胎前子淋:气血养胎不及,宣通渗道,遂使膀胱郁热不化而为淋,法当养血为主,兼利小便。
肝经湿热。龙胆泻肝汤。(寒十一)血虚生热。安荣散。(补八)血得热而溢于脬。劳伤经络,热生于内,热盛血溢,故血随溺中出也,宜养血安胎,四苓加阿胶。(泻二)肾虚不能制水。虚则热客于膀胱,地肤子汤。又四物汤,加知、柏、玄参、麦冬、北五味。(泻三、补七)脐腹胀痛。脾胃气虚也,安胎饮加二陈汤。(补九、和八)肺气虚而溲短。补中益气汤,加山药、麦冬。(补六)服渗湿之剂,而益加频数,或涩而不利。
四物汤加知母、川柏、怀牛膝、茯苓、甘草。(补七)腿足转筋。左归饮,加当归、菟丝子、制附子。(补三十三)胎压膀胱。六脉细弱,气血俱虚,不能承载其胎也,补中益气汤,升举其胎,则小便自利。若利小便,胎堕而死。
(补六)胎前子嗽:津血养胎,肺乏濡润,兼之郁火上炎,故嗽不止,法当润肺为主。
胃火冲肺。食生冷又食椒、姜,致伤胎气而咳嗽不止,五虎汤。(和七)脾肺气虚,伤于风寒。补中益气汤,加桑皮、杏仁、桔梗。(补六)肺虚不生水,水虚而火炎。宜清金滋水,又当以安胎为要。
阴火克肺。天冬汤。(寒十二)风寒客肺。宁肺饮。(寒十三)嗽血不止。清肺饮。(寒二十七)胎前子疟:其母素有肝火,遇孕则水养胎元,肝血愈燥,寒热往来,是以不免似疟,实非疟也。或因气血虚损,风寒乘之。风为阳邪,化气为热,寒为阴邪,化气为寒,阴阳并挟,寒热互见。宜大补气血,轻表外邪。若寒热不已,熏蒸其胎,胎必伤矣。
肝枯发火。逍遥散。(和五)化源不足。六味丸。(补二)气虚寒热。六君子汤去半夏,加藿香。(补一)阴阳之气不和。宜和解,小柴胡汤。(和十)胎前心腹痛:脏腑既虚,外触风寒,邪正相击,而并于气,随气上下。冲于心则心痛;攻于腹则腹痛;若至久不瘥,冲于胞胎则胎下。
腹痛恶寒,少腹如扇。子宫受寒而不能合,故开而若扇。宜附子汤。(热一)血胀腹痛。此子宫久虚也,不速治则胎堕。杜仲丸。(补十)痛引两胁,小便数,大便滑。宜安胎和气饮。(和十一)微痛连腰,饮食无味。此胎气不安也。宜安胎饮。(补九)痛不可忍,胎动欲落。若初病而身体强健者,可用纹银数两,先煎,后加茅根二斤,煮汁饮之。
气胀刺痛,肠鸣呕逆。此岔怒忧思过度,饮食失节所致,宜木香散。若气郁生火,加清火之味。(散九)胞阻腹痛。血为胞所阻,不能流行。血滞则气亦滞,故腹中痛。宜四物加胶、艾、甘草。挟风则为浊痰。阿胶能去风而澄浊,艾能导血归经。(补七)脾胃气虚,不能承载。安胎饮加升麻、白术,或补中益气汤。(补九、补六)忽然
痛。此妊娠至五六月有之。大枣十四枚,炒炭,食盐一钱,炒赤,共研,酒下。
顿仆胎动,腹痛下血。四物加胶、艾,不应,用八珍加胶、艾,或再加知母亦可。若抢心短气,腹满作痛,四物加阿胶、砂仁、陈皮、黄芩。(补七、补五)风邪痰饮,交结于心之支络。宜四物合二陈,加藿香、紫苏,或阿胶散加旋复花,或当归芍药汤,择而用之。(补七、和八、补六十三、补十一)腹痛连髋。宜五加皮散,或五加皮丸。(散十、散十一)皮肤疼痛,筋骨拘急,手足挛拳。此内食生冷,外受风寒,寒冷之气,内外相搏。而胎不安也,宜安胎和气饮。(和十一)筋骨疼痛,四肢不安。因怪梦多惊,或喧呼忪悸,以致胎气不安,故两胁腹胀,连脐急痛,坐卧不宁,气促如喘。
速投大圣散。(补十二)腹痛时作,小腹重坠。血虚气陷也。用加味安胎饮。(补十三)宿寒搏血,血凝气滞。宜五灵脂、蒲黄并炒炭,醋调下;或用五君子汤。(补十四)遍身痛,冲心欲死,不能饮食。宜白术、芍药、黄芩。
