙,一日服四五次,或茶或米饮,或糕或饭,俱可服。俱在食前服。初服五七日,必流血水,管渐化出,或痛,或不痛,次流黄水,结疤全愈,永不再发。远年者用半斤,近者数两。(滴乳石要极嫩的,指甲刮得下者为佳,生用不必。)
  治痔油药(灵秘丹药。)
  苏合油熊胆各五分鸡蛋头生者二个,取蛋清将鸡蛋清熬油,三味和匀敷之。(有一赵姓患痔垂死,用之即愈。)
  治痔药水
  片脑(一分)朴硝(五分)熊胆(三分)蜗牛田螺肉(各十两)橄榄核(烧灰五分)
  将蜗牛、田螺肉捣烂,入药浸一夜,取水并药敷疮,无不断根。
  痔漏。(洪武帝亲验。)
  犀角象牙乳香没药(各一两)明矾黄蜡(各五钱)
  铜器熔化蜡入药,丸梧子大。用连翘、金银花入好酒煎半日,去渣,酒服二十一丸,自愈。
  槐角丸
  槐角子槐花(各八两)槟榔(四两)黄芩(三两)刺皮(两个,酒浸焙)
  共为细末,炼蜜为丸桐子大,空心白汤送下,每服一百丸。
  又方(《外科秘书》)青苔,青石上者焙末,加生矾少许,再研听用,先将瓦花一把水煎滚,加盐卤一碗,坐上浴洗,其痔渐渐缩小,揩干将药抹上,但要痛三四次即愈,永不再发。
  痔漏(周鹤仙。)
  金银花(拣净梗叶)粉甘草(各一斤)
  上二味,以一斤为末,炼蜜为丸如桐子大。以一斤浸黄酒,每用一杯,送丸药二钱,一日三服,一料即愈。一切痔俱枯落,漏管渐退出,神效无比。
  海州州尊李公方治痔漏血痔如箭,肠风下血,并效。
  橡斗子壳(四两)黄(蜜炙)枳壳(麸炒)黄连(酒炒)地榆(去下半截,只用上头半截,取净末,各二两)
  共为细末。老米打糊为丸如绿豆大,每清晨用槐花米三钱煎汤送下一钱,重者二钱,半月全愈。至重者兼用小灵丹必效。
  小灵丹番木鳖不拘多少,用麻油煎枯存性,取起为末,面糊为丸,如萝卜子大。临卧时用清茶调服一分六厘,盖暖出汗,切忌不可说话。其油用熊胆为末,冰片少许和匀,留搽外痔。如外痔先以荆芥、防风、瓦松煎汤熏洗涂药;如内痔则只服二方丹药自愈。此丹兼治中风,口眼斜,如神。此油搽梅花(瘌痢),三日即好。
  痔漏。
  活磁石(六两,打如豆大,用硫黄一两研细,以白芨水浸磁石,将硫黄为衣,晒干)
  入阳城罐内,铁盏盖定,盐泥固济,升七炷香,冷定开看,其灵药只有三钱,听用。又用朱砂、明矾、火硝、青盐(各四两)。
  入阳城罐内,照前升七炷香,刮取灵药。又用纹银(一两),硫黄(三钱),白砒(三分)。
  入倾银罐内,炼化搅成粉,将三项药各称等一分,米饭为丸,空心白芷煎汤送下一分,半日许下部作胀痛时,要人手拍左右,其管退出;外用好生肌药收口,其功甚速,如疮口小,可另用好烂药烂开疮口,其管更易退出。如欲速于退管,可用萆麻子一两煎水熏洗,其退更速。
  治痔良方夫痔何由而生,乃心经之积热,流于大肠经,为害于谷道,古人名之曰痔、曰漏,此证男女皆患。盖缘美味多飧,醇醪过饮,醉饱贪欲,喜怒交加,渐积而成。其患初起结累如牛乳鸡心,不破为痔,破流脓水为漏,变为莲花通肠鸡冠,其祸不小,不医则患重于一切。世人不审痔源,不解漏根,动辄药线穿蚀,致受痛苦,男子强求一时之功,而妇人岂能穿线乎!譬夫瓦破则漏水下流,不补其瓦,漏安能免,予得此方,男妇并治,不理其疮,惟补其气血为主,使其上不漏则下无害矣。且无号痛之惨,溃烂之险,服此药者,不惟能愈痔漏,抑且以保寿延年耳。
  人参甘枸杞生地当归身(各一两五钱)茯苓麦门冬(去心)枣仁(炒)远志肉白芍(酒炒,各八钱)粉甘草(去皮,五钱)白术(土炒,一两)
  上为细末,用猪心血略加炼蜜,为丸如桐子大。每临卧时,无灰酒送下七八十丸。先看疮之轻重。轻者煎五六剂,重者十剂,候疮痛止水收。再照方合丸药服。服时仰卧一二时,勿令心乱妄想,宜少房欲,忌火酒、葱、蒜、生酒、小鸡,宜永断羊肉。
  痔漏方(方君达)。若久漏倍人参二三两,鸡冠、石榴等痔,先宜止痛为主,再搽枯痔药、冰螺散,或用熊胆磨搽,或番木鳖磨搽。
  阿魏(一两)人参(五钱)生地(三两)熟地全蝎(米泔浸洗)槐花(去梗灰炒)阿胶(蛤粉炒,各二两)象皮(土炒)红花川连(各五钱)柿饼(八两,陈茶浸,同生熟地捣膏)槐角子(连子炒,二两)
  上为末,以柿饼膏和杵为丸如绿豆大。每早晚空心开水送下二钱,戒气恼房事,生冷发物,如痔流水时,不可行走,内外痔漏,并下部有漏,久服神效。
  痔漏混元丹(郭朗仙。)
