自痘疹发热报痘，起胀灌浆，结靥诸证秘法，皆汇于此部中，以便检阅参治。
　　论发热三朝生死诀
　　聂九吾曰：发热之初，若身热和缓，或热或退，神清气爽，饮食如常，则不必用药发汗，但或戒晕禁风调护而已。盖痘有顺而不必治者，不轻治，即所以调治之也。
　　其或憎寒壮热，头痛发热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因于外感，不可不发散也，当视儿强弱而用药发汗。儿体气素壮实者，加味升麻葛根汤汗之；（白葛根、升麻、赤芍、甘草、桔梗、防风、苏叶、小川芎、山楂净肉、牛蒡子煎服，此方即是伤感而非痘疹服之发汗，亦无妨。）体气素怯弱者，用加味参苏饮汗之。（人参、苏叶、桔梗、前胡、小川芎、山楂肉、粉葛、陈皮、制半夏、牛蒡子，甘草煎服。）然皆不可出汗太多，恐发虚其表后，难起胀灌浆也。既经发汗而身热渐缓，儿颇安静者，其痘出必稀少，此为顺候，且勿服药以待之。亦有发热和缓后痘多者，血气虚也。
　　发汗之后，或身热不退而烦躁者，且勿峻攻。故少待之，其或烦闷躁渴而妄语者，用败毒和中散清之。（连翘、陈枳壳、防风、升麻、前胡、小川芎、麦门冬、桔梗、蝉蜕、牛蒡子、荆芥、木通、甘草、紫草茸、酒炒黄连。大便秘涩者加酒炒大黄一钱二分微利之，不秘者勿加入，服此觉烦闷少解，即止勿服，听其痘出外则中自安也。）或有腹痛、腰痛而烦闷者，此其毒气诚重，然只当用败毒和中散主之。大便秘则加酒炒大黄微利之，听其痘毒出外，则内痛自止。
　　然后看其痘，或稠密，或红紫带黑，又议解毒可也。切不可纯用寒凉，以阻遏其毒出之势，立致内攻告变。（凉药要制过，则性纯而有效。）世人不知此理，多纯用寒凉解毒，或用硝黄峻下，因而速毙而卒不悟者多矣。
　　当时令众姓出痘时，小儿或有发热稍缓，其热或作或止，其红点或未见，或微见而未明，或者出痘，或非出痘，正在疑似之间，当此之时，不如且勿服药，以待其自定，但禁风、寒、荤，调护之而已。所谓不轻治之，所以深治之者此也。有等富贵之家，珍爱太过，见其如此，屡投以清凉解毒之剂。不知若是痘证，则其毒气发动于五脏，勃勃欲出外，其势决不可阻遏，屡用清凉阻遏其势，即所以迫之内攻而祸速矣。故犯此者多有报痘，数日即烦闷惊搐而死，此解毒之剂杀之也。正如寇在宫墙之内，不逐之外出，反遏其出路，围而攻之，宫中之人有不遭残害者乎！然医曰：吾用解毒药何至于杀人，既不自任其咎，病家亦曰彼用解毒药何至于杀吾人，亦不归咎于医，杀人于冥冥之中，而已不悟也，人不知也。噫！亦可悲也已。予故表而出之，以戒世之爱而反害者。语曰：久腊者毒必浓，痘毒禀于胎元，伏于五脏，其轻者无论已，其重者深藏久蓄，不为不浓矣。一旦触发于倏然忽然之顷，其势猛锐欲出，断不可御，是以必藉气血载毒出外，成浆结痂，然后毒散而功成，此病机亦化机也。岂其若诸疮之毒，可以骤然而解散者，故解之于既出之后，是顺其欲散之势，犹为近理；解之于未出之先，是遏其猛锐欲出之势，其祸甚速。如初决之堤，水势排山而欲捧土塞之，有是理乎？奈何自古治痘之家，其卑者固不足道，其高者亦未深悟其理，每每于痘疮发热之初，欲出未出之际，辄以解毒为主，且日服某药则毒可解而痘必出稀，不知痘之稀，由其初受毒之轻耳，岂将出之时所能骤解乎！致启后之庸医，讹以承讹，见痘疮欲出未出之间，毒气炽盛则多用寒凉以解之，或妄下以解之，彼自以为对证之妙剂，而不知反致内攻之奇祸，至于杀人而终不悟，前覆而后不鉴，其祸又无穷也。予睹近时庸医，治痘多犯此失，以致童幼数日而死者甚多，则皆茫然委于证恶难救，而举世莫觉其致死之由，殊可矜恻也。故不得不再三发明其理，以救将来。
