属性：疟者，虐也。寒则汤火不能温，热则冰水不能寒，寒热令人难当，故曰∶疟也。凡人从未发疟者，
　　名为胎疟。自幼发者多轻，中年发者必重，老年发者多危。经言∶疟之始
　　发，必先毫毛竖立，伸欠，乃作寒栗鼓颔，腰脊俱痛。寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷。或一日
　　一发，或间日，或三日而发。戴氏云∶寒热发作有期者，疟也，无期者，杂病也。不可不辨。经论∶此皆
　　得之夏伤于暑，汗出腠开，当风浴水，凄怆之寒，伏于皮肤，及遇秋风，新凉束之，表邪不能外越，阴
　　欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相搏，而疟作矣。故曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。又曰，疟皆
　　生于风。言盛暑之时，贪凉取快，暑邪内郁，秋伤于风，则病成矣。浅者，病在三阳，随卫气以为出入，
　　而一日一作。经云∶卫气者，昼行于阳，夜行于阴。此气得阳而外出，得阴而内搏，内外相搏，是以日
　　作。深者病在三阴，邪气不能与卫气并出，或间日，或三、四日而作。经云∶由邪气内搏五脏，横连募
　　原，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气并行，不得皆出，故间日乃作。作愈迟者，病愈甚也。其论先。
　　热后寒之温疟，一者因先伤于风，而后伤于寒，先受阳邪，后受阴邪，故先热后寒。一者因冬感风寒，深
　　藏骨髓，内舍于肾，或遇春温，或遇大暑，随触而发。其发也，邪气从肾出之于外而大热，内已如焚；俟
　　其势衰，复返于肾，而阴精与之相持，乃始为寒，故亦先热后寒。其但。热无寒之瘅疟，因肺素有热，阴
　　气先绝，阳气独发，则少气烦冤，而心肺病；手足热，欲呕，而胃自病。所以继之曰∶邪气内
　　藏于心，外舍于分肉之间，令人消灼脱肉。经之论疟，无漏义矣。而立斋、丹溪，又分痰，疟、食疟，
　　及饮水败血为疟等症。虽古人有无痰不成疟，无食不成疟之说，然不过疟疾之兼症耳，岂果因此而成疟
　　者哉！此外有谓瘴，疟者。惟岭南地方，天气炎，山气温，多有岚瘴之气，感之而病，乃湿热之外入
　　也。有谓牝疟者，但寒无热，以阳气不充，乃阴邪之胜也。有谓劳疟者，因劳即发，以里气虚，而感邪
　　之易也。凡邪自外入，当从汗解。然治法云∶有汗要使无汗，扶正为先；无汗要使有汗，散邪为急。
　　又热多者，凉药为君；寒多者，温药为主。至于痰食饮血，各随其甚者而兼理之。若冬感风寒藏肾，至
　　春夏发为先热后寒之温疟，宜壮水之主，以急救其阴，不然，则十数发，阴精尽而死矣。世俗又有鬼疟
　　之名，此为时行疫气，投平胃散，加桃仁、雄黄、无不截者。总之脉实症实者，攻邪以治标；脉虚症虚
　　者，养正以治本。久疟必虚，惟用人参一、二两，姜皮三、五钱，于未发二时之前，连投二服，莫不应
　　手取效，贫困者，则、术、当归，亦可随宜择而用之。若阴虚水亏之人，则多用熟地，或少佐生姜。近
　　世不明表里虚实，辄用芩、连、栀、柏，若表未解而得者，寒凉则寒邪愈固；或用常山、草果，若正已虚