  青礞石(八两,黑色打碎有金星者佳)黑铅(三两,同硫黄四两炒成青金色)陈明瓦(三两二钱)明雄水银雌黄(各二两)白砒(八钱)皂矾(四两)牙硝(六两,同青礞石金色)
  各研粗末,用升量有多少,好做混元球大小,先以灰如药数成球,庶不致药多球小也。球成将药装入混元球内,以泥盖盖之封固,入灰缸内,用金粟火煨一日至夜,又翻转四面俱煨到。取起去盖看时,如药茶褐色、黄色俱好;如白色、黑白色可再封口煨之。养火一日,取出配后药,每灵药一两,加凤头贯众去心,净二两,以湿纸包盐泥固济晒干,入炭红取出,闷息存性,研细末一两,黑枣肉一两二钱,同入石臼内杵为丸如黄豆大,每空心酒下三四丸,或五丸。服后倘喉痛破损,止药一二日,待喉中不痛,照前又服,以愈为度。
  做紫土混元球法用紫土槌熟,加旧草鞋或旧棉絮和入土内,多杵为妙,再以旧绢一小方,药多少即用灰多少于内,包裹成球,要圆些,上扎之,入泥内包裹成球,以木板打之,入灰内,过一二日换灰,取起又打之。待干,若有缝以泥涂之,以无缝为度。俟极干透,解去绳,取去灰,入药内,其口先做有子口小盖,现成装药入内,以盖盖之,再以熟泥封固,要紧,再下缸煨之。
  丑午丹治痔疮痔漏,能止脓水,不用退管,自然敛口,诚乃痔中之圣药也。
  马蔺子(三钱,炒研细)牛黄(三厘)
  梨一个去皮,上剜一孔去心,将药装入梨内,仍以盖盖之,竹签扦好,饭锅内炖熟,不可入水,服时入白蜜七八钱,槌烂食之。一日吃一个,奏功最捷。内外痔均效。
  凡痔漏发背,疔毒疮,破流黄水,到处起疮。杭粉一两,入银罐内化开,成老金色,冷定研末,加冰片三分,搽之其水自止,其痛亦定,即不成疮矣。
  痔漏退管。
  猫耳朵刺(即十大功劳,五钱)槐花(一两)
  煎汤,先熏后洗,如打喷嚏,其管即脱下。
  治痔漏二三十孔出粪者。
  犬肉青黛(福建者,各八两)
  共捣千杵为丸,每空心白酒或白汤送下二钱;至重者一斤,全好。
  熏洗痔漏瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条,用鳖一个,煨汤煎药,倾净桶内,先熏后洗。
  又方花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子,煎汤,先熏后洗。
  皮丸
  刺皮(三四个,酒浸焙)经霜槐角子(一斤)
  当归(三两)
  共为末,炼蜜丸,桐子大,每服一二百丸,温酒送下。
  痔漏。(汤道士。)
  穿山甲(炙一两)槐花明矾(各二两)
  共研细,黄蜡二两熔化为丸,每服一钱五分。
  痔漏丸
  金银花(一斤)甘草节连翘(去心各三两)
  共研细末,用夏枯草八两熬膏,加炼蜜少许,和杵为丸如弹子大,约重三钱。每早晚用开水或酒调服一丸。戒色欲、烧酒,余者不忌。一料全愈。
  痔漏象牙屑二斤,研极细末,每早用熟鸡蛋三个蘸屑吃。或入稀粥内,服完一料全愈。
  三十年痔漏三料除根。
  白莲须黑牵牛(各一两五钱)当归(五钱)
  研末,每服二钱空心酒下。忌热物。五日见效。
  脏毒门主论
  陈实功曰:脏毒生于肛门之两旁,乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属阴虚,湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如锥,小便淋漓,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草,兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通,大孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿,肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃内伤坏证,不可勉治。(《正宗》)
  《心法》曰:脏毒有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于肛门两旁,肿突形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治。发于内者兼阴虚,湿热下注,肛门内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。