　　发热之际，有偶感风寒，饮食停滞而腹痛者，用升消平胃散，（小川芎、香附、苍术、紫苏、陈皮、麦芽、砂仁、炒浓朴、楂肉、白芷、炙草、藿香、姜引煎服。）一剂其痛立止。（然饮食作腹痛与毒气作腹痛，其证不同。停食痛者，其痛多急疾而啼叫必甚，多在脐以上痛，面必青白，唇淡手足冷。毒气痛者，痛稍延缓而有作有止，多在脐以下，或连腰而痛，面或红色而唇紫手足不冷，此两者必然分辨明白，方可用药也。）
　　发热之际，有呕吐者，有泄泻者，有吐泻交作者，全要辨虚实寒热而用药。
　　如吐泻交作而胸腹痛甚者，此感寒而停食也。（仍用升消平胃散主之，一服立效。）如胃气弱而有寒，呕吐不思饮食，或食下即吐，其吐多顺快而无声，面青白唇淡，精神倦怠，宜用参砂和胃散主之。（人参、砂仁、半夏、白术、茯苓、藿香、陈皮、炙草去皮、煨姜三片，煎服。）如脾气虚弱，饮食不化而泄泻者，其泄滑利而色带白，宜用术苓调脾散主之。（白术、白茯苓、白芍、神曲、炙草、扁豆、砂仁、香附、浓朴。或加人参、煨姜、大枣同煎服。）如有毒气作吐泻者，其吐必酸，刺而有声，神气不甚困倦，其泄必黄色臭秽，虽或吐泄交作，胸腹多不痛，此则毒气由吐泄而发泄，所谓吐泄为顺候而不必止者，惟此一证耳。若虚寒吐泄与此迥异者亦多矣。（张洁古等乃一概谓痘前吐泻，慎勿乱治而多吉，并不分虚实寒热，何其孟浪之甚耶。）
　　身热至二三日后，痘欲出不出，或烦闷惊搐，或狂言谵语，切不可惊惶失措，惟详审虚实寒热而治之。要知此等证皆由毒气在内，不得宣发于外而作，然毒气不得宣发，证有不同，不可不辨。
　　如毒气壅盛于内，不能骤发于外，而惊搐狂躁者，宜用清解散以宣之。（防风、荆芥、蝉蜕、桔梗、前胡、葛根、升麻、黄芩、黄连、紫草、木通、牛蒡、连翘、甘草、楂肉、川芎煎服。）如内毒本盛，外为风邪所束，郁滞不得出而惊搐狂躁，宜苏解散发之。（清解散内去芩连，加紫苏、白芷、羌活乘热服。）又有血气虚弱，送毒气不出而惊搐狂躁者，宜用温中益气汤托之。（人参、白术、生、归身、白茯苓、炙草、川芎、白芷、防风、南木香、官桂、楂肉、姜、枣引服，中病即止。）
　　凡辨惊狂诸证，最宜精详，观形察色，审声闻证，又参之以脉，然后可以分别。
　　察痘影红紫，面赤唇紫，声音亮，口气粗，手足热，脉洪数，此毒气壅盛者也。
　　（或形色多同，但声重鼻塞或鼻涕，脉浮数者，此毒盛而为风寒所束者也。然此证多在寒凉之月，或不谨避风寒者，然后有之。）
　　察其痘影淡淡在皮下，不见红活，唇淡面白或带青，脉又迟缓，虽烦躁惊狂谵语，亦是血气虚而送毒气不出者也。（三者分别用药，当一剂之后，痘出而惊狂定矣。昔人谓痘未出之前惊搐为顺，岂其然乎。）
