汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加姜皮、半夏、苏叶,或五皮散亦可。又有由败血乘
虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作水
气治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如产毕,随服生化汤,化瘀生
新,自无此败血如水之症。今既失治,宜服小调经散,则血行肿消。密斋用调经汤,又加味五皮汤,使气血流行,风湿
消散,肿自消矣。若水气系肺失降下之令,其人必发咳嗽,小便涩少,可立而辨也。如脚肿或肚肺,或成臌肿,宜
济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿,若寒水侮土,宜养脾肺;若气虚浮肿,宜盖脾胃;若水气浮肿,
宜补中汤;若兼喘咳而脉沉细无力,此命门火衰,脾土虚寒也,八味丸主之。腹满者,气虚而非
血也,补中汤送八味丸,一以升补清阳,一以敛纳浊气,升降既得,而胀满自消矣。
补中利水汤治产后七日外,消肿利水。
人参白术(土炒,各二钱)茯苓白芍(炒,各一钱)木瓜(八分)陈皮(五分)
紫苏制苍术木通大腹皮(黑豆水净制)浓朴(姜汁制,各四分)
如壅满,用制半夏、陈皮、制香附监之。
小调经散治产后浮肿,因败血者。
归身(酒洗)赤芍桂心(各一钱)没药琥珀(各一分)麝香细辛(各五厘)炙草(二分)
为末,每服五分,姜汁酒调下。
调经汤
归身(酒洗)赤芍丹皮桂心赤茯苓陈皮炙草(各一钱)细辛炮
姜(各五分)
加味五皮汤治产后虚弱,腠理不密,调理失宜,外受风湿,面目四肢浮肿者。
桑白皮陈皮茯苓皮大腹皮生姜皮(各一钱)汉防己枳壳猪苓(各八分)炙草(五分)
淋症论
属性:产后淋症,此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,正阴亏损,故生内热,
小便成淋而涩痛。是以热客于脬,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血随小便而为
血淋。但小便淋闭却与不通当分别而治。不通者,属气虚,淋属内热涩痛,故密斋治淋,用知柏
导赤散、调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁,当用六味丸、逍遥散,补阴养血,滋其化源,佐以
导血药可也。
知柏导赤散
生地赤芍木通麦冬(去心)黄柏知母(炒)桂心甘草(各一钱)
灯心(四十九寸)
大小便血论
属性:产后尿血、小腹痛者,乃败血流入膀胱;小腹不痛,但溺时涩痛者,乃内热也。并用小蓟汤主
之,《尊生》用加味肾气,去桂、附,加生地、发灰治之。至于大便便血,或因饮食起居失宜,或
因六淫七情过极,致元气亏损,阴络受伤也。四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。
小蓟汤
小蓟根生地赤芍木通蒲黄淡竹叶甘草梢(各一钱)滑石(二钱)灯心引
咳嗽论
属性:产后七日内,外感风寒咳嗽,鼻塞声重,恶寒者,只服生化汤自愈,内有芎、姜散其邪也,或
于生化汤中加杏仁、桔梗。有痰加天花粉,又有加味生化汤,并皆治之,总不用麻黄动汗,即嗽而
胁痛,亦不用柴胡伐肝,因其内虚耳。