  冯鲁瞻曰:内证中有谓脏毒者,乃肠风日久,气血俱虚,下陷日甚,大肠湿热蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风邪淫乎肠胃也;脏毒者,湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,虫痔也。肠风脏毒之血,自肠脏而来;五痔之血,自肛门蚀孔处出也。
  脏毒门主方
  脏毒下血。(《三吴医案》)
  槐花木耳(各三钱)大黄(酒浸,九蒸九晒,二两)郁李仁皂角子象牙屑条芩升麻血余炭荆芥穗(各五钱)
  共为细末,炼蜜为丸如赤豆大,外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣,米汤送下,空心及下午各二钱,服完立愈。
  又方干柿饼烧灰,米饮调下二钱。
  加味脏连丸治脏毒。
  黄连(八两)枳壳(六两)大麦馅子(一升)甘草(四两)
  先为粗末,装入犍猪大肠内,不拘几段,用线扎紧,酒水同煮极烂,捣成饼,晒干,为细末,水叠为丸,白汤送下二钱。
  洗脏毒痔疮。(叶台山。)
  五倍子当归黄柏槐花木鳖子(各一两)瓦松(十根)红花(五钱)煎汤熏洗。
  消毒百应丸治脏毒痔漏。
  苍术猪牙皂槐花(或槐角子)金银花黄柏当归(各四两)
  上六味用河井水各四碗,煎取浓汁滤清,入锦纹大黄一斤,石槌打碎,浸透取起晒干,又浸又晒,汁尽为度,研细末,用陈荞麦面和杵为丸,如绿豆大,如血多加地榆四两煎汤,寻常用二十丸;沉重用六十四丸;体浓者用八十一丸,白汤送下。并治内外诸证。汤引开后:心痛艾醋煎汤下,追虫下积槟榔汤下,肚痛干姜汤下,咳嗽姜汤下,伤食酒下,夜多小便山茱萸汤下,疝气茴香汤下,风火时眼黄连汤下,白痢姜汤下,赤痢甘草汤下,浑身痛乳香汤下,五劳七伤盐汤下,肠风下血、吐血当归汤下,难产童便下,五淋、大小便秘大黄汤下,痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏汤或大黄汤下,经水不通红花汤或当归汤下,肚大青筋膨胀石榴汤下,黄肿陈皮汤下,四肢无力熟地汤下,疔疮磨刀水下。
  脏毒下血。(丹溪)车前草连根一握,生姜一小块,和新水捣烂,去渣取汁,候血欲下时,腰间必觉重,即服此一盏,少倾渐觉冷下腹中,登厕便不见血矣。
  脏毒下血(《锦囊》)黄连四两,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,晒干为末,乌梅肉六两,捣烂丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。
  肠风门主论
  林氏曰:或问风邪何由入于大肠,毒气何因聚于脏腑,此风与毒有所分别否?答曰:此风非外感风寒之风,此毒非痈疽脓血之毒,总当以气字看。而肠风亦如春伤于风之义,本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间,而反下陷于大肠,大肠之血脉亦随此气而虚陷,陷久则气血郁结而化为湿热,因此血随气滞,凡登圊气陷火迫之时,其血先粪而至,至则清散不多。初起谓之肠风,盖因方中多用荆芥、防风、升麻诸风药升举清阳之气,遂疑为外感之风也。即使是风,亦血热所化之风,岂外风能入于大肠也哉!至于脏毒者,因肠风日久,气血两虚,虚陷之气日甚,而大肠之湿热蕴积日深,手阳明大肠为积血之处,其势必随气下陷,从粪之前后而来,来虽不痛,而其色多黑黯成块,故有毒之名,而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其病久远,气血愈亏,则脾胃之元气谅必先亏,不能统运周身血脉,使之流行无碍,亦随陷于大肠而成结阴便血之证,在下清气不举,便血而兼飧泄之病,在上浊气凝结,中满而兼喘嗽之恙,甚至肢体浮肿,胸腹胀闷而死。是证应分为三:轻曰肠风,甚至脏毒,重则结阴也,(《活人录汇编》)又曰:初起之脉,或沉数有力,或弦数不清,久则芤数无力,或沉涩而弱,或结阴脾虚之脉,非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热;次则清补相兼,和血解毒;结阴则当升清利浊,兼于温补其血可也。又曰:近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有误认肠风脏毒,而用寒剂者不止,复用升提者再不应,而亦用温补者,总与痔血无干,而补泻尽属妄投。及余细审脉证,方知此血实从痔疮中出,痔愈则血不治而自止,于是病者大悟,求治于专门者,痔果全愈而血从此止,医者亦当细心体察,特详赘以诏后学。