　　幼儿初出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐，状与急惊风一样者，此亦痘气壅盛不能宣发所致，宜用清解散以宣之，痘出即惊定矣。若医者不知是痘，而误作急惊施治，或单以寒凉投之，或以驱痰药峻下之，其儿必死。何者？阻遏其毒使不得出而内攻也。故未痘之儿，若遇此等证，即当经疑，恐是出痘，不可作急惊治。又有发热稍轻，至三四日而痘仍隐隐不出者，最要详察，不可一概认为毒轻痘少而漫不加意。若发热和缓，精神清爽，饮食如常，出痘少而点数明，头粒尖，渐渐长大红活，此为毒轻痘少无疑矣。若身热虽轻，至三四日而倦怠嗜卧，不思饮食，所出之痘，影影淡白，点粒不明，此非痘毒轻少，亦是血气虚弱，送毒气不出也，急宜用温中益气汤以托之。甚者即连服二三剂痘始出齐，其痘必多，若因其安静，袖手玩视而不急托痘出外，延至五六日后，毒气内攻，须臾告变，不可救疗，甚是畏也。昔人热轻则痘轻之说，可尽信乎！而六日之前痘未出齐，勿用温补之说，可尽拘乎！自有方书治病以来，其时不啻二千年，其人不啻数百家，然皆详于已出之后，略于未出之前。深言出速而稠密之害，不言留中而不出之祸。不知已出之毒外寇也，未出之毒内寇也，出速而稠密者外攻也，留中而不出者内攻也，内寇与外寇孰急，内攻与外攻祸孰烈。故痘已出而死者，多在旬日之外；痘不出而死者，多在六日之内。徒知御外寇而不知逐内寇，自古以来，诸贤之为计疏也。然其失计安在，惟在痘未出而急于解毒，缓于逐毒也，不知未出之毒不可解，但当汲汲逐之出外也。予深悟其理而明鉴其失，故长顾却虑，为未出以前诸证设法，惟明辨其虚实寒热以施治。实热者，宜发其壅滞，以逐毒出外；虚寒者，补助其气血，以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊，则谆谆致戒，不厌再三。一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。
　　喜泰顺曰：初发悠悠身热，气息和平，二便如常，面容不改，睡卧安宁，便见痘来顺候。肌色青而白，精神少而倦怠，此证断作虚看。痘出决然不振，再见便溏呕乳，只须补益为先。若还热甚而气粗，烦躁而不宁，谵语妄言，均为内热。如加喘满膨胀便秘，须知热壅。肌肤燥而毛色焦，口气热而身燔灼，此则蓄热郁遏，内证固重而外邪尤烈。腹胀口张而喘息，啼声不倦而哑嗄，五窍不通，须防出血；点来隐隐，只恐复留。吐乳更兼眼倦而青，又见摇跳狂乱不宁，发惊先兆。是故热盛者先宜清凉发散，不宜骤用苦寒发散，则毒得外出而热自解；苦寒则毒反冰伏而出愈难。
　　故发散之剂，轻则如升麻葛根以疏其热；而烦躁壮盛者，非此何以定其标。重则用麻黄以开其壅，而喘急腹胀者，非此何以救其危。未萌先泻，有热证莫作虚看，无热证便为虚论，止热泻，次清凉，重加发散。
　　治虚溏以温补，仍用开提。是以内虚误用寒凉，不特助伊芳作泻，实热如投温补，只恐转增剧烦。安静而能食，勿谓便实而可下，泄泻而烦热，莫言热证以投凉。
　　又曰：初发壮热，毛直皮焦，睡卧不宁，腮红睛赤，躁烦热渴，腹胀啼喘，大小便秘，兼之腰疼膝痛，口中臭气冲人，此毒火郁遏，大为险逆之途。医者当表下之，俟见之后，再看点粒色泽如何。
