余在海门，见沈氏司炊者患唇疔，自辰至午，口不能开，医投葱矾不能吞，用活命饮亦无济。易医屡进寒凉，
遂硬肿至项，色白不变。最后一医砭肿处，出血筋一条，流血不止，知饥不能食，至三十一日而死。
夫唇疔急证
也，色白无红阴证也，发于手足阳明交会之所，误投寒凉克伐之药，内热为外寒所束可知。若初起时刺委中及阳
明诸穴出黑血，进点舌丹汗之，外涂蟾酥，或有可效。惜诸医皆不知之。
不然急证安能延至一月余之久？人不知 死于药也，哀哉！
癸丑四月，桐乡屠甸镇张德祥令正，年八十一岁，患脑铄，医者皆云必死。余视之，疮已溃烂不堪，不卧者
二十三日，不饮食者五日，平素体肥，肌已削尽，两耳绝不闻声，脉象弦数。性不喜药，一病至此，亦未尝一药
也。
诸医皆谓不服药以至于是，余谓溃败至此，尚可挽回者，幸未服药耳。但须从我言，行我法，则五、六十日
可以收功。盖疮口已深，须开一孔泄其脓血，若不从我言，则下延及喉，虽有神丹，不可救矣。
病家唯唯。遂开
一孔，去黑血盏许，脓亦相等。明日头重如失，两耳能听，且进粥碗许。
越五日复视，腐肉下半脱尽，新肉已生，
细视上半黑处，尚未全死，用物挑起其皮，入药于内，令其每日抽换，果得粘连。凡九十日全愈。其满头之发皆
白，而烂处复生之肉，新发皆黑。
此人至今尚健，益信享高年者不服丸散。嗣有于某等十余人，余悉治愈。是此 证并无死法。
曩上海望族
王辑庭之嗣君，年六十一岁，患此证。素识医者谓曰∶少忍痛，当为去之。不听，逾旬渐大，适道署延苏州陈某
治疾，乃赫赫一时者，遂请视之。
进以人参、鹿茸等药，疮已势甚，犹曰未也，乃杀鸡煎汤，煮药以进，一服而
口眼皆合，头重如山，证随以败。凡富贵之家，死于此者甚多。始则畏少痛而逆忠言，继则慕虚名而被惨杀。
非 死于病，实死于医。愿天下人少察狂瞽之言，毋蹈前车之覆。
发背之极大者，所谓竟体发也。
平湖郭湘屏患此证，始医者进犀角、黄连，致成黑陷，后医者投桂、附而作
淋渴，饮食不进。或断三日，或断一旬，更医数辈，技穷莫措。令郎肖屏茂才求余往视。
被问曰∶曾见此大证乎？
余实未尝见如许大证，欲安其心，慰之曰∶吾所见有大于此者，不足畏也。为取去腐肉碗许，病者即觉如释重负。
其子请用十全大补，余晓之曰∶尊翁之所以绝粒者，正坐补托之故，胸次宿药未消，今再峻补，生机绝也。
俟三
日后，宿药消尽，胃气自苏。此证本由湿热郁蒸而成，寒凉以遏之，温补以锢之，宜其滋蔓日甚也。
今惟导赤散 驱其湿热下行，至溺清则止。
越五日复视，已能自起，在床沿叩谢救命。凡百八十余日而全愈。在百日之间，曾
患牙疳，与竹叶石膏汤而安。
其人至今尚在。设根据立斋上渴下淋而用十全、八味，安有生理？陈良甫云∶既溃一 毫冷药不可进，其可泥乎？
斜桥苏氏妇，年二十四岁，患乳肿如悬瓠，溃处日流水，医治二百余日，略不见效。冬初求治于余，视其面 色青瘦，微
嗽唇红，音朗不嘶，寒热暮甚，日进粥两盏、饭半盏。
所服之药，洋参、鳖甲、丹皮之类，皆谓疮劳已成，不过
苟延时日也。余知其因循误药致此，以纸捻入药于疮孔，嘱到家自为抽换。妇云∶胃气不佳，求赐一方。
余曰∶
汝误药至此，尚不悟耶？停药五日，胃自苏矣。又问究成劳否？余给之曰∶后五日来，当赠汝妙药，决不成劳也。
忻然而去。
越五日来日∶奇哉，到家方暮，觉乳胀，抽去药线，出清脓碗许，是夜寒热顿减；近来抽换，日得清 脓杯许，今不复如前肿硬矣。饭已可进两盏，固求赐方。
余曰∶煎剂费事，余有合就丸药，日服数钱可也。
持去 后，越旬复来曰∶自服妙药，胃气胜于平时，惟脓水未净，月事未行，求一通经方。余见其肌肉丰润，两颊红晕，
经已将至。若不与药，而另求内科通经，反恐误事，仍以前丸与之。
后即全愈受孕。其实两次所用之药，皆饭焦
磨末，少如橘皮而丸也。余治六、七年不愈之乳证，无不用药线刀针愈者，不胜仆数。
即如此妇，若不插药，脓
何由出？寒热何由止？胃气何由复？岂但疮劳而已，殆无生理矣！设不停药，肠胃津液被伐，必致绝粒。尝谓汉、
唐方士以金石杀人，赖高贤救止，而草木延年补益诸说，牢不可破，真医道设而枉死者多矣。窃怪今之医生劝人
服药，吾不知其居心何为？或问∶断为死证而得不死，何也？曰∶医之所谓死证，彼自有死之之法耳。
断为死证
而竟死，昧者必诧其术之神，而医者亦诩其断之准，而自鸣得意。悲夫，业医者知此有几人哉？
张德祥令孙患行程蹇，多医不效。上至小腿，肿如瓠，气喘声嘶，不食者九日，烦躁恶近人，近则热不可当。