  《医论选要》曰:肠者,大便下血也。经云:风客淫气,其精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠为痔,盖缘风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,精亡则邪热伤肝,因饱行房,则筋脉横解而肠痔漏之证生焉。人之不避风毒,恣饮醇酒炙之物,纵欲,喜怒无常,脏腑郁抑,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而成肠痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其病身寒脉沉者生,身热脉浮者死。治法宜祛风消毒,解热凉脏,和血润燥为主。
  钱青抡曰:肠风下血贵在节欲戒酒,方可除根。
  朱丹溪曰:肠风独在胃与大肠,出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。
  冯鲁瞻曰:肠风者,邪气外入,随感随见,所以色清脏毒者,蕴积毒久而始见,所以色浊。治肠风以散风行湿,治脏毒以清热凉血,又要看其虚实新久,新者实者,降之泻之;虚者久者,升之补之。夫血之在身有阴有阳,阳者顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈六腑,谓之营血。阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨,若感内外之邪而受伤,则或循经之阳,血至其伤处为邪气所沮,漏泄经外,或居络之阴,血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫,与寒燥湿怫郁其气,及饮食劳力,伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎?《针经》曰:阳络伤则血外溢而吐衄;阴络伤则血内溢而便溺是也。不可纯用寒凉药,必加辛散为佐,久之不愈,宜理胃气兼升举药。盖精气、血气,皆生于谷气,大便下血,多以胃药收功,徒用苦寒,而不理脾胃,是绝气危生之下工也。
  又曰:肠胃本无血,而有下血者,大肠之病也,大肠何以病下血,邪以感之也。
  盖阴络不伤,肠胃不虚,虽有外邪,亦不能患。惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣啖生冷,以致湿热阴络受伤,外邪得以乘之。经云:阴络伤则血内溢而便血。又云:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾而阴邪之胜也。外邪者何?风、寒、暑、湿、热是也。风喜伤肝,肝伤则不能藏血而下者;醉后饮冷,寒饮内伤,血为寒凝,渗入大肠而下者;内外伤湿,湿伤凝胃,随气下流而致者;膏粱人浓味、酒色,藜藿人劳役过度,以致热积下焦而致者。然湿毒下血者,腹中不痛;热毒下血者,腹中多痛。更有内伤阳气不足,下焦之阴无元阳以维之而下血者,书所谓病患面无色,脉浮弱,平按之绝者,下血是也。有脾虚阳气下陷,不能统血,以致血随气降而下者。盖阴必从阳,血必从气,脾为气血生化之源,故必赖补中升阳,以胃药收功。有以先便后血者为远血,由足阳明随经入胃。先血后便者为近血,由手阳明大肠随经下渗。有以心肺为远血而属阳,肝肾为近血而属阴。以论者名为肠风脏毒,实非外感之风,肿热之毒之谓,盖阳明之气不能上越,下陷大肠,肠胃之脉随气虚陷,陷久则湿热蕴毒,随气陷而先至,其腹不痛,血清而色鲜者,名曰肠风。邪气外入,随感而见者也,谓之挟寒下血。后人因古方多用荆防升散而窒之,为风寒,非风也。
  又曰:凡下血身凉血寒者生,身热血温者死。
  肠风门主方
  通治肠风主方(《活人录》)