　　邵氏曰：发热一日，遍身只出红点，犹如蚕种，摸之并不扛手者死。发热时肠肚大痛，腰如被杖，临起痘时，痘又干燥，肠肚痛又不能止，更兼红点并不坚硬者，三日者后死。（先肠肚痛后止者，宜用助血药救之。）发热时身无大热，腹无疼痛，三日后缓缓现出红点，坚硬扛手者吉。发热时头面通红，俨如涂胭脂于满面者，五日后死。发热时声音忽变喉肿者，（清凉饮消之可生。）发热时用红纸捻蘸麻油点着，照顶心皮肉里如一块红，身上成红块者，八九日后死。发热时饮食不吃，并大小便不通者，二日后死。发热时口出乱语，身现红紫者，四日后死。发热时或从风寒停食起，风寒不散，惊悸不散，食滞不消，结成一块者，一昼夜必死。发热遍身缓缓外现，不时惊搐者，必是心经痘出也，用药治之可愈。发热时父母不可乱求医生看，听彼胡言，有损性命。发热时举家男妇不祥言语，均宜禁忌。发热时与家上下人等，淫欲之事须戒半月，以及孝服尼僧，行经妇女，不可触恶，好痘变成坏痘，烂浆枯陷。发热时或吐泻而神气不减者，无妨。（虽有大热内解，但不宜久，久则恐神气耗散耳。）发热之始，声音遂变者重。（可用清肺饮、甘桔汤加元参治之。）出痘之初，凡里有热，当利小便，虽不用凉药，然里热必令从小便泄去，小便乃导引热邪之道，可用导赤散治之。若里有小热，则不可渗利小便，只宜内解其毒。若渗利小便，恐损其真气，宜用犀角地黄汤、解毒散。凡发热或头温足冷，昏闷如痴，渴饮者凶。
　　论报痘三朝生死诀
　　聂九吾曰：发热至三四日报痘，形如粟米，口鼻腮耳年寿之间，先发数点淡红润泽者最吉，不必服药。若身热一二日即出痘，先发与天庭、司空、印堂等处者，或一齐出而稠密者，或干枯而紫黑者，或成片不分颗粒者，皆血气凝滞而毒气肆行，最为可忧，急宜活血养气而送毒，用调元化毒汤。（生绵黄、人参、白芍、当归、牛蒡子、连翘、黄芩、黄连、防风、荆芥、桔梗、前胡、木通、紫草茸、红花、生地、甘草、蝉衣、楂肉煎服。腹痛者去参加炒枳壳；大便久秘者去参加酒炒大黄微利之，大便通仍除之；若气血与毒气俱旺，而脉洪数者，归芍减三分之一去参。此方以参养气，归、芍、红花、生地活血，翘、蒡、芩、连、荆、防、前、桔、紫、蝉、通草解毒，加枳、楂疏气。）
　　若痘出不快者，其证不同，最宜分别。痘色红紫干枯，或密如蚕种，或一片不分颗粒，身热大便秘而出不快者，此毒气郁滞，血气不流行也。用调元化毒汤去参，加小川芎清之。痘色淡白，饮食减少，身凉手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此气血怯弱，不能载毒出外也。用温中益气汤以托之。有鼻塞声重，咳嗽恶寒而出不快者，风寒蔽之也。宜加减参苏饮发散之。（苏叶、人参、陈皮、小川芎、羌活、防风、荆芥、桔梗、白芷、甘草，冬加麻黄五分煎，带热服，但不可出汗。）或因邪秽所触，伏陷而出不快者，其痘必痒，宜用平和汤解之。（人参、当归、桔梗、白芍、紫苏、黄、防风、白芷、甘草、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香温服。）痘正出时，有忽然传风，眼直视，牙关紧者，此调护不谨而为风邪所袭也。且勿轻用驱风峻药，宜姜附汤。（白附子、老生姜各二钱，煎浓汤灌下一二酒杯，出微汗即愈。）痘正出时，身微温而不热不寒者为佳；或热轻和缓亦无妨。惟大热者可忧。若出齐发热尤可忧。其痘必稠密，必红紫，必干枯，仍用调元化毒汤去参。看痘出齐与否，以脚心为验，脚心有痘则出齐矣。若痘稀少者不必拘此，以身不热为出齐。肉食不可太早，必待痘出齐而身不热，方可食猪肉；若热未退而食肉以助火邪，必成大患。