口皆疫，疫且将死，延之治。王逐一视脉投剂，皆立起。惟贵人不与疗，强之再，乃开方，大书云∶砒霜三钱，
火酒四两，煎服。
贵人愕然，谓之曰∶“若是者不速死耶？”王正色曰∶“若贵人者，不速死何俟？”贵人曰∶
“我何罪而至是耶？”王曰∶“贵人身为大臣，不思致君泽民，乃以货利为心，横求苛索，八旗军士，痛恨入骨，
一旦圣明知之，赐死西市，身首异处，家财籍没，妻孥入官，不若速饮余之砒酒，庶几完其头领，保全家口，此 真良药也，宁以为毒而却之乎？”于是贵人悚然受教，卒改其行。
郡中朱姓，素有饮癖，在左胁下，发则胀痛呕吐。始发甚轻，医者每以补剂疗之，发益勤而甚。
余戒之曰∶
“此饮癖也，患者甚多。惟以消饮通气为主，断不可用温补，补则成坚癖，不可治矣。”不信也。后因有郁结之
事，其病大发，痛极呕逆，神疲力倦，医者乃大进参、附，热气上冲，痰饮闭塞，其痛加剧，肢冷脉微，医者益
加参、附、助其闭塞。
饮药一口，如刀箭攒心，哀求免服。妻子环跪泣求曰∶“名医四人合议立方，岂有谬误？
人参如此贵重，岂有不效？”朱曰∶“我岂不欲生？此药实不能受！使我少缓痛苦，死亦甘心耳。必欲使我痛极
而死，亦命也。”勉饮其半，火沸痰壅，呼号宛转而绝。
大凡富贵人之死，大半皆然，但不若是之甚耳。要知中病之药，
不必入口而知，闻其气即喜乐而欲饮；若不中病之药，闻其气则厌恶之。故服药而勉强若难者，皆与病相违者也。

《内经》云∶临病患问所便。此真治病之妙诀也。若《孟子》云∶药不瞑眩，厥疾不瘳。
此乃指攻邪破积而言， 非一例也。
邻人顾姓者，因少年勤内事，头皮血出如汗。此肝肾之火逆上，因血热甚，所以从发窍直出。
盖汗乃血之液，
从气化白。经有肌衄一条，因气散不能从化，故肌肤汗血。此证非气不能化，化亦不及也。
与甘露饮而痊。
章御臣屡梦白人，持刀自割其头，至流血即惊醒，渐至闭目即梦，众医莫措。松江沈鲁珍治之，曰∶寐而见 白人者，肺虚也。
以独参汤，每剂一两，服之而愈。
当湖汪希生内政中年时，每食猪肉即体战栗，屡医不效。嗣因他病服逍遥散数剂，而旧疾亦瘳。
后与余谈及
此事，并询其故。余谓《素问》云∶诸禁鼓栗，皆属于火。此必肝胆素有郁热，猪肉乃动风之物，能引动其病，
而不能开其郁，故食之即发。
逍遥散乃开郁散火之剂，所以偶服得愈。愚按钱塘吴君馥斋令正，每食猪肉少许，
即腹痛气冲，神瞀如寐，必呕吐而始舒，如是者经年。余亦作厥阴郁热治，以雪羹吞当归龙荟丸而瘥。

余郡一人，项边忽痒，渐起白痕一条，相延渐欲至喉，痒不可忍。群医莫识。一方士以刀轻开其痕，出白虱 甚多而愈。

曰∶此虱瘤之类。凡皮内作痒，或起痕、或高起，皆其证也。 杭州周南溪，年三十余，体壮畏热，饮冷贪凉，至仲秋忽两腿筋脉掣痛，数日后牵掣至两臂，又数日手指一
动即周身筋脉掣痛而绝，诸治不效。
余脉之弦而急，弦为饮，急为寒，乃寒湿生痰，流入筋隧也。以半夏、茯苓
各三钱，白芥子二钱，橘皮、木瓜各一钱五分，干姜一钱，生姜三片，煎送控涎丹一钱。服后手指可动，再服手 足不复牵掣，改与六君子汤善后而愈。