  防风(三钱)生黄山药(各一钱五分)茜根槐米秦艽(各一钱)黄连(五分)甘草(三分)
  水煎空心午后服。(防风佐黄,达清升之气以透表,山药、甘草和中益脾,使血无虚渗之虞。秦艽、茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱,去黄之骤补。日久加黑荆芥一钱,乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱,白芍二钱,升麻五分。已上气血未亏,火盛便燥,可服剪红丸,或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱,茜根、升麻、陈皮各五分,减防风一半,去槐米。日久气血两虚,加人参,白芍各一钱五分,当归头一钱,升麻、陈皮各五分,减防风二钱,去槐米、秦艽,服犀角解毒丸。如结阴便血,浮肿气喘者,加茯苓二钱,人参、桑皮各一钱五分,炮姜、车前各一钱,陈皮五分,减防风二钱,去槐米、秦艽、黄连、甘草,兼服结阴丸。)
  犀角地榆丸
  犀角黄芩黄连地榆枳壳槐米当归防风(各等分)生地黄乌梅肉木耳(各加倍)
  蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
  犀角解毒丸
  犀角升麻羌活防风甘草荆芥牛蒡子连翘土枸杞(各等分)金银花当归身生地黄白芍药(各加倍)蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
  肠风便血。(壮实者宜。)
  槐角子(五钱)黄连陈枳壳地榆贯众(各三钱)
  水煎服。(昔潘大司马患此,孙文垣用此方治之,一服即止,书其方于壁间,遇有便血者,治之无不立愈。)
  大肠泻血。(《普济方》)
  发灰(五钱)鸡冠花扁柏叶(各一两)
  研细末。卧时酒调下二钱。来早以温酒投之,一服见效。
  肠风下血秘方豆腐末入袋滤出浆者,带渣取出,锅内炒燥研末,每用三钱,如下紫血块者,白糖汤下,红血块者,砂糖汤下。虽远年便血垂危者,每日用三次神效。
  又方(唐云峰)。陈荞麦面和犍猪胆汁,为丸桐子大,每早空心开水送下三钱。
  又方(昭隐寺浣尘和尚传)。刀豆阴干,阴阳瓦焙,三钱,臭梧桐白根(切片,三钱)。煎汤调服。
  又方(吴韵清)。柿饼七个,用好醋一斤同煮,醋将干,取起晒干。每早用开水细嚼一个,服至三四个即止。血痢亦效。
  又方(怀德堂自验。)
  黄芩(炒黑,四两研细)黑枣头(半斤,煮烂去皮、核)
  和捣为丸桐子大,每早晚各服二钱,终剂即愈。
  便血。(江仍度。)
  黄(蜜炙)白术(土炒黄色)茯苓神(各二两)枣仁(炒三两)当归身(酒炒,一两五钱)莲鼻(酒炒,二十四个)粉甘草(蜜炙七钱)山栀(酒炒,六钱)远志肉(一两,去心,甘草水炒)地榆(酒炒,五钱)姜灰(四钱)元眼肉(六两,煨烂,捣膏)
  共磨细末,用龙眼膏略加炼白蜜,和丸如桐子大,每早白汤送下四钱。(冬月白蜜不妨多用,夏月白蜜宜少用)
  便血(方配京)。茶馆内地下瓜子壳一撮煎汤,空心服,数次即愈。
  肠风下血,久不愈者,兼面黄浮肿者。
  蒲公英(连根采来,洗净槌烂,青盐腌一宿,晒干收一斤)木耳(炒黄存性)槐角子(炒黑,各一两)
  柿饼(炒焦存性)鹿角胶(各二两)陈棕(灰五钱)川连(一钱五分)
  共为末。神曲糊丸,每服二钱,空心白汤下。
  肠风下血,妇人血崩,男子血痔。
  扁柏叶明矾(各一两)月月红(炒黑)陈棕()广三七(各三钱)
  共研细,炼蜜为丸,白汤送下一钱,或二钱。忌大荤。
  肠风下血。
  青羊粪秋后茄蒂(各等分,俱焙黑)
  上研末。用荷叶汤打老米糊为丸,白汤送下二钱
  寒火疮门主论
  王肯堂曰:寒火疮生肛门外,溃烂如破,时流脂水,每晚发寒,继如火燎,多痒少痛是也。(《准绳》)
  澄曰:曾见江西班粮艘周姓患此,每晚必用矾末掺之,方能定痒安睡,想风湿相乘,湿邪化虫使然也。
  脱肛门主论