鸡肉首尾俱不可食，惟起胀时怯弱者可食以助行浆，壮盛者亦忌之。诸鱼皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，并宜禁绝。报痘时头面稀少，顶尖碍手，根窠红润，前心后心，皆无其色，如水珠光泽者上吉。报痘先花后果，花如朱砂梅之色，是其花也。痘如嫩黄色，后成老黄色，顶尖小小红点者，是顺证也。（不可一概而论，此正是知花大法也。）先花后痘，六日红是其花也。（九日成功，亦是此种顺痘也。）报痘烦躁不宁，腰腹痛不止，口气大臭，出紫点者死。报痘色白皮薄而光，根窠全无红色，或带一线红，三五日即长如绿豆大，此痘不能贯浆，久后即是一包清水，擦破即死。（不可因好看，妄与药治，切记。）报痘全然不起，顶如汤包，抑或如灯草烧者，十日后痒塌而死。报痘起红斑如锦纹者，六日死。报痘遍身如蛇皮者死。报痘遍身起黑斑如痣状，肌肉成黑颜料者，指日而死。报痘过暖，毒气收入心经者，半日死。报痘形不现，过凉，凉极则里不能外发，必闭，五日死。（天时严寒，或验发痘证，将薄被单同宜保护，以免外寒袭侵，而报痘时切不可轻投苦寒，冰凝气血，不能外发，其害非浅。）报痘不分根窠，其色如灰，其痘又如鱼子之小者，又痒又痛，八日死。报痘有父母平日不谨慎，遗火毒于婴儿，临时先一发，其色黄，头如疮，后焦枯，头面身忽然全无如平日好时者，内归五经，串到即死也。报痘婴儿先天本不足，后天又不足，先后二天大亏，父母又不滋补婴儿，任其羸，出痘临时无药治矣。（不在痘之多少，俱因气血亏损，不能载毒外出耳。）报痘夹麻痧者，万难收功也。报痘喉痘阻闭者，气不流行，饮食不下者，三日死。报痘证出五脏之上，外而皮肉并无者，一刻死。（此痘孰能知是肚内五脏上而出痘，师曰：有此证得，小儿无病，忽然肢体发寒又有汗，头项发上有水珠，其色紫胀欲破者是。破则无救，以此辨之，则知五内发痘矣。）报痘，凡小婴儿，平日不可过与酒糖煎炒等味。若平时过与，到报痘时，邪入合邪，正气微弱，就难以胜肝脾二火，肾水纵有些，又何能制二经之火，此时相克昼夜必死。（为父母者须防之于未萌，不可不知。）报痘之时，如四围淡白，色如枯涩，属血虚；如痘顶白色，俱收晕而顶陷者属气虚。急宜芎、归、肉桂、木香之类，加人乳和好酒服之。诸痘未出之先，有大痘一粒，如金黄色，又一黑痘如黄痘大者；黄者名曰贼痘，黑者名曰痘疔。一起之时，急用银针刺破，以口含清滚汤吸出秽血，用紫草膏或油胭脂，加血余灰、珍珠末调敷疮口，诸痘自然起发也。报痘初出之时，多有咽喉肿痛声哑之证，乃内毒壅塞气道而起，可用甘桔汤加元参、牛蒡子治之也。
　　喜泰顺曰：夫痘疮之发也，身热和缓，达于外者必轻，闷乱烦躁，彰于外者必重，势之所必然也。故颜色贵润泽而嫌昏暗，颗粒贵圆净而嫌破碎；痘贵高耸而嫌平塌，皮贵结实而嫌虚薄，粒贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧，痘分阴阳。见点活动，更忌浮肿，出要参差，血宜归附。耳后头项心胸少于他处为佳，眉棱两太阳额前光泽不滞为妙。
　　若一发便出尽者，重也；痘夹疹者，半轻半重也；里外微红者，轻也；外红里黑者，重也；疮上黑点如针孔者，热极也；青干紫陷、烦红焦黑，昏睡汗出，腹胀喘啼，大小便秘者，也。善治者于其形色而辨之，于其轻重而分之，则轻者可以高枕获安，而重者亦可以扶危而奏绩矣。
