今反四逆，脉转沉细欲伏，乃酿成热深厥深，与热邪传人厥阴者何异？即以竹叶石膏汤，人参易西洋参，加黄连、
滑石，两剂而愈。同时有陆姓患此，医用回阳之剂，日夜兼进，厥逆烦躁日增，病患欲得冷水，禁绝不与，甚至
病者自起拾地上痰涎以解渴，迁延旬日而死。噫，即使真属阴寒，阳回躁渴如是，热药之性，郁而无主，以凉药 和之，病亦立起。
不学无术，曷胜浩叹！
张氏女夏月患霍乱，医用姜、附、藿、朴、茱、连等药，吐呕虽止，腹痛不已，而痢五色。至第八日，始延 余诊。两目罩翳，唇红舌绛，胸隔烦
，口渴引饮，脉细数，沉部有力。
是暑秽之毒，扰乱中宫而病霍乱，苦热
虽欲开郁止呕，毕竟反助邪势，致变五色毒痢。与子和桂苓甘露饮加黄连、银花、黑豆，两服翳退，而诸恙降序，
胃亦稍苏，因畏药不肯再服。余谓余邪未净，留而不去，残害脏腑，必转他病。

乃与三豆汤加甘草代茶，频饮而 愈。 李陆集园，治寒湿暴侵，咳嗽不止，用猪肺管一条，入去节麻黄二、三分，两头以线扎紧，配以杏、苑、
橘、枳、苏子等品煎服，甚有巧思。 王燮庵乃郎痉病，角弓反张，儿医不能治。
王自用当归四逆汤，一服汗解，亦可谓善读仲景圣书矣。然此必
太阳风寒之邪，因血分不足而内犯厥阴，故宜此方，非凡痉皆宜此方也。 一成衣患三疟数年，继又痢下，后患周身浮肿，待死而已。
忽得一方，用新鲜楝树上蕈一枚，切碎煮熟，连
汤淡服，一啜而三恙悉痊。 王燮庵幼时，痧后食酸太多，咳呛不止，年余骨立，五心烦热，已近童劳。一人教于每日黎明，以头窠鸡子
一枚，打千余下，入盐少许，沸汤瀹服，百日而痊。
黄氏妇崩血不止，大便泄泻，半身痹痛。余脉之，右濡、左浮弦略数，知其脾有积湿，肝有郁热，因外风内
陷，入肠胃则泄，入血室则崩，窜络则痛也。与旋复花汤加归须、桃仁、柏子仁润血和络，川芎、神曲以化湿， 芩、防坚营散风，五服而三恙全愈。

常州伍某素壮健，方啖饭，忽呼痛倒地，云胸膈如刀割，群医莫解。阅三日，恹恹待毙矣。一老人过问病患，
令磨陈墨汁与啜，痛立止，病如失。
因问此何证？曰∶记少时邻人患病类此，一老医以此法治之而愈，谓误食天 丝毒也。想墨汁无害，故令试之，不料其果合耳。
固始有人于元旦食汤圆讫，方出门贺岁，忽腹如火烧，痛不可忍，晕绝仆地，移时稍苏，而号痛声彻四邻。

延医诊视，皆云脉细如丝，不治。越日门外来一丐僧，家人辞以有病，僧云何不问我，家人苦无策，姑令诊视。
僧一望即曰∶是误食蛇精也。
于破囊中取药丸一粒，以水研灌。移时病者起，呕如雀卵者数枚，僧云未也；复呕
秽野狼藉，出一物如鸡子大，僧曰是矣。剖视乃血裹中蟠一小蛇，见人遽动作势上下。

病已若失，举家惊服。叩其 所以，云多年陈谷，蛇交其上，余沥粘着，误入腹中，乃成此物，少停即洞胸腹出矣。僧径裹蛇而去。
愚谓二证
皆不易识。大凡腹中卒然大痛，在饮食后而无别证可凭者，无非中毒也。重用玉枢丹研灌，似亦有效。

海州刘氏子，五岁出痘，遍体疙瘩，大如瓯，凡三、四十枚，医皆不识。一老妪见之曰∶此包痘也。吾所见
并此而二，决无他虞。
六、七日疙瘩悉破，内如榴子，层层灌浆皆满，真从来未睹者。痘书充栋，亦未道及。可 见医理渊微，即此一门，已难测识矣。

一妇免身后，脬肠内损，积秽碍塞，清浊混淆，而大小溲易位而出。以生黄丝绢、黄蜡、白芨、明矾、琥珀， 锉末水丸，猪脬一具煎汤下，即愈。
一人无故舌出于口寸余，或以巴豆烟熏之，饮以清心脾之药，不效。
余取鸡冠血涂之，使人持铜钲立其后，
卒掷于地，声大而腾，病者愕顾，视其舌已收矣。或请其故。曰∶无他，舌为心苗，心主血，用从其类，必鸡冠 者，清高之分，精华所聚；掷钲于地者，惊气先入心，治其原也。

