吐血因酒者易治,因气者难治。一发尚可,再发多死。吐血后见肿者,危矣。
人多思虑,火易动,火动则津液涸,加之恣欲,则为肾劳,肾劳亦多气疾。气疾为痿
者,其阴多先缩小,及其将愈,其阴先舒畅。
霉毒禀于胚胎者,决不治。假令一旦得痊,后必发。为人父母者,可不慎之于其初乎。
痉病有表证,而手足拘挛瘫痪者,以葛根汤发之。表证既去,拘挛瘫痪不休者,与大柴
胡汤而愈。
中吐泻,手足厥冷者,有二途、一宜四逆汤,一宜白虎汤,医应湛思诊之。(霍乱热
厥冷厥之辨,亦宜审之)。
《金匮》胸痹心痛之治方,多用桂枝、附子。而浇薄之世,民众黠而多欲,以郁蒸气火。故
可芩、连者多,可桂、附者少,宜详其证候而勿误之。(仲景门墙之外,别辟畦径。非精思
治术者,孰能为之。)
产后血气易涸,寻劳伤精神,则舌干、泄利发咳为劳。又新产时恶露不全尽,则凝结上
冲舌烂,泄利发咳为劳。(劳说二途,诚不磨之论。专门产科恐未能明悉此义。)
伤寒二三日,心下痞硬,脉沉数者,后为大患,可微吐之。(伤寒行吐,不可过二三回。得一快吐则止,用瓜蒂三分若五分。其治一逆,则急者促命期,缓者为坏证。)
伤寒与承气汤不得下者,当行吐方,而后再下矣。(此谚所谓欲得南风,先开北牖之意。尿
闭亦有此法。陈修园曰∶譬之滴水之器,闭其上窍,则下窍不通,去其上窍之闭,则水自通
矣。用补中益气汤或吐法甚妙是也。)
伤寒外证已解,胸中有停痰宿水者,微吐之。
月事积年不来,心下痞硬者,及淋疾浊证心下痞硬诸药无验者,当先与吐方,而后服对
证药。
痿初起,暨病将发者,其心下有痞,则先吐之为佳。(荻元凯曰∶暴得痿病,腰股两
足皆不遂,脉滑而有力者,宜先与吐方,而后用乌附剂。)
欲决病之治不治,定死生之期者,当审腹中虚实。凡候腹之法,如易而实甚难,何则。
有如
虚而实者,有如实而虚者,有因邪而虚邪祛而实者,有因邪而实邪祛而虚者,其决得于手而
应于心,父不可以喻子焉。
水陆草木之花实不一,有乍开乍落者,有倏花倏萎者,有花盛而无实者,有无花而结实
者,
有花小而长存者,有花大而乍落者。疾病之染人亦如此,医当察其开落之机,慎芟刈之期。
医为病制,则虽药峻剂大,其病不易治也。医制病,则虽药慢剂下,其病可治也。医宜
谋诸
未病之日,征诸既病之日矣。(拙轩曰∶医为病制,医制病,语极妙。医书中无此文本,学
者免为病制之医则难矣。)
阅诸病者,不治而自愈者,百人之内不过六十。其余四十,十人者必死证,十人者难治
,十
人者险证,非良医不能救,特下工所疗者,十
人耳。世医不知此区别,漫忽施治,取狂妄之名,遂归罪于古方,何不省之甚哉?余奉古方
以汗吐下之方疗癫痫、劳瘵、喘息、鼓胀、膈噎之类数年,始知此区别,诊视不迷,左右逢
源。而后信古人之技,不在既病,而在未病也。
惠美宁固
属性:独啸庵游艺州也,专讲吐方。始学之者,为奥文叔,其次为惠美宁固。宁固亦与吉益东
洞
切古方,别为一家。其徒所着宁固医谈吐方私录,吐方摄要,斑斑可以征古方之盛焉。
净心诫观曰∶四百四种病,以宿食为根本;三涂八难,以女人为根本。又南海寄归传,
载断
食疗病。据之则食之一途,为病最伙,而吐之一法,祛病最为快捷方式矣。(拙轩曰∶百病饮食
为本。人唯与口谋而不与腹谋,故往往致灾。将食,问诸口曰可也,问诸腹曰未可也,乃止
品从腹,从而后下箸,此是养生第一义。上出广濑梅墩涂说,虽不关吐法,语甚有味。)
水气妨气道,喘急肿胀者,宜镇气道水气,越婢加术苓,木防己加苓,兼服石中黄丸为
佳。
食欲之害人,甚于色欲。而世人徒知色欲之害,不知食欲之害,悲夫。
小儿疳眼,大人雀目,皆因胃中宿毒,妨害精气之运用。小儿早断乳为饮食者,此证最
多。按其腹必满,故祛胃中之毒为要。
伤寒病胃实,与水结易混。而水结证有宜下剂者,有宜附剂者,舌胎脉候,当精思甄别。
消渴有因霉毒潜伏者,不可不知。
因阏逢(方名)瞑眩而口中腐烂者,将严醋少少咽下为佳。若烦渴热者,白虎汤加黄连。
咽喉及口中痛者,甘连汤加大黄、枯梗。
天行热病,两手或舌上动者为凶候。(此证有发痫卒厥而死者,不可忽视。)
病后发秃落者,贴蒲黄霜为佳。(拙轩曰∶此证反鼻霜麻油调涂患处亦佳。)
小便闭者,瓜蒌实二钱为散服效,此理可玩。
狂、喘、劳三病,皆属胎毒。毒攻心中者曰狂,攻骨HT者曰劳,攻胸膈者曰喘,其根同
而枝叶异也。若狂愈而为劳者死。
大便闭与巴豆、大黄等不通者,他药中加木香效。(按三和散中木香即此意。)
渴有因水气者,有因热者,又有病将解而发渴者,可辨。
伤寒有自得吐者为佳兆,若不吐则为结胸,若欲吐不吐者,可与一物瓜蒂散。