　　又曰：热缓神清痘大兮，根窠红活出参差，四肢温暖无寒热，乳食如常渴泻除，更兼腰项当心少，但宜调治不须医。
　　又曰：初热一日即便出，稠密红减饮食，泄泻烦渴头面多，红斑夹疹二便塞，平塌灰白欠光明，疔毒脓疮水流湿，若此重证须预防，莫待临期叹疏失。
　　又曰：先看面上诸经络，生死吉凶自灵通。左脸肝兮右脸肺，脾为年寿及人中；心属印堂方广额，肾为颧骨耳尻风。此是阴阳部位属，痘嫌枯滞及鲜红。假如年寿部先发，人中腮脚亦相同，淡红磊落如朱润，过期七日自然安。若越印堂方广出，心家热毒解方颐，颧骨耳目似麻子，重极须知命必终。
　　又曰：发热三日，气体如常；见点红活，无分部位。出来遂觉粗肥，稀疏可必，初出如还琐碎，稠密堪知。带热敷疮，陆续出来，尖圆高耸，颜色光润，虽甚密犹为可救；一齐拥出红皮薄，即稀疏未必全生。细细白头如痱，干枯定作内攻；形绯绯红点如丹，焦萎定成悴憔。势粗肥光顶点子不肥，终白陷头尖嫩薄；茱萸纹起定空浆，肌嫩则皮薄娇红。黄瘦则痘成褐色，人黑皮粗，疮色必然惨暗。是故婴儿之肌肉不同，未可一例而断。只要锭凸有神，不喜烦红干燥，色泽神安。见点如珠如粟，毛焦皮燥敷疮，或紫或焦，是故带热齐出，既恐密似针头，纵然陆续出来，尤忌形如蚕种，如麸如痱如疹如疥，根窠不立，脚地俱无，犯此数端，皆云莫救。夹斑如同蚊咬，恶裂甚似蛇伤，乃或螺蛳云电，差为可救。未热先敷数点，俗名报痘。
　　若还热久而不敷，便作疔看。先发块而后发疮，块名痴毒而必生；先发疮而后发块，块名鬼肿以难医。避痘避于隐僻，眼泡唇口必多凶；闷痘闷于要害，舌喉肩背而不吉。顺不憎多，逆嫌一粒冷疔；先见诸痘，不敢彰形。贼痘若生，诸痘不能灌汁；辨认若真，急宜挑破。是以里证未平，痘虽出而毒犹在内；透肌发散，尤宜解毒为良。
　　便调人静，身虽热而毒已在表，补兼发散，仍以安表为先。设使内外证平，此后不须混治，再看精神勇怯，详审表补如何。
　　又曰：三日、四日，痘出当齐，点至足心，势方安定。犹有陆续不出之状，或隐隐于皮肤之间，不见不起者，古名不快。
　　若非壅遏之因，必有气血不振之过。是以四日以前痘毒方出，身表宜凉；四日后毒已出定，身表宜温。凉则气血和平，痘色必然润泽；温则腠理开通，其毒易于成浆。
　　至此而身不微热，虽未至于冰伏，而痘疮断乎弗长，医者当审其故而投之以药，或为风寒吹袭，或为呕吐泄泻，或为秽浊触犯。故身不热而痘不起，已成冰硬之形；赤色若还不起，变败可期。红润依然如故，若见气急而腹胀，黄泉在迩。失声而凄凄，阳数无多。
　　愈天池曰：痘未见点，预卜其为吉为凶，惟于神情证象而求之，脉理而参之。然非极美极恶者，未见镜其将来也。放点则有形可察，有色可详，顺险逆三途昭然而睹矣。盖形成于气色，根乎血气，正则拘领其毒，毒有所拘，痘虽密而得定其位，不模糊，不细碎，颗粒分明而脚必周净，毒有所领，毒易于达外，痘虽密顶绽突而苍老，此气得其正，而形其无间也。血正则荣载其毒，毒有所载，痘虽密，而能安其位，根有盘助。囊浓其藏而饶涵泳，毒受其荣，痘不燥涩，形虽密淡而不白，红而不娇，此血得其正，色无咎也。反此则气血反受毒制可知。有表里俱虚而出不快者，有表里俱实而毒壅滞者，有气血虚馁皮薄而色白者，有毒火炽盛而形恶色恶者。千形万态，总由此出。