　　而得者，克伐则元气转虚。故夫缠绵不已者，皆医之咎也。
　　\小柴胡汤\〔见伤寒。〕治疟主方，加减用之。
　　渴者，去半夏加花粉，劳虚亦如之。热多者，合竹叶石
　　膏汤。寒多者，加姜皮，甚者或再加桂枝。有痰加花粉、橘红、竹沥。有食加枳实、青皮、豆蔻。若
　　多热而久不解者，〔必本阴虚。〕加鳖甲、牛膝。〔大剂益阴除热，自愈。〕若多寒而久不解者，〔必
　　本阳虚。〕合露姜饮，或再加、术。〔益阳气则寒自止，邪自散。〕夜发者，〔邪在阴分。〕
　　合四物汤加红花。〔必用血药提起阳分，则易愈。〕妇人久疟，或产后亦如之。如强壮人欲截，必俟三、
　　四发后，疟势稍减，方可加常山。〔钱许，用酒炒透，则不发吐。其虚弱之人，始终不可截，误截，每
　　致腹胀。〕
　　此和解表里之剂，乃治少阳病，全体大用之一方也。嘉言谓∶外邪相干，每伏藏于半表半里，入而
　　与阴争则寒，出而与阳争则热，所以寒热往来，乃少阳所主。内经论疟，虽分五脏及足三阳、然少阳而
　　兼他经之症则有之，谓他经而全不涉少阳，则不成其为疟矣。所以仲景云∶疟脉自弦，弦数者，多热，
　　弦迟者、多寒。此不但初病之脉乃尔，即久疟正虚，脉不鼓指，而弦象亦隐然在中。故始之似疟非疟，
　　与后之经年不解，总一少阳主之。偏阴则多寒，偏阳则多热，即其纯热无寒而为瘅疟，纯寒无热而为牝
　　疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必返还少阳之界，阴阳协和，然后可愈，故以小柴胡汤为
　　主，热多者，加寒药，寒多者，加热药，乃天然不易之法也。
　　\王太史治疟神方\主治加减，所投辄效。
　　柴胡〔少阳寒热往来之主药。〕羌活〔太阳发表之主
　　药，以头、项、腰、脊、背痛，太阳经也。〕葛根〔阳明解表之主药，寒栗鼓颔责之阳明，其脉循
　　颐领故也。〕防风〔风湿交攻，以疟皆生于风也。〕升麻〔同柴、葛、羌、防，俱辛甘气
　　清，使阳气上升，离于阴而寒自己。咳家、呕家、血家忌之。无汁加藕叶。〕石膏〔烦渴者必
　　用。〕知母黄芩〔三味俱性寒下行，引阴气下降，离于阳而热自己〕猪苓〔分利阴阳，使不
　　交并。〕穿山甲〔恐经络阴阳相阻，药力难入故也。此味最妙，孕妇忌之。〕浓朴〔下气消痰、
　　以无痰不成疟也。〕神曲〔下气消食，以无食不成疟也。隔夜先煎，露一宿。盖疟因暑邪，得露则
　　解。临发前一时，重汤炖温服，避其锐气也。然势将退，服二煎，击其惰懈也。若疟势正盛，服药与之混
　　战，徒自苦耳。〕
　　此治疟之神剂也。王宇泰云∶卫气与邪气相并则病作，与邪相离则病休。并于阴则寒，并于阳则热。
　　故寒多者宜升其阳，使不并于阴，则寒自己；热多者，宜降其阴，使不并于阳，则热自己，寒热交作者，
　　一升一降，而以渗利之药，从中分利之，使不交并则愈。其制此方，深得治疟之窍，学人能悟其旨，而善
　　为加减之，则不可胜用矣。
　　\竹叶石膏汤\〔见伤寒。〕治疟发热甚，渴甚，烦躁不眠。
　　汗多加人参，虚者亦用。〔一钱至一两。〕食滞加枳实、青皮。呕加竹茹、木瓜、枇杷叶。如三日疟，
　　热渴甚者，加首乌、鳖甲、牛膝。