湖州汤荣光解元，世业伤科，接骨有奇效。其家佣者采桑于树，树折坠地，腹着枯桩而破，人即昏晕。汤闻
之，令徒携药敷治。
徒视疮口二寸余，已透膜，内系红肉，不见肠，故以线缝之，而形似口张不能合。徒以告汤，
自往视之，果然，乃令舁归。佣少醒，复饮以药酒，使不知痛楚，随用刀割伤口使宽，以铁钩钩膜内红肉出，则 其大如掌，乃宿患之疟母也。
始如法敷治疮口而愈，宿疾顿除。
一富翁倾跌伤臂，骱脱，护痛不许人动摇，人皆技窘。汤令患者向隅立，卒取冷水泼其顶。
患者陡作寒噤， 即乘势将臂一把，骨随入骱，愈矣。
一人因跌而脊骨脱骱者，下节错向内，无可着手。汤令其家密备栲栳一只，中安绵絮，置于旁，扶患者环柱
走，走乏，卒推置栲栳间，上身直而下体弯环，所脱脊骨稍凸出，遂以按入而愈。
愚谓此等手法心思，非凡庸所 及，苟能触类而通，则自无难题矣。
吕氏妇病两旬，延余视之。甫入室，病患裸衣而卧，神色不清，犹自掖被掩其胸∶及按脉，细而无神，目瞀
内烦，咽痛不能容汤水，身冷如冰，汗出如洗。
余思仲景云∶大寒反汗出，身必冷如冰，咽痛目瞀者，龙雷之火
上炎也。用熟地一两，桂、附各一钱，菊花三钱，煎成，冷水浸凉服之，诸病如失，即索粥饮，次日再一服，随
以大补之药十余帖而安。愚按大寒反汗出，乃阴盛格阳于外也，故身冷如冰；咽痛目瞀者，阳戴于上也。
凡格阳、
戴阳，皆是虚阳外越，所谓内真寒而外假热故可以以桂、附引之内潜，不可误谓龙雷之火上炎也。夫春分龙见而
雷乃发声，秋分龙蜇而雷乃收声。是龙雷之火，必炎于阳盛之时。
人身一小天地，肝为角木，震为雷，龙雷之火
即肝火也。必肾阴虚者，肝阳始炽，致生龙雷上炎诸证。治宜壮水制火，设昧此义，而妄援引火归元之说，不啻
抱火救薪矣。
古书辨别不清，贻误非浅。惟叶天士先生《景岳发挥》、何西池先生《医碥》，发明最畅，学人所
当究心也。舍弟仲韶，于乙卯新秋陡患洞泻，数行即浑身汗出如洗，恹恹一息。
夤夜速余往视，脉亦沉细，身凉
不热，宛似虚寒之证，惟苔色黄腻，小溲全无，乃湿热病也。与桂苓甘露饮，一剂而瘳。附录于此，以便互勘。
友人洪岳山，用仙人杖炭与 牛齿等分研末，
子内青油调，以箍脓甚效。后余治一肝郁为病，中脘胀滞作 痛，腹渐大，欲成胀病。治以宣利疏养之法，二十余剂，腹中已觉宽畅，惟大腹仍空阜不瘪。
思索再四，于原方
加入仙人杖数寸，一剂果平。盖嫩竹出土自枯，取其自然之性，遂合病机，而收捷效。
愚谓方药主治，皆可借用。
有人因劳力后季肋作痛，诸药不愈，而问治于余，适徐君亚枝有保胎神佑丸寄送，余
遂以三钱与之，竟尔霍然。继有因踢伤而腹痛时作者来乞药，亦用此丸一服，果下黑矢而平。
道光丁亥秋季，病寒热者中脘俱结块如覆碗，投以泻心、陷胸皆不效，死者不少。
因阅《外台秘要》，载有
增损理中丸方，主治纤毫不爽。余用以治此证，无不立应。间有一时不能消，仍作丸服以刈根株。
凡余所治，其
最剧者陕人王姓，群医杂治两旬，邪块较大，按之拒痛，四肢逆冷，形萎面青，齿槁，舌镜无津，大便旬余不解，
脉弱欲伏。余谓邪气搏结中宫，正气津气几已消涸，即师其法，用东洋参、白术各二钱，黄连、干姜各五分，牡
蛎五钱，花粉三钱，枳实一钱五分，元明粉三钱。服后便行，块即渐减，脉亦稍起，四肢略温，仍以是方加减， 十余剂而痊。
陈氏妇盛夏病霍乱吐泻，腹中
痛，四肢厥冷，冷汗溱溱，转筋戴眼，烦燥大渴，喜冷冻饮料，饮已即吐，六脉
皆伏。余曰∶虽霍乱，实脏厥也。经云∶大气入脏，腹痛下注，可以致死，不可致生。
速宜救阳为急，迟则肾阳
绝矣。以四逆汤∶姜、附各三钱，炙甘草、吴萸各一钱，木瓜四钱，煎成冷服。日夜连服三剂，四肢始得全和，
危象皆退，口渴反喜沸汤，寒象始露。
即于方中佐以生津存液之品，两服而安。愚谓此案论证用药。皆有卓识，
惟不言苔色，尚欠周详。
其真谛在喜冷冻饮料而饮已即吐，若能受冷冻饮料者，即为内真热而外假寒矣。
倪姓患霍乱吐泻，审知始不作渴，四肢不逆，脉不沉细，一医用大顺散两帖，渐至于此，因见四逆，复加附 子，脉证更剧。余曰∶此病一误再误，命将殆矣。
若果属寒，投热病已，。”