多医聚讼，或决之立毙，或决之成废。邀余往，已暮，执烛视之，近烛则痛如锥刺。乃父恐余用刀，屡述群医之 说。
余晓之曰∶汝
不欲此子之生，余不敢言。既邀余来，是欲其生也，岂可随声附和、袖手旁观耶？今之外科皆乡愿也，抄写成方，
虚应故事，并无真知灼见；更可恶者，造作疑似之言，簧惑病家，有如奸胥猾吏造案，虽咎陶听之，犹以为杀无
可宥。要知脚跟之皮，浓于牛领，不能下溃，必至上穿足面，则不可救矣。
言未已，病者曰∶怪道数日来骨缝锥
痛难忍。其妻跪求请救，而一家数十口犹执不可。余曰∶吾岂挟仇而欲害彼，若决之而毙，吾偿其命可也。
众皆
咋舌不敢言，遂决之，出脓半盏，敷贴已，余至外厅晚膳，未毕，内报熟睡矣，如之何？余曰∶觉来要啜粥矣。
既而果然。三日后吃饭，四十日收功。
然人情畏痛苟安者多，故庸医之言易于入耳。病无去路，上溃足面，腐及 内外踝，而迁延以死者，比比也。
屠甸镇王某，先患疔毒，旋生背疽，高肿不红，医巫术尽，家破而病日剧。
延余往视，肌肉全消，面无人色，
脉至断续如丝，按其疮，虚软漫肿无红，证已七十六日矣。流泪被面，声言救命，音细如蜂，深堪悯恻，殊难措
手。合家痛哭，而求设法。
余索其方视之，先则犀角、牛黄，继则参、 、归、术之类，皆谓内有瘀血，虚不化
脓也。余静坐筹思，七十余日之瘀血，既不化脓，亦不消散，乃脾胃被伐，气弱难溃，内肌尽腐，皮浓难穿，日
久力穷，势濒于殆。若不决则必死，设决之而斯须毙命，又当如何？乃谓其父曰∶此证内肉尽腐，外皮甚浓，脓
无出路，以致背重如山，肌肉日消，而脓日多，势必消尽而后已。
吾今筹一死里求生之法，汝可导我复视，其父 从之。
因细按其皮，略无薄隙可乘，不得已久按以乱之，卒然一刺，得大脓四大碗，幸不毙命，随以粥食调之。 越五日复视，已能披衣起坐矣。
以上数证，皆所谓养痈为患也。古人原
有刀针不可轻用之戒，盖为手法不精，或轻浅之证，及脓未成时而言也。以决之之法，诚不易易，即辨脓亦甚难，
脉诀洪滑为脓成，而此证脉至如丝，刺脓至四大碗，脉岂可凭乎？然此证若诊于三十日内外，未始非洪滑也。
惟
医家误信补托可使自溃，孰知欲托其脓者，反能化肌肉以为脓，脓日多则气血日少，尚欲寻其洪滑之脉，安可得
乎？昧者犹訾刀针为蛮法。呜呼，此与谈性命而废武备，寇至不战，委而去之者，何以异耶？须知此脓不刺，必
与此身同就木而已。余见如此毙命者，指不胜屈，故愤而为之，岂好为疡医哉！至腿上附骨疽，迁延补托，而脓 随身敛者，则尤多也。

一妇渊疽，脓蓄不溃，下至腰，前至胸，形容骨立，声细如蜂，头晕身热，不食。延逾半载，求治于余。余
亦不能措手，实深惭愧。
然此二证，皆误于补托求溃，孰知终不可溃。元气未漓者，尚可决之求活；元气已漓者， 脓必随身而殉。
一膀胱痈，胀痛求死，脓自小便而出，与八正散加琥珀、乳香、麝香而愈。
一男子小腿数日间全腐，疼痛难忍。与珠黄十宝而痛止腐脱。 一男子臂肿如腿，
木而硬，医投消散如故。
余与 峒丸二服，外敷解散之药于骱间，四面作脓而溃。此亦 臂上附骨疽也。治不得法，即难收功。

一男子唇疔，既拔其一，复生其七。先用蟾酥丸，头面肿退，后用犀地加牛黄而愈。 壬子夏，余次子患干霍乱，身热不渴，舌燥无苔，六脉俱
伏，痛在胃脘，连及胸胁，势甚汹涌。
余与地浆一碗，势少定，少顷复作，因径投大承气汤一帖，其痛即下行之
脐间，又一帖，痛又下行，伏于少腹右角，按之始痛，不按则与平人无异，起病至此，已历周时，思食甚急，乃
与绿豆煮粥与之。食后一切如常，惟少腹右角按之仍有小块，隐隐作痛，遂重用当归、杞子、蒌仁，佐以桃仁、 红花，少加牛膝以导之。服一时许，腹中
有声，下紫黑血一块，约五寸许，而少腹之痛块若失。
此病治法， 原出一时臆见，然竟已获痊，特录出质之潜斋，不知以为何如？愚谓霍乱证因于暑热者多，故感受稍重，极易入营，古人刺以泄血，及内饮茺蔚汤、藕汁、童便，此所以治营分之邪也。。”