心下满,气急切痛。赤茯苓、桑白皮、前胡、郁李仁、苏梗、五加皮。
血虚而热。生地二斤捣汁,和酒一升,煎半服。
胎气自痛。宜内补丸。(补十五)胞络虚而风寒搏之,少腹痛甚。紫苏饮加生姜。如气血两虚,八珍汤可加减用之。(散三、补五)气攻左右,小便不利。小柴胡汤加青皮、栀子。(和十)因怒而小腹疼痛,水道重坠。肝火炽盛所致。龙胆泻肝汤,后用四君加升、柴。(寒十一、补四)小腹痛连腰胁。此惊恼所致也,甚则下血不止。宜阿胶、当归、人参、茯苓,加香附、艾,并炒炭,煎服。
胎前腰胁痛:血气荫胎,不能养肾,肾虚而腰必痛;或劳力伤肾,致动胞系,痛甚而胞系必脱;又房事不节,胞系伤而痛不止,遂至胎堕者多矣。宜安胎为主。
肾气虚弱。青娥丸加熟地;八珍汤加杜仲、阿胶、艾、砂仁。(补十六、补五)气血滞而不行。缩砂饮、紫苏饮,加桔梗、香附。(散十二、散三)风邪所乘。此必腰痛如折。紫酒或四物汤加桑寄生、防风。(补十七、补七)闪挫而痛。通气散加安胎饮。(补十八、补九)肝火炽盛。小柴胡汤加左金丸。(和十、寒十四)天阴及久坐而痛。湿热也。二妙散加杜仲、米仁。(和四十四)腰重如带冷物,寒湿也。通气散加川断、杜仲。(补十八)肝脾郁结。归脾汤加柴胡,加左金丸。(补十九、寒十四)胎前下血:冲任二脉,上为乳汁,下为月水,受胎则月水应断,冲任气虚,不能固摄,血常溢下,名曰胞漏,莫作月水论,久而不止则胎堕。非时而下为胎漏,根据期而漏号激经,尿血溺时方有,胞漏血常下而不停。
见红腰痛。六味丸合四君子汤,去甘草,加杜仲、川断、粘米。(补二、补四)荣血有风。荣经为风所胜,故经血动而下也,所下者本非养胎之血,若认作胎漏,服保养胎元之药,是实实矣,胎必堕下。宜服防风丸。(散十三)按月出血点滴为胎漏。此因气血并虚也。宜服补中安胎饮。(补二十)因事而动,以至下血。二地加枳壳炭二、三分。
顿仆动胎,下血不止。安胎饮加阿胶、艾炒炭;如感寒头痛,加莲须。(补九)胎气内热,迫血妄行。凉胎饮。(寒十五)中气下陷。补中益气汤。(补六)脾气虚,不能摄血。归脾饮。(补十九)肝脾郁怒。加味归脾汤,或小柴胡汤。(补三、和十)肝脾风热。加味逍遥散。(补二十一)肝脾湿热。升阳除湿汤。(散十四)风入肠胃。胃风汤。(散十五)胎急不安,下血不止。桑寄生散。(和十二)因惊而气虚,虚则下陷而见血。安胎饮加人参。(补九)血离其位,积于胞宫,为胀为痛。四物重加当归。(补七)下黄汁如胶,或如豆汁。此湿热也。用升阳除湿汤,又用黄
六两、糯米五合,水五升,煎半分,作两服。(散十四)症气相妨,亦为漏下。行经之时,血虚而寒气乘之,血遂凝结而成症,其症不结于子宫,仍能行经成孕。既孕见血,为之漏下,是症气为害也。宜下之,桂枝茯苓汤,然方中桃仁一味,恐妨胎,须酌用。若症在腹中,于胎无害,俟分娩后治之为妥。(散十六)胎前尿血:胎漏,血自人门出;尿血,血从尿门出。因心经有火,移于小肠,渗入膀胱,溺时而下,不溺则不下也。
形体劳而过食燔炙之物。加味逍遥散。(补二十一)赤带漏下,如猪肝汁。侧柏丸。(寒十六)胎前转胞:胞即膀胱,以胎渐长大,下逼于胞,胞为胎逼而侧,故名转胞。有因胎陷而致转胞者,有因气不化水,水蓄胞中,胎又从而逼之而致转胞者,其候烦闷汗出,气逆奔迫,水道不通,小腹急痛,宜速治之,急则令孕妇仰卧床上,竖起两足,亦能稍瘥。转胞与子淋相类,但淋则痛而不胀,转胞则胀而不痛,即因胀极而痛,溺孔却不痛也。若淋症则小便点滴,溺孔痛甚如割。