　　放点于发热三日之后，身凉神爽，颗粒分明，淡红苍老，其余可知为顺，不必服药。放点一日，烈热干泡，带火而出，不论稀密，色一紫艳或红，其他可知，此枭毒烈火，及早图之，不致日后内溃。急以攻毒清火，带清肌透发，不可以初见而玩忽之。放点有身不见热，神情困倦，偶因四傍痘气相感而出见痘，色淡皮薄，此腠理不密，肌肉不固，不能约束而然也。不宜疏散，防日后有痒塌之患，以调中汤主之。放点有先因吐泻困倦，头温足冷，适感时行而出，色淡囊薄而淹滞不起者，此气虚不振，不能透发，宜以升发中即兼治本，免日后有倒陷之患。放点有热如火炽，紫艳红，神情躁乱，累日不松而不起者，急宜攻毒凉血，清火疏肌以透之。放点有仅数粒，色不甚红，亦不甚白，身体温和，神情清爽不暗者，目之为顺。其囊窠累日不见粗壮，痘色不见光肥，浮沉其间，名为等伴痘。先见数点者，报痘也。四五日后，身必忽然大热，神即昏溃，大队枭毒一时涌出，其痘稠密紫暗，大都不起，明者即与挑破，吮松其毒，以药胭脂贴之，内服猪尾膏、通天散活血疏透，来势猖狂，必荡涤庶可救也。放点有毒火雄烈，气血不能约束，一齐涌出，火热如焚，急宜解毒凉血清火。放点热如火灼，干燥如烟，神情躁乱，不论稀密，宜攻毒凉血，清肌散火，缓则毒即内攻无及矣。放点痘色干滞矾红，身宜壮热而反凉者，以毒火遏郁于内，非真凉也。急宜散火疏肌，活血透发，俟火透而后清凉，不宜遽与清火。放点痘甚稀疏，却间蚤斑，或间紫黯，有若紫背浮萍，或犯贯珠，神情悉闷及诸般痛楚之类，多因恶毒盘居于内，表里故不相符，不可因其稀而致忽也。即当攻其伏毒，松肌活血。放点有唇裂肿，甚有焦黑如煤，或口中秽气不堪，或舌起芒刺，此毒火犯胃，急宜重以清火凉血解毒，重必攻之。放点皮毛刺痛，衣衾苦动，此毒壅于肺，急宜重以攻毒，松肌透发，失治至行浆时，脓根不起，必致躁痒以毙。放点筋抽脉惕，叫喊而已，此伏毒于肝，宜疏肝，毒重必宜攻，有切牙者，亦如之。放点谵语狂烦，如见鬼祟，此毒火迷心，宜凉血清火，兼之身热如烙，或诸般痛楚者，尤宜攻毒。放点骨节烦痛，更有腰如被杖，此毒在于肾，大都不起，攻毒刻不容缓。放点拳毛倒竖，目胞下有血丝如线绊于其处，或腹痛不已，身热如火，肢冷如冰，此毒伏于脾，急宜攻毒清肌透发。放点小水有如腌鱼汁，如鲜血，如红花膏，此毒火下注小肠，急宜攻毒凉血，鼻衄成流者亦然。放点大便欲解或解时疾首蹙额，所解如漆如胶，有若瘀血，有若羊粪者，此毒注于大肠，急宜攻毒，因势而利导之。放点大便暴注如倾，有纯解清水而躁乱者，此火扰大肠，宜分利凉大肠，五脏伏火伏毒，惟下利者稍轻，以肠为传送之地也。虽壅滞艰塞，终得因势利导。放点颗粒稀疏，囊窠饱满而色有矾红，有紫艳，有晦色，此毒火在于血分也。宜解血分之毒，清血中之火。放点有归附甚浓，而囊窠不松，或平或陷，此血至而气不至也。宜宽气道，松肌疏透，兼他证凶暴者，必下之。放点有孔壳圆满，而盘助干滞，此气至而血不至也。宜清营活血，兼他证猖狂者，必攻之。放点有外感未愈，或风，或寒，或风热，或轻或重，有累日不起，有起而不快，此为表实，审其邪而疏解之，令毒有出路。放点有饮食未消，中宫阻塞，口中嗳腐酸臭，腹内饱闷，痘出不快者，是为里实，急宜消化，令得宣畅。放点各证治之大略，由此而推之，其余可概矣。