  林氏曰:或问方书云:脱肛有气虚者,有血虚者,有血热或火盛者,人患此四者甚多,何遂至于脱肛也?答曰:肛乃大肠之尽处,凡有形之糟粕从此而出,为人一身之门户,虚滑则滞下不收,枯燥则坚涩而难于转出,皆足以致病,而必责之于一气。盖凡有形之物,全赖无形之元气以转运出入,且肺与大肠为表里,而肺正统一身之元气,故人之登圊,亦由元气为之传导,使大肠有形之糟粕,得以传导而出,出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢,是为常度。若脾肺久虚,气血亏损,则统运转输之机不利,全藉勉力努送而出。久久气滞,则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚,气陷而自脱者;亦有气虚不能传导,而血随因之枯涩,于是努力挣脱者;有阳明燥火亢极而热结便燥难出,因用力强挣,火性下迫肛门脱出者;有老年血燥,或产后血虚,液燥结滞难下,气弱无力以送,勉强挣脱者。有久泻或久痢,气血两虚,湿热下陷于大肠,因而滑脱者;有小儿亦因泻痢气虚,湿火下迫而脱者,总由气血不和,失其转输传导出入升降之常度,则有是证。自在医者参其脉证,体其虚实以治之。(《活人录汇编》)
  又曰:久病虚陷自脱者,脉必虚微无力,以补气升提为主;气虚血竭,努力挣脱者,脉必涩弱而虚数,当以益气之中,加补血润燥升清之剂;大肠实火燥结,肛门肿痛而下迫者,其脉洪大而数,或沉实有力,以清火解毒之中,佐以升提;老年产后,总由气虚血少,脉必涩数无力,当以滋补升提;久泻久痢,无论大小脉,必虚微沉弱,虽主补益升提;倘余病未清,则清补相兼。(《活人录汇编》)
  《医论选要》曰:脱肛治法,内宜温胃浓肠,收敛解毒之剂,外宜温汤频洗令和软,然后摩挲而入,则自愈矣。
  冯鲁瞻曰:夫肺与大肠为表里,肛者大肠之门也,肺实则温,温则内气充而有所蓄。虚则寒,寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止,里急后重,努力肛开,外风所吹而致者;或伏暑暴注洞泻,肠头不禁者;或禀赋怯弱,易于感冷,啼叫努气,大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾,脾虚则肺气即弱,大肠亦虚,土为金母,母虚不能生金,是以少被风冷,则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃,使金受母之益而上升,次投固肠之剂。外用熏掺等方,若久出而坚者,先以温暖药汤浇软,渐渐纳入。
  又曰:肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛。且大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而盗泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故令脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆有此证。
  按丹溪所论,脱肛因气虚血虚者固多,亦有因气热血热者,宜兼脉候详察。气虚者补气,参术、草、制升麻之类;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏;气热者条芩、升麻之类,并宜升提。
  脱肛门主方
  验方(李常山)梧桐叶煎汤熏洗。
  提肛散久痔气虚,肛门下坠及脱肛便血,脾胃虚弱。
  人参白术川芎黄陈皮当归甘草(各一钱)柴胡升麻条芩黄连白芷(各五分)
  水煎,食远服,渣再煎。
  通治脱肛主方(《活人录》)
  生黄(三钱)人参当归(各一钱五分)白术川芎陈皮(各一钱)柴胡防风(各七分)升麻(五分)甘草(二分)
  水煎,空心午前服。(补中益气汤,加防风、川芎于至阴之中,升提清阳之气,达于腠理,不外地气上腾之义。若地气上腾,则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者,加附子五分,血枯液竭燥结下坠,及老年产后血燥者,加松子泥五钱,生地三钱,减黄一钱五分,去白术、川芎、防风,服益血润肠丸,或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢,实热下坠者,加黄连一钱五分,生地三钱,白芍二钱,去参术、芎、防。服搜风顺气丸,或润下丸。脾胃气虚,泄痢而脱者,加茯苓一钱五分,白术、肉果各一钱,去芎、归,服培元固本启脾丸,或香连固本丸。小儿久痢久泻,湿热下迫而虚脱者,加白芍一钱,黄连三分,减黄一钱五分,人参五分,去芎归,服香连健脾丸,或香连固本丸。)