富人冯氏者，寒热如疟，溲溺闭塞，少腹隐痛，汗出淋漓，医以为瘵，频饮补剂，日益憔悴。余切其脉细， 重按之沉紧而实。曰∶此有积瘀而成小肠痈，于法当下。
咸谓病久
羸，下恐有害，且素逸处，安有积瘀。余曰∶ 论脉如是，可询病者，曾持重物否。其人以告病者，初不省，既而曰∶一月前会携镪方出，遭客至，匆遽复入，
越日而寒热作，得毋是耶？药已遍尝而病不去，盍从其治！遂用桃仁承气汤，捣土牛膝根汁和服。
次日腹下痛如 刀割，殷血从溲溺出。如是数次，痛良已，病寻愈。
余视疾以之至先后为序，一日于众中瞥见一人，额端已起白色，急呼前，问所患。
曰∶臂有微肿。视之，仅 一小 。因潜谓同来者曰∶此白刃疔，色已见额，速归矣，危在顷刻。
其
人方出门，面部色渐趋口角，未至家死。 有仆足跟肿，终日奇痒。余曰∶此虱瘤也。
破之，出黑白虱数百，痒止肿亦退。
一人患时疫，发狂谵语，若有物凭之，曰∶不飨我，当取汝手骨。已而十指软堕如饧。
余曰∶是谓筋解，实
痿证也。古人治痿独取阳明，脾主四肢，表里相应，投以桂枝白虎汤，神识顿清，手指无恙。
潘氏子肋下肿溃，窜孔甚巨，孔中作声，如婴儿啜泣。
余曰∶是名渊疽，法不得治。其母哀请曰∶是子少孤，
婚又未久，一脉之传，惟此而已。余闻之恻然，乃曰∶但善调摄，更量力以行阴德，万分一得不死，专事医药，
不足恃也。
母子唯唯受教。余乃日夜属思，以谓证属大虚，固当补益，但疽孔作声，则内膜已破，气从旁出矣。
非护其膜，补亦徒施！以人参、白术、乌梅炭、白芨、白蜡、象牙屑、猪脊髓和为丸，令日三服，以固气；仍捣
诸药，益以生肌之品，制若粘饼，塞疽口，丝绵裹青铅罨其外，大膏药盖之，阔布缠缚其体，三日一易；复用参
麦六味加龙、蛎等品，煎汁饮之。
如是二十余日，其声渐除，三月余而口敛。余初经治，不望其果奏效也。 镇洋郑秀才颈下出水，涓涓不绝，已数年矣。
医谓串
。余视之，溃口三、四，皆甚深奥，曰∶此古所谓蚁 也。用穿山甲炙存性研敷，果瘳。
有食阿芙蓉者，遍体发
，痛痒交作，抑搔肤脱，终日昏聩，言语诞妄。余曰∶此中毒之最盛者，寻常解法，
恐不及济。用朱砂一两，与琥珀同研末，犀角磨汁，和三豆汤进之。
神志顿清，而遍身无皮，痛不可忍，复磨石 菖蒲、绿豆粉如尘粘席， 乃得安卧，不半月愈。
一妇患三疟年余，忽转身发疮，大皆如钱，疡医治久转剧，饮食不进。余曰∶此伏邪走泄为疮，三阴无恙矣， 不可作疮治，而以寒凉伤胃也。
以四君子加 、归、白芷，数服即愈。
昔在海门，有同事樊姓者，肩上患痈，医进荆防败毒散而寒热大作；又进仙方活命饮、外敷三黄散四五日， 侠脊
肿作痛，红晕满背，脊间高如覆碗；又饮内疏黄连汤、外涂铁箍等散，更日服蜡矾丸，至十朝黑陷，声嘶
呕恶，汤水亦不能沾，十一朝昏晕不苏。前医皆云毒盛无可挽回，招之不至矣。
有故游击杨公朝栋之孙忘其名，
善治痈疽，因不识字，人皆轻之。樊证濒危，不得已邀彼来视。笑曰∶此非阴证，被寒凉遏抑所致。
用吾药而患
处能高起者，尚可救。乃出药敷疮上，越日果高起。杨复视曰∶能从吾言，此疾可生。
第一不许服药，第二不许
忌口。缘现下粒米不进，必停药三日，使胃中宿药渐消，自能进食。既能食，正宜投其所喜，岂可强禁其口，而
再绝其胃气哉？如此则百二十日可以收功。
后竟如其言而愈。至所用之药，留心揣测，终莫能识。然此证若于初
起时，内以点舌丹汗之，顶上以蟾酥丸或白降丹泄其毒，使有出路，必无横溃决裂之祸。

寒凉日进而胃闭不纳， 蜡矾频服而声嘶作呕，酿成败证。设无杨公，人亦但知其死于病，恶知其死于药乎？举世梦梦，良可深悼。
壬寅，余在海门之东昌镇。
有徐姓者，患胸铄，腐肉上至顶，下至颈，左右至两耳，医不能治。余悯其贫，
为设法痊之。并不服药，凡百四十余日而收攻。
此开手第一证也，由是求治
者踵门不绝。余初亦未知不服药可愈病，因目击杨公之法，而私淑其意，治之果应。始悟世之外科，朝凉暮热，
欺世盗名，杀人不可胜计，而无形迹可寻也。
其始临证，则曰死证也，或他人治过之证，则曰前医误治，不可救 矣。皆为日后邀功避谤之计耳，可叹也已。。”