　　此甘寒清暑之要剂，余谓以治瘅疟，亦至当不易之方也。仲淳治疟，每用此方，其言曰∶余年十
　　七时，为疟所苦，诸方不效。因读《内经》夏伤于暑，秋必疟，乃知疟。疾暑邪所致，遂从暑治，
　　不旬日愈。后数以意消息，虽随症投药解散，必清暑益气，调理脾胃为主。痰多者，兼消痰，有食
　　者，兼消食，气虚者，补气，血虚者，补血，即经年久疟亦无不愈。又曰∶疟必由于中气虚弱，破
　　气，则中气愈伤，邪不得解，甚则中满。果系伤食者，不拘此例。误下则邪下陷。变为痢疾，或腹满
　　腹胀。故凡属破气下泄之药，慎误勿投。
　　\仲淳治疟简服方\疟疾未发日服之。如一日一作者，亦乘其未发二时之前服之。
　　异功散去甘草，〔恐助脾家湿热。〕加白芍、扁豆、豆蔻、山楂、麦芽，如有肺火者，去参、术
　　加麦冬、石斛。
　　此开胃、健脾、消食、消痰之剂，佐以此方，使正旺则邪易除也。
　　\仲淳方\久疟不已，似劳症者用之，三日疟在阴分者，亦效。
　　鲜首乌〔疗阴阳久疟。〕鳖甲〔益阴除热，而消散。为治疟要药。〕牛膝〔同鳖甲治
　　疟在阴分久不愈者。各五钱至一两。〕当归〔养血，三、五钱。〕贝母〔三钱至八钱。〕橘
　　红〔消痰，三、五钱。〕柴胡〔和解余
　　邪。〕姜皮〔各一、二钱，热甚及有汗者去之。〕加竹沥〔一大杯。〕虚极者，加人参。〔至
　　一两。〕
　　此滋阴养血，而兼消痰和解，乃阴虚久疟之剂也。
　　\六味地黄汤\〔见虚劳。〕
　　本方宜去萸肉，加柴胡、鳖甲、牛膝、麦冬、花粉。
　　此壮水之剂，赵氏云∶阴虚人发疟，见其面赤口渴，作肾中真阴虚治，用此无不立应。
　　\补中益气汤\〔见泄泻。〕久疟属阳虚者，〔必寒甚热少不渴。〕可用此方。
　　此补气、健脾、升阳之剂。立斋云∶凡人久疟，诸药不效，本方内加半夏，用参一两，加煨姜
　　五钱，此不截之截也，一服即愈。徐忠可谓∶余见贫人，无力服参，不论间日三日，令将黄、白术、当
　　归、首乌、橘红等分，以生姜自然汁为丸，不问邪之清否，服三、四斤。百不失一。
　　\露姜饮\亦治阳虚久疟。
　　人参〔一两。〕姜皮〔五钱。〕〔水煎露一宿，隔汤温服。〕
　　此扶正驱邪之剂。仲淳云∶余治一人三日疟，用原方不应，加参三两，加姜一两五钱，一剂即止。
　　\截疟神方\
　　\白术\〔四两。炒常山二两，煎浓汁，浸白术，焙干去常山，但用术。〕〔分作四服，煎饮立愈。〕
　　此补多攻少之剂，疟久不截者，可用此方。
　　\鳖甲丸\〔自制。〕《金匮》云∶以月一日发，当以十五日
　　愈，〔天之节气更。则人身之气亦更。〕设不愈，当月尽解，〔天人之气再更，疟势自衰。〕如其
　　不愈，当结为瘕，名曰疟母。〔必少阳所主之胁肋，外邪相挟，痰血成形。〕急治之，宜鳖甲煎丸。
　　鳖甲〔下瘀血，破瘕，为治疟母之要药。醋炙，四两。〕桃仁〔炒。〕虫〔祛
　　血积，去足炒。〕瓦楞子〔消老痰，。〕麦芽〔消谷积。〕青皮〔破滞气。〕香
　　附〔气郁血滞必用之药。〕三棱莪术〔磨积削坚，必需之品。各二两。〕〔共九味，醋煮神曲糊
　　为丸。〕
　　此一派破瘀、消痰，削积之品，恐日久根深，牢不可破，所以祛邪为急，药不嫌其峻也。但虚人必
　　得参、术赞助。脾能营运，积可得去。此方师其法，而不泥用其药，投之其效。
　　疟疾之脉，代散者死。