  脱肛人参、黄、当归身、升麻、川芎,水二碗,煎八分,食前服。血虚加芍药、熟地,血热加炒黄柏,虚寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。
  又方剃头店荡刀旧青布灰,托之即上。
  又方以手托上,用烘热旧鞋底熨之即上。
  又方番木鳖子去壳取仁,用冰麝油磨汁扫上,即缩入。
  因久痢脱肛蜗牛烧灰,猪油和敷立缩。
  脱肛因久患泻痢所致者葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷之,频频托入。或煎汤洗亦可又方生鳖头烧存性研细,香油调敷托上。
  小儿脱肛黄狗一只,将绳捆狗四足后,将狗倒挂,候其口中流出粘涎搽上,其肛即收矣。
  脱肛白矾三分,童便二盏,炖热洗之即上。
  龙骨散小儿大肠虚肛门脱出。
  龙骨(二钱五分)诃子(煨,去核)没石子(各二个)赤石脂罂粟壳(去盖带穣醋炒,各二钱)
  为极细末,米饮调化,食前服。
  伏龙肝散治小儿阴证脱肛。
  伏龙肝(一两)鳖头骨(五钱)百药煎(二钱五分)
  为细末。用紫苏煎浓候温和,清油同敷。
  又方五倍子(二钱,研)白矾(一钱)同煎汤洗。
  又方木贼草烧灰存性为末,掺肛门上,按入即愈。
  又方浮萍为末干贴。
  又方陈壁土泡汤,先熏后洗。
  脏头风门主论
  粪门生虫,奇痒万状,以人之势进出而后快者,此乃幼时为人戏耍,乘风而入之,故见此怪证也。(《石室秘录》)
  脏头风门主方
  蜜煎止痒丹(《石室秘录》)
  蛇床子楝树根(各三钱)生甘草(一钱)
  共为细末。同蜜煎成,做如人势,导入粪门,听其自化,一条即止痒而愈。
  风疳门主论
  《心法》曰:风疳者,乃风湿客于谷道,形如风癣作痒,破流黄水浸淫,遍体微痛,宜用如圣散治之。
  冯鲁瞻曰:谷道痒痛,多因湿热生虫,欲成痔,宜以雄黄和艾烧烟熏之,或用桃叶一斤,蒸之极热,纳小口瓶中,坐熏立死。
  风疳门主方
  如圣膏
  当归(五钱)巴豆仁(三钱)
  麻油八两熬枯,入黄蜡三两化尽,绢滤,入轻粉二钱,搅匀搽之。
  股阳疽门主论
  《心法》曰:股阳疽生于股之外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至骨,故漫肿不变色也。
  股阴疽门主论
  《心法》曰:股阴疽,一名赤施,发生于股内合缝下,近阴囊之侧,因偏在厥阴经,故名股阴也。
  骑马痈门主论
  骑马痈,皆由少年人不保重,或串花街柳巷,或贪倚翠偎红,忍精而战,耐饥而守,或将泄而提其气,或已走而再返其阳,或人方泄精,未经洗净,重与交合,皆足以生此恶毒也。治以七味圣神汤主之。盖此毒乃乘虚而入,必大补其血,而佐以逐邪之品,则病去如失,否则婉转留连,祸不旋踵,与其毒势弥漫,到后来发散,何不乘其初起正气未衰,一剂而大加祛逐之为快哉!方中妙在用金银花,而以当归补血为君,人参为佐,大黄为使,重轻多寡之得宜也。(《秘录》)
  王肯堂曰:骑马痈,乃手足三阴经所司,毒在肾经,湿热流于大小肠分,热血积而为毒,缓治则成漏证,大小便俱从此出矣。此处不可用刀针,如用只可针一二分,慎之慎之。
  《心法》曰:骑马痈,亦名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧股缝夹空中,由肝肾湿火结滞而成,此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉药。
  骑马痈门主方
  七味圣神汤(岐天师)
  金银花(四两)蒲公英(二两)人参当归甘草(各一两)大黄(五钱)天花粉(二钱)
  水煎服。一剂即消,二剂全愈,溃者三剂愈。
  骑马痈已成脓者。(《新都治验》)
  黄(三钱)人参(二钱)川芎当归(各一钱)白芷防风肉桂甘草(各五分)
  白水煎,一贴痛止,再服自溃,十贴肉生。
  坐马痈门主论
  《心法》曰:坐马痈生于尻骨略上,属督经,由湿热凝结而成,虚人患此,易于成漏。
  上马痈门主论
  《心法》曰:上马痈生于左臀之下折纹中。
  下马痈门主论
  《心法》曰:下马痈生于右臀之下折纹中。
  涌泉疽门主论
  《心法》曰:涌泉疽生于尻骨之前,肛门之后长强穴,属督经首穴,由湿热凝结而成。老弱患此,多成冷漏,难痊。
  穿裆疽门主论
  王肯堂曰:穿裆宜,生背之下极,属督脉及太阳经,由劳伤忧思积郁所致。宜速治,稍缓则溃烂难收敛。欲成漏者,多麻木黑陷。泄泻呕哕,疲倦者不治。(《准绳》)
  《心法》曰:穿裆疽生于会阴穴,在谷道之前,肾囊之后,此系皮囊空处,如痛连睾丸及腰背肛门。根深迟溃,腐伤尿管,漏溺不能收敛者,至险。
  悬痈门主论
  《鬼遗方》云:胯下两臀尖下,大道前(谷道)。小道后,水道成悬痈,皆是虚极人患此。近谷道左右,乃名痔痈,宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴药。破后用抽脓膏,脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬,即成冷漏,难治。
  王肯堂曰:悬痈生于篡间,谓前阴之后,后阴之前,屏翳处也,即会阴穴。属任脉别络,侠督脉波脉之会,痈生其间,人起立则若悬然,故名悬痈,属足三阴亏损之证。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。原属肝肾二经,阴虚虽一,于补犹恐不治,若又加克伐,不死何待。(《准绳》)
  又曰:悬痈与骑马痈,惟制甘草内服外洗。
  又曰:交HT一处近棱在线名骗马坠,俗名跨马痈,防漏。
  陈实功曰:悬痈生于肾囊之后,肛门之前,又名海底漏,最难收功。初起肿痛继即溃脓,总由湿热相火内灼肺金而然也。
  宜服国老散、加减地黄丸,此一定之治法也。(《正宗》)
  蒋示吉曰:悬痈生于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子,少痒多痛,日久渐如桃李,赤肿痛,溃而流脓,破后轻则成漏,重则气血沥尽,变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者,泻其病根;稍虚者,利其湿热;已成者,托里排脓;已溃者,温补滋阴。切忌寒凉损胃,冰凝气血,致生变证。(《说约》)
  冯鲁瞻曰:悬痈者,谷道前后生疮是也。初发形如松子,渐如莲子,数十日后甚,赤肿如桃即破,破最难收。其治每用粉草一两,无灰酒煎服以解毒,此证多属阴虚,故不足人患之。大禁寒凉克削,肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补,并为绝欲,急令收功,否则成漏痨瘵之根矣。(《锦囊》)
  汪省之曰:悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎,湿热壅滞而作,况谷道之前,乃任脉会阴发源之地,又乃肝经宗筋所会之处,患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之,殊不知阴既虚矣,须一于补,尚恐不能成脓敛口,反加克伐,不死何待。(《理例》)
  悬痈门主方
  生熟地黄丸
  大熟地(九蒸九晒)大生地(酒洗,各三两)柏子仁(去壳隔纸炒)当归(酒蒸)白芍(酒炒各二两)牡丹皮(酒蒸)山药(乳蒸)白茯苓(乳蒸,各一两五钱)泽泻(水蒸,一两)败龟版(童便浸,去墙酥炙,研为极细末)远志肉(甘草水泡透,各四两)
  共为细末。用金钗石斛四两,金银花十二两,熬膏和炼蜜捣丸,每早淡盐汤送下四钱。
  国老散甘草七段,用急流水一碗浸之炙干,又浸又炙,以水尽为度,研细末,每日空心白汤调服二钱,忌煎炒、烟酒、炙、辛辣、发物。
  天粉草膏悬痈已成,服药不得内消者服此,未成者即消,已成者即溃,已溃者即敛,此治斯证之良方。
  大粉草(用长流水浸透,炭火上炙干,再浸再炙,如此三度,切片)当归身(各三两)
  水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎稠浓为度,每日三钱,无灰酒一大杯化开,空心服之。
  四神汤专治悬痈一切肿毒,不红不肿,气血虚者。
  当归(八钱)嫩黄金银花(各五钱)甘草节(二钱)
  水酒各一碗煎服,仍以酒助药力。
  又方甘草梢四两,水煎服。
  敷法
  大黄(一两)熟石膏(三钱)紫金锭(一锭)
  同捣